Auslandskrankenversicherung und Krankenversicherung in Mosambik

Mosambik verfügt über ein öffentliches Gesundheitssystem, den Serviço Nacional de Saúde (SNS), geschaffen durch das Gesetz Nr. 25/91 und in vier Versorgungsstufen gegliedert (primär, sekundär, tertiär, quartär), mit dem Anspruch auf universellen Zugang. In der Praxis zählt dieses öffentliche Netz zu den am stärksten unterfinanzierten im südlichen Afrika: wiederkehrende Engpässe bei medizinischem Personal und Material, außerhalb von Maputo begrenzte technische Ausstattung und erhebliche Wartezeiten. Für Mosambik wurde kein obligatorisches oder beitragspflichtiges Krankenversicherungssystem des NHIF-Typs festgestellt: Die Finanzierung des SNS beruht auf dem Staatshaushalt und der Unterstützung internationaler Geber. Nichtstaatliche Organisationen und internationale Agenturen (Ärzte ohne Grenzen, WHO, bilaterale Zusammenarbeit) spielen eine bedeutende Rolle im Versorgungsangebot, insbesondere bei bestimmten Programmen der öffentlichen Gesundheit (HIV, Malaria, Müttergesundheit), als Ergänzung zu einem öffentlichen System mit begrenzten Mitteln.

Der deutlich stärker entwickelte Privatsektor bleibt auf Maputo konzentriert und richtet sich vorrangig an Expatriates, die diplomatische Gemeinschaft und die wohlhabendsten Mosambikaner. Für die Hauptstadt empfiehlt France Diplomatie das Instituto do Coração (ICOR), das Hospital Privado im Viertel Sommerschield II (Maputo Private Hospital, südafrikanische Gruppe Lenmed) und die Clínica de Sommerschield / Policlínicas de Moçambique. Das Hospital Central de Maputo, rund 1.500 Betten, bleibt die Referenz des öffentlichen Sektors und das der Universität Eduardo Mondlane angeschlossene Universitätskrankenhaus. Für schwere oder geplante Eingriffe wenden sich ausländische Einwohner meist an Südafrika (Johannesburg), das einzige bei schweren Fällen empfohlene Verlegungsziel, da Mosambik über keine vergleichbare technische Ausstattung verfügt.

• Obligatorisches E-Visum für jeden Aufenthalt, online über das offizielle Portal evisa.gov.mz zu beantragen, idealerweise 5 bis 7 Tage vor der Abreise („visto de turismo“ oder „visto de negócio“). Kosten: rund 40 € (650 MZN Visumgebühr + 2.400 MZN Servicegebühr). Erforderliche Unterlagen: Passkopie, Passfoto, Rückflugticket, Nachweis einer bezahlten Unterkunft und Nachweis ausreichender finanzieller Mittel.
• Reisepass, der noch mindestens 6 Monate nach dem geplanten Abreisedatum gültig ist und mindestens 2 freie Seiten aufweist — eine von den mosambikanischen Behörden streng kontrollierte Bedingung.
• Für einen Familien- oder Privatbesuch: ein vor der Abreise bei einer mosambikanischen Vertretung zu beantragendes Visum, anschließend Registrierung des Gastgebers beim nationalen Einwanderungsdienst (SENAMI) innerhalb von 5 Tagen nach der Ankunft, andernfalls droht ein Bußgeld von 1.000 MZN pro Tag Verspätung.
• France Diplomatie weist darauf hin, dass die Gesundheitsdienste, die auf dem gesamten Territorium nicht ausreichend vorhanden und wenig entwickelt sind, nur eine begrenzte Versorgungskapazität aufweisen, und empfiehlt den Abschluss eines Assistance-Vertrags, der Krankenhausaufenthalt, Chirurgie und medizinische Evakuierung/Rückholung abdeckt — die Kosten werden von der Botschaft in keinem Fall übernommen.
• Gelbfieber: Impfung für einen Direktflug aus Frankreich nicht erforderlich, jedoch Pflicht für jeden Reisenden, der aus einem der 42 Übertragungsrisikoländer einreist oder dort mehr als 12 Stunden im Transit war; ohne gültiges Impfzertifikat bei der Ankunft am Flughafen Maputo kann eine Impfung vor Ort verlangt werden (rund 50 USD).
• Malaria: Übertragungsrisiko ganzjährig auf dem gesamten Territorium präsent, einschließlich Maputo und der touristischen Inseln (Bazaruto, Benguerra, Quilalea); eine geeignete Malariaprophylaxe wird vor der Abreise dringend empfohlen.
• Empfohlene Impfungen: Auffrischung der Standardimpfungen (Diphtherie, Tetanus, Kinderlähmung, Keuchhusten, Masern) sowie, je nach Profil und Aufenthaltsdauer, Hepatitis A und B, Typhus und Tollwut.

Kein bilaterales Sozialversicherungsabkommen zwischen Frankreich und Mosambik wurde festgestellt. Das CLEISS führt nur 16 afrikanische Länder und Territorien auf, die ein solches Abkommen mit Frankreich abgeschlossen haben (Algerien, Benin, Kamerun, Kap Verde, Kongo, Elfenbeinküste, Gabun, Madagaskar, Mali, Marokko, Mauretanien, Mayotte, Niger, Senegal, Togo, Tunesien) — Mosambik gehört nicht dazu, und auf der CLEISS-Website existiert keine eigene Länderseite für Mosambik. In Ermangelung jeglichen Abkommens gibt es keine Koordinierung bei Krankheit, Mutterschaft, Alter oder Familienleistungen zwischen den beiden Systemen.

• Für Mosambik gilt kein Formular zur Aufrechterhaltung französischer Ansprüche.
• Die Mitgliedschaft bei der CFE oder der Abschluss einer internationalen Privatversicherung sind unabhängig vom Profil die einzigen von einem französischen System anerkannten Deckungswege.
• Der Zugang zum Serviço Nacional de Saúde, wenn er für ausländische Einwohner geöffnet ist, stellt weder eine in Frankreich anerkannte Deckung noch einen Ersatz für eine Rückholung oder medizinische Evakuierung dar.

• Vor der Abreise, unabhängig vom Zweck: das E-Visum auf evisa.gov.mz beantragen und eine Versicherung oder einen Assistance-Vertrag abschließen, der Krankenhausaufenthalt und medizinische Evakuierung/Rückholung abdeckt, da keine französisch-mosambikanische Koordinierung besteht.
• Vor Abschluss des Visumantrags die Gültigkeit des Reisepasses (6 Monate nach dem Abreisedatum) und das Vorhandensein von mindestens 2 freien Seiten prüfen.
• Vor der Abreise: eine ärztliche Konsultation/Impfzentrum aufsuchen, um den Bedarf an Impfungen gegen Gelbfieber (je nach Herkunft und Transit), Hepatitis A und B, Typhus und Tollwut sowie die Malariaprophylaxe zu bewerten, da das Malariarisiko ganzjährig auf dem gesamten Territorium besteht.
• Für einen Familien- oder Privatbesuch: sicherstellen, dass der Gastgeber die Registrierung beim SENAMI innerhalb von 5 Tagen nach der Ankunft vornimmt.
• Für einen längeren Aufenthalt oder eine berufliche Tätigkeit: die Formalitäten für Arbeits- und Aufenthaltserlaubnis frühzeitig bei den zuständigen Behörden einleiten.
• Freiwillige Mitgliedschaft bei der CFE angesichts der fehlenden Koordinierung im Krankheitsfall empfohlen.
• Innerhalb von 6 Monaten nach Ankunft: Eintragung in das Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen bei der französischen Botschaft in Maputo.