التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في موريتانيا

تتركز غالبية عروض الرعاية الصحية في نواكشوط: تتعايش فيها المستشفيات العامة والعيادات الخاصة والعيادات الطبية، مع تجهيز عمومًا أفضل في القطاع الخاص وفق وزارة الخارجية الفرنسية. ويُعد المركز الاستشفائي الوطني (CHN) المؤسسة العامة المرجعية الرئيسية في العاصمة، تكمّله مرافق متخصصة: مستشفى طب العيون، والمركز الوطني لأمراض القلب، والمركز الوطني للأورام، ومركز الطب النفسي العصبي، والمستشفى العسكري. وبلغ عدد المرافق الصحية في البلاد، وفق أحدث البيانات المتاحة، نحو 645 مرفقًا صحيًا منها 18 مستشفى عامًا، موزعة خاصة بين نواكشوط ونواذيبو وكيهيدي وأطار. ويبقى خدمة الإسعاف قليلة التطور جدًا، وتوافر الأدوية في الصيدليات يوصَف بأنه غير منتظم بشكل عام. وفي حال وقوع حالة طوارئ خطيرة، وبعد استقرار حالة المريض، تنصح وزارة الخارجية الفرنسية بالنظر في الإخلاء الطبي نحو الخارج، لعدم كفاية الإمكانيات التقنية في عين المكان.

• تأشيرة إلزامية منذ 5 يناير 2025، وفق إجراء على مرحلتين: تصريح مسبق إلكتروني يجب الحصول عليه عبر anrpts.gov.mr قبل الإقلاع، ثم إصدار التأشيرة (30 يومًا، دخول واحد، 55 يورو وبيانات بيومترية) عند الوصول في أحد نقاط العبور الدولية المفتوحة لجميع المسافرين.
• التطعيم ضد الحمى الصفراء إلزامي للقادمين من منطقة موبوءة، ومُوصى به بشدة لكل مسافر؛ ويُنصح بالتطعيم ضد التهاب السحايا ACWY في الموسم الجاف.
• لا يُشترط رسميًا أي تأمين صحي للتأشيرة أو للدخول، لكن وزارة الخارجية الفرنسية تصف بأنه ضروري تغطية كاملة للمصاريف الطبية والجراحة والاستشفاء والإعادة إلى الوطن / الإخلاء الطبي، إذ لا تتحمل الدولة الفرنسية أي مصاريف صحية في الخارج.
• يُمنع إدخال المشروبات الكحولية والقنّب والأغذية المكونة من لحم الخنزير: يعرّض حمل هذه المنتجات عند الحدود للاحتجاز وللمتابعة القضائية.
• توصي السفارة بـالصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE، مع فئة مدعومة عبر ملف قنصلي للأسر ذات الموارد المحدودة.

الوضع الأمني، الذي يُتناول هنا فقط من زاوية الوصول إلى الرعاية الصحية: تنصح وزارة الخارجية الفرنسية رسميًا بعدم السفر إلى مناطق الشمال والشرق من البلاد، وتنصح، إلا لسبب ضروري، بعدم زيارة بعض المناطق الحدودية (العصابة، وكوركل، وكيديماغا، ومحيط نواذيبو)؛ وغياب البنى التحتية الصحية ووسائل الإخلاء يجعل التكفل الطبي السريع فيها أمرًا غير مضمون.

اتفاقية الضمان الاجتماعي بين فرنسا وموريتانيا، الموقّعة في 22 يوليو 1965 (والسارية منذ 1 فبراير 1967)، تنسّق فروع العجز، والشيخوخة-الورثة، وحوادث العمل/الأمراض المهنية، والإعانات العائلية.

• لا تتضمن الاتفاقية أي حكم لتنسيق فرعي المرض-الأمومة والوفاة — خلافًا لمالي أو السنغال، فهي لا تنص حتى على تجميع فترات التأمين لفتح الحقوق المرضية في بلد العمل الجديد.
• ولا يضمن بروتوكول ملحق سوى استمرار الإعانات المرضية لمدة محدودة بـ 6 أشهر عند نقل محل الإقامة المرخَّص، دون آلية لاسترداد مصاريف الرعاية المتلقاة في موريتانيا.
• تأمين البطالة خارج نطاق الاتفاقية.
• يستفيد الموظف الذي يقع ضحية حادث عمل أو مرض مهني من تصدير الإعانات المرتبطة بذلك.

• قبل السفر: طلب التصريح المسبق للتأشيرة الإلكترونية عبر anrpts.gov.mr، والتطعيم ضد الحمى الصفراء، وعقد مساعدة يغطي الاستشفاء والإعادة إلى الوطن / الإخلاء الطبي.
• عند الوصول: إصدار التأشيرة في نقطة العبور الدولية (30 يومًا، بيانات بيومترية، 55 يورو)، ثم إجراءات الإقامة إذا لزم الأمر.
• قبل أي تنقل خارج نواكشوط: الرجوع إلى نصائح السفر الصادرة عن وزارة الخارجية الفرنسية، والمحدَّثة بانتظام بالنظر إلى الوضع الأمني.
• عند الوصول: يُنصح بالتسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا (سفارة نواكشوط).
• يُنصح بالانتساب الطوعي إلى CFE، إذ لا تنسّق الاتفاقية الفرنسية-الموريتانية فرع المرض.