Assicurazione expat e assicurazione sanitaria in Ciad

Il sistema sanitario ciadiano resta molto limitato, anche nella capitale: attrezzature tecniche ridotte, carenza di personale sanitario, di farmaci e di equipaggiamenti secondo i dati disponibili più recenti. A N’Djamena, l’Hôpital de la Renaissance, nel quartiere N’Djari, è una struttura pubblica di 240 letti inaugurata nel 2013 e integralmente finanziata dallo Stato ciadiano, concepita in origine come alternativa alle evacuazioni sanitarie all’estero. France Diplomatie la indica come la meglio equipaggiata del paese, in particolare in imaging medico, precisando tuttavia che non soddisfa gli standard europei di qualità delle cure e di diagnostica. La struttura privata International SOS è in grado di trattare le urgenze medico- sanitarie, ma è accessibile solo ai propri assicurati. Il centro medico-sociale dell’ambasciata di Francia a N’Djamena, che funziona su abbonamento annuale, può tuttavia ricevere in visita i francesi di passaggio. Fuori dalla capitale, le infrastrutture sanitarie sono descritte come particolarmente carenti da France Diplomatie, che raccomanda una visita medica preventiva prima di qualsiasi spostamento nelle regioni.

• Visto obbligatorio per qualsiasi soggiorno, ottenuto esclusivamente presso una rappresentanza diplomatica o consolare ciadiana prima della partenza: nessun visto ciadiano può essere rilasciato alla frontiera.
• Vaccinazione contro la febbre gialla obbligatoria (casi sono stati dichiarati nel 2021), da effettuare in un centro accreditato, preferibilmente almeno 10 giorni prima della partenza.
• Vaccinazione contro la meningite da meningococco ACWY vivamente consigliata: epidemie colpiscono il Ciad ogni anno da fine febbraio a fine maggio, causando decessi.
• Malaria presente su tutto il territorio: protezione contro le punture di zanzara e trattamento preventivo (chemioprofilassi) da definire con un medico specializzato in medicina del viaggio prima della partenza.
• Nessuna assicurazione sanitaria è formalmente richiesta per l’ingresso, ma France Diplomatie raccomanda di verificare la propria copertura prima di partire, l’ ambasciata non assumendosi alcuna spesa medica: una copertura che includa il ricovero e il rimpatrio / evacuazione sanitaria è fortemente consigliata data la debolezza delle attrezzature tecniche locali.
• CFE raccomandata, poiché nessuna convenzione franco-ciadiana coordina il ramo malattia.

Contesto di sicurezza, trattato qui unicamente sotto il profilo dell’accesso alle cure: France Diplomatie sconsiglia formalmente il Tibesti, l’Ennedi, il Borkou orientale, la regione del lago Ciad e l’insieme delle zone di frontiera. Oltre al rischio di sicurezza, segnala un rischio sanitario proprio a qualsiasi spostamento in zona arancione, a causa della debolezza delle infrastrutture medico-sanitarie nelle regioni, e raccomanda una visita medica preventiva prima di qualsiasi spostamento fuori da N’Djamena.

Non esiste alcuna convenzione bilaterale di sicurezza sociale tra la Francia e il Ciad: il paese è assente dall’elenco degli accordi in vigore del CLEISS come da quello degli accordi firmati ma non ancora applicati.

• Nessun coordinamento dei diritti tra i due regimi, qualunque sia il ramo (malattia- maternità, vecchiaia, infortuni sul lavoro, prestazioni familiari).
• Nessuna totalizzazione dei periodi assicurativi, nessuna esportazione di diritti.
• Nessun modulo equivalente al SE 401/350/351 utilizzato con altri paesi.
• Un residente francese in Ciad non ha accesso ad alcun regime pubblico di copertura malattia di diritto: solo la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) o un’assicurazione sanitaria internazionale privata consentono una copertura effettiva.

1. Prima della partenza: richiesta di visto esclusivamente presso una rappresentanza diplomatica o consolare ciadiana (nessun rilascio possibile alla frontiera), vaccinazione contro la febbre gialla in un centro accreditato almeno 10 giorni prima della partenza, e verifica di una copertura sanitaria che includa il ricovero e il rimpatrio / evacuazione sanitaria.
2. Prima della partenza: consultazione di un medico specializzato in medicina del viaggio per la chemioprofilassi antimalarica e la vaccinazione ACWY contro la meningite (epidemie frequenti da fine febbraio a fine maggio).
3. Prima di qualsiasi spostamento fuori da N’Djamena: consultare i consigli ai viaggiatori di France Diplomatie, aggiornati regolarmente, in particolare per le zone di frontiera, il Tibesti, l’Ennedi, il Borkou orientale e la regione del lago Ciad.
4. All’arrivo: iscrizione raccomandata al registro dei francesi residenti all’estero presso l’ambasciata di Francia a N’Djamena.
5. Adesione volontaria alla CFE raccomandata, poiché nessuna convenzione franco-ciadiana coordina il ramo malattia.