Seguro para expatriados y seguro de salud en Chad

El sistema de salud chadiano sigue siendo muy limitado, incluso en la capital: equipamiento técnico restringido, escasez de personal sanitario, de medicamentos y de equipos según los datos disponibles más recientes. En Yamena, el Hospital de la Renaissance, en el barrio de N’Djari, es un centro público de 240 camas inaugurado en 2013 y financiado íntegramente por el Estado chadiano, concebido en su origen como alternativa a las evacuaciones sanitarias al extranjero. France Diplomatie lo señala como el mejor equipado del país, en particular en imagen médica, aunque precisa que no cumple las normas europeas de calidad asistencial y diagnóstica. La estructura privada International SOS puede atender urgencias médicas, pero solo es accesible a sus propios asegurados. El centro médico-social de la embajada de Francia en Yamena, que funciona por suscripción anual, puede no obstante recibir en consulta a los franceses de paso. Fuera de la capital, las infraestructuras sanitarias se describen como particularmente débiles por France Diplomatie, que recomienda una consulta médica previa antes de cualquier desplazamiento a las regiones.

• Visado obligatorio para toda estancia, obtenido exclusivamente en una representación diplomática o consular chadiana antes de la salida: no puede expedirse ningún visado chadiano en la frontera.
• Vacunación obligatoria contra la fiebre amarilla (se declararon casos en 2021), a realizar en un centro homologado, preferiblemente al menos 10 días antes de la salida.
• Se recomienda encarecidamente la vacunación contra la meningitis meningocócica ACWY: epidemias afectan a Chad cada año de finales de febrero a finales de mayo, causando fallecimientos.
• Malaria presente en todo el territorio: protección contra las picaduras de mosquito y tratamiento preventivo (quimioprofilaxis) a determinar con un médico de viajes antes de la salida.
• No se exige formalmente ningún seguro de salud para la entrada, pero France Diplomatie recomienda verificar la cobertura antes de partir, ya que la embajada no se hace cargo de ningún gasto médico: se aconseja encarecidamente una cobertura que incluya la hospitalización y la repatriación/evacuación sanitaria, dada la debilidad del equipamiento técnico local.
• Se recomienda la CFE, ya que ningún convenio franco-chadiano coordina la rama de enfermedad.

Contexto de seguridad, tratado aquí únicamente desde el ángulo del acceso a la atención: France Diplomatie desaconseja formalmente el Tibesti, el Ennedi, el Borkou oriental, la región del lago Chad y el conjunto de las zonas fronterizas. Más allá del riesgo de seguridad, señala un riesgo sanitario propio de cualquier desplazamiento en zona naranja, debido a la debilidad de las infraestructuras médicas en las regiones, y recomienda una consulta médica previa antes de cualquier desplazamiento fuera de Yamena.

No existe ningún convenio bilateral de seguridad social entre Francia y Chad: el país está ausente tanto de la lista de acuerdos vigentes del CLEISS como de la de acuerdos firmados pero aún no aplicados.

• Ninguna coordinación de derechos entre ambos regímenes, cualquiera que sea la rama (enfermedad-maternidad, vejez, accidentes de trabajo, prestaciones familiares).
• Ninguna totalización de los períodos de seguro, ninguna exportación de derechos.
• Ningún formulario equivalente al SE 401/350/351 utilizado con otros países.
• Un residente francés en Chad no tiene acceso a ningún régimen público de cobertura de enfermedad: solo la Caja de los Franceses en el Extranjero (CFE) o un seguro de salud internacional privado permiten una cobertura efectiva.

1. Antes de la salida: solicitud de visado exclusivamente en una representación diplomática o consular chadiana (no se expide en la frontera), vacunación contra la fiebre amarilla en un centro homologado al menos 10 días antes de la salida, y verificación de una cobertura sanitaria que incluya hospitalización y repatriación/evacuación sanitaria.
2. Antes de la salida: consulta con un médico de viajes para la quimioprofilaxis antipalúdica y la vacunación ACWY contra la meningitis (epidemias frecuentes de finales de febrero a finales de mayo).
3. Antes de cualquier desplazamiento fuera de Yamena: consultar los consejos a los viajeros de France Diplomatie, actualizados regularmente, en particular para las zonas fronterizas, el Tibesti, el Ennedi, el Borkou oriental y la región del lago Chad.
4. A la llegada: se recomienda la inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia ante la embajada de Francia en Yamena.
5. Se recomienda la afiliación voluntaria a la CFE, ya que ningún convenio franco-chadiano coordina la rama de enfermedad.