Seguro para expatriados y seguro de salud en Mozambique

Mozambique dispone de un sistema de salud público, el Serviço Nacional de Saúde (SNS), creado por la ley n.º 25/91 y organizado en cuatro niveles de atención (primario, secundario, terciario, cuaternario), con vocación de acceso universal. En la práctica, esta red pública figura entre las más infradotadas de África austral: escasez recurrente de personal médico y de suministros, equipamiento técnico limitado fuera de Maputo y tiempos de espera considerables. No se ha identificado ningún régimen de seguro de enfermedad obligatorio o contributivo de tipo NHIF para Mozambique: la financiación del SNS se basa en el presupuesto del Estado y en el apoyo de donantes internacionales. Las organizaciones no gubernamentales y las agencias internacionales (Médicos Sin Fronteras, OMS, cooperaciones bilaterales) desempeñan un papel importante en la oferta de atención, en particular para ciertos programas de salud pública (VIH, paludismo, salud materna), en complemento de un sistema público de medios limitados.

El sector privado, notablemente más desarrollado, sigue concentrado en Maputo y se dirige prioritariamente a los expatriados, a la comunidad diplomática y a los mozambiqueños con mayor poder adquisitivo. France Diplomatie recomienda, para la capital, el Instituto do Coração (ICOR), el Hospital Privado del barrio de Sommerschield II (Maputo Private Hospital, grupo sudafricano Lenmed) y la Clínica de Sommerschield / Policlínicas de Moçambique. El Hospital Central de Maputo, con unas 1.500 camas, sigue siendo la referencia del sector público y el hospital universitario vinculado a la Universidad Eduardo Mondlane. Para las intervenciones graves o programadas, los residentes extranjeros recurren la mayoría de las veces a Sudáfrica (Johannesburgo), único destino de traslado recomendado en caso de gravedad, ya que Mozambique no dispone de un equipamiento técnico comparable.

• E-visado obligatorio para toda estancia, que debe solicitarse en línea en el portal oficial evisa.gov.mz, idealmente de 5 a 7 días antes de la salida («visto de turismo» o «visto de negócio»). Coste: unos 40 € (650 MZN de tasa de visado + 2.400 MZN de tasa de servicio). Documentos solicitados: copia del pasaporte, foto de identidad, billete de vuelta, justificante de alojamiento pagado y justificante de recursos.
• Pasaporte válido al menos 6 meses después de la fecha de salida prevista y con al menos 2 páginas en blanco, condición estrictamente controlada por las autoridades mozambiqueñas.
• Para una visita familiar o privada: visado que debe solicitarse antes de la salida ante una representación mozambiqueña, con posterior registro del anfitrión ante el Servicio Nacional de Inmigración (SENAMI) dentro de los 5 días siguientes a la llegada, bajo pena de una multa de 1.000 MZN por día de retraso.
• France Diplomatie subraya que los servicios de salud, insuficientemente presentes en todo el territorio y poco desarrollados, tienen una capacidad de atención limitada, y recomienda contratar un contrato de asistencia que cubra la hospitalización, la cirugía y la evacuación/repatriación sanitaria — la embajada no asume los gastos en ningún caso.
• Fiebre amarilla: vacunación no exigida para un vuelo directo desde Francia, pero obligatoria para todo viajero procedente de, o en tránsito de más de 12 horas por, alguno de los 42 países con riesgo de transmisión; a falta de un certificado válido a la llegada al aeropuerto de Maputo, puede exigirse una vacunación sobre el terreno (unos 50 USD).
• Paludismo: riesgo de transmisión presente todo el año en todo el territorio, incluidas Maputo y las islas turísticas (Bazaruto, Benguerra, Quilalea); se recomienda encarecidamente una profilaxis antipalúdica adecuada antes de la salida.
• Vacunaciones recomendadas: actualización de las vacunas universales (difteria, tétanos, poliomielitis, tos ferina, sarampión) y, según el perfil y la duración de la estancia, hepatitis A y B, fiebre tifoidea, rabia.

No se ha identificado ningún convenio bilateral de seguridad social entre Francia y Mozambique. El CLEISS solo recoge 16 países y territorios africanos que han firmado un acuerdo de este tipo con Francia (Argelia, Benín, Camerún, Cabo Verde, Congo, Costa de Marfil, Gabón, Madagascar, Malí, Marruecos, Mauritania, Mayotte, Níger, Senegal, Togo, Túnez) — Mozambique no figura entre ellos, y la página dedicada a un país con convenio no existe en el sitio del CLEISS para Mozambique. A falta de todo acuerdo, no existe ninguna coordinación para la enfermedad, la maternidad, la vejez o las prestaciones familiares entre ambos regímenes.

• No se aplica ningún formulario de mantenimiento de derechos franceses en Mozambique.
• La afiliación a la CFE o la contratación de un seguro privado internacional son las únicas vías de cobertura reconocidas por un sistema francés, sea cual sea el perfil.
• El acceso al Serviço Nacional de Saúde, cuando está abierto a los extranjeros residentes, no constituye ni una cobertura reconocida en Francia, ni un sustituto de una repatriación o una evacuación sanitaria.

• Antes de la salida, sea cual sea el motivo: solicitar el e-visado en evisa.gov.mz y contratar un seguro o un contrato de asistencia que cubra la hospitalización y la evacuación/repatriación sanitaria, a falta de toda coordinación franco-mozambiqueña.
• Comprobar la validez del pasaporte (6 meses después de la fecha de salida) y la presencia de al menos 2 páginas en blanco antes de finalizar el expediente de visado.
• Antes de la salida: consulta médica/centro de vacunación para evaluar la necesidad de vacunación contra la fiebre amarilla (según procedencia y tránsito), hepatitis A y B, fiebre tifoidea, rabia, y la profilaxis antipalúdica, ya que el riesgo de paludismo está presente todo el año en todo el territorio.
• Para una visita familiar o privada: asegurarse de que el anfitrión realice el registro ante el SENAMI dentro de los 5 días siguientes a la llegada.
• Para una estancia prolongada o una actividad profesional: iniciar los trámites de permiso de trabajo y de residencia con suficiente antelación ante las autoridades competentes.
• Se recomienda la afiliación voluntaria a la CFE a falta de toda coordinación en materia de enfermedad.
• Dentro de los 6 meses siguientes a la llegada: inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia, ante la embajada de Francia en Maputo.