النظام الصحي في عُمان: التنظيم والنفاذ للأجنبي والطوارئ والوقاية

تقدّم وزارة الصحة نفسها بوصفها الجهة الرئيسية المكلفة بتقديم الرعاية لسكان السلطنة. فهي تحدد السياسة الصحية الوطنية، وتنظم الخدمات الوقائية والتشخيصية والعلاجية، وتراقب المؤسسات العامة والخاصة، وتمنح تراخيص الممارسين والمؤسسات الخاصة، وتشرف على تصنيع الأدوية واستيرادها وتوزيعها واستعمالها. وتتوزع مؤسساتها على جميع المحافظات: مستشفيات، ومستشفيات محلية، وعيادات متعددة التخصصات، ومراكز صحية، ومراكز اللياقة الطبية.

وتصف France Diplomatie شبكة عامة تتطور تدريجيًا، بمستشفى عام في كل ولاية، وعيادات وصيدليات خاصة للاحتياجات اليومية، ومنشآت استشفائية أكثر تطورًا في مسقط. وتذكر الوزارة أنها تشجع القطاع الخاص على المساهمة في تقديم الرعاية، مع مراقبة امتثاله.

يرتكز التأمين الصحي لموظفي القطاع الخاص على وثيقة التأمين الصحي الموحّدة «ضماني» (Dhamani)، التي أُرسيت بالقرار رقم 34 لسنة 2019: وهي تنص على أن يوفر صاحب العمل تأمينًا صحيًا خاصًا لموظفيه. وكانت منظمة العمل الدولية قد لاحظت في ديسمبر 2023 أن القرار ساري المفعول لكن النظام لم يُجعل إلزاميًا بعد في الممارسة، مع الإعلان عن تنفيذ على مراحل اعتبارًا من 2023. وتنشر هيئة الخدمات المالية، التي تنظم قطاع التأمين، القواعد والجدول الزمني الحاليين للوثيقة: فعقد العمل وبطاقة المؤمَّن عليه يحددان المستفيدين والسقوف وشبكة المؤسسات الخاصة بكل أجير.

ويضيف قانون العمل حماية: فعندما يُعالَج الأجير في مستشفى عام أو خاص، يتحمل صاحب العمل تكلفة العلاج والأدوية والاستشفاء وفق الشروط المطبقة، دون إخلال بقانون الحماية الاجتماعية (منظمة العمل الدولية، ديسمبر 2023). كما أن العمال غير العُمانيين مشمولون، على نفقة صاحب العمل، بفرع لتعويضات الإجازة المرضية والأمومة يديره صندوق الحماية الاجتماعية، ويعلن الصندوق مواعيد تطبيقه.

وبالنسبة إلى المقيمين دون صاحب عمل كفيل (متقاعدون ومستقلون ومستثمرون)، تُنظَّم التغطية عبر تأمين دولي أو عبر CFE (صندوق الفرنسيين المقيمين في الخارج)؛ وتفصّل صفحة استرداد تكاليف العلاج في عُمان كل حالة. ويتوقف نفاذ المقيم الأجنبي إلى المؤسسات العامة على وضعه وعلى التعريفات التي تحددها الوزارة؛ وتبيّن المؤسسة المعنية الشروط قبل الاستشارة. وتذكّر سفارة فرنسا بأن الدولة الفرنسية لا تتحمل المصاريف الصحية المتكبَّدة في الخارج. ولا توجد اتفاقية للضمان الاجتماعي بين فرنسا وعُمان (CLEISS، مركز الاتصال الأوروبي والدولي للضمان الاجتماعي): فبطاقة Vitale (بطاقة التأمين الصحي الفرنسية) لا تعطي حقًا في أي استرداد في عين المكان.

في الحياة اليومية، يستشير المقيمون في المراكز الصحية والعيادات المتعددة التخصصات العامة الموزعة على أنحاء البلاد، أو في العيادات والصيدليات الخاصة التي تذكرها France Diplomatie للاحتياجات اليومية. ومن المفيد تحديد طبيب عام وصيدلية وأقرب مستشفى إلى السكن منذ الوصول. ويقدم الأجير عمومًا بطاقة التأمين الخاصة به؛ أما المستقل أو المتقاعد فيدفع المصاريف مقدمًا ويطلب الاسترداد من شركة التأمين، مع الفواتير المفصلة.

ولإجراء طلب الإقامة، تنظم وزارة الصحة الفحص الطبي: فيُحصل عليه عبر البوابة الإلكترونية أو مراكز خدمات «سند»، وتبلغ تكلفته 30 ريالًا عمانيًا (40 ريالًا عمانيًا للمهن التي تتصل بالأغذية)، ويبقى صالحًا 30 يومًا، ولا يُطلب من الأطفال دون 16 سنة الذين يتقدمون بطلب تأشيرة زيارة أو إقامة.

رقم الطوارئ لدى شرطة عُمان السلطانية هو 9999. وتشير France Diplomatie إلى مستشفى عام في كل ولاية، ومنشآت استشفائية أكثر تطورًا في مسقط. وفي المناطق المعزولة، توصي France Diplomatie بالتنقل بعدة مركبات وبإبلاغ الآخرين بخط السير، لأن المسافة إلى المستشفى قد تكون كبيرة؛ كما تشير إلى سيول مفاجئة في الأودية أثناء الأحوال الجوية العنيفة.

وتذكّر France Diplomatie بأنه من الضروري الحصول على عقد مساعدة أو تأمين يغطي جميع المصاريف الطبية: فالسفارة لا تستطيع بأي حال تحملها. والعقد الذي يشمل الإعادة الصحية إلى الوطن يجنّب دفع مصاريف باهظة مقدمًا؛ راجع صفحة الإعادة إلى الوطن والمساعدة ودليل سير الإعادة الصحية إلى الوطن.

تشير France Diplomatie إلى أن بعض الأدوية غير مسموح بها في عُمان وقد تؤدي إلى تحقيق تجريه الشرطة. ويصطحب المسافر الذي يتبع علاجًا وصفاته الطبية، ويفضَّل أن تكون مترجمة إلى الإنجليزية، ويستعلم مسبقًا من وزارة الصحة العُمانية عن الأدوية المعنية؛ كما تنشر سفارة فرنسا بطاقة عن استيراد الأدوية. وتنصح البطاقة بعدم شراء الأدوية من الشارع.

وتراقب وزارة الصحة تصنيع الأدوية واستيرادها وتوزيعها واستعمالها. وبالنسبة إلى علاج طويل الأمد، فإن تخزين كمية تكفي مدة السفر ووصفة محررة بالاسم العلمي الدولي (DCI) يسهّلان مواصلة العلاج في عين المكان.

يحمي قانون العمل الأجير المريض: فتلاحظ منظمة العمل الدولية حقًا في 182 يومًا من الإجازة المرضية في السنة بموجب مستند مبرِّر، تُدفع بنسبة 100% من الأجر خلال الأيام الـ21 الأولى ثم بنسب متناقصة. وتدوم إجازة الأمومة 98 يومًا، منها 14 يومًا على الأكثر قبل الولادة، وللأب سبعة أيام إجازة أبوة قبل أن يبلغ الطفل 98 يومًا. وللأم المرضع استراحة مدفوعة الأجر مدتها ساعة في اليوم لمدة سنة بعد إجازة الأمومة.

ويجب على صاحب العمل توفير الإسعافات الأولية؛ فيعيّن ممرضة مؤهلة أو يتعاقد مع مؤسسة متخصصة عندما يضم مكان العمل أكثر من 200 أجير، ويوفر مكانًا للراحة للنساء ابتداءً من 25 أجيرة. والعمل تحت أشعة الشمس المباشرة ممنوع من الساعة 12:30 إلى 15:30 من 1 يونيو إلى 31 أغسطس. وتكمّل هذه القواعد التأمين الصحي: فهي تحمي أجر الأجير وصحته، دون أن تحل محل تغطية العلاج، التي تعود إلى وثيقة «ضماني» أو إلى عقد تكميلي.

توصي France Diplomatie بأن تكون التطعيمات المقررة في الجدول الفرنسي محدَّثة، لا سيما ضد الخناق والكزاز وشلل الأطفال والسعال الديكي والحصبة. وبحسب ظروف الإقامة ومدتها، تضيف إليها التهاب الكبد A، وقد توصي بالتهاب الكبد B والحمى التيفية ولقاح جدري القردة (mpox). وتشير إلى انتقال متقطع للملاريا (الوقاية من البعوض والعلاج الوقائي)، وفيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (تجنب الاحتكاك بالإبل ومنتجاتها)، والحمى التيفية (نظافة المياه والأغذية).

وتدابير النظافة الموصى بها بسيطة: غسل اليدين بانتظام، وشرب الماء المعبأ أو المغلي، وتجنب الأغذية النيئة. ويكيّف الطبيب المعالج أو مركز التطعيمات الدولية هذه النصائح مع كل حالة قبل السفر؛ ويساعد دليل الاستبيان الطبي والسوابق المرضية على تحضير ملف التأمين.