التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في كوستاريكا

يقوم النظام الصحي الكوستاريكي على CCSS (Caja Costarricense de Seguro Social)، وهو نظام عام تموّله مساهمات ثلاثية — صاحب العمل والأجير والدولة. يساهم الأجير في عمل رسمي محلي بنحو 10.17% من راتبه الإجمالي (تأمين المرض-الأمومة، نظام التقاعد الأساسي، مساهمة Banco Popular)، بينما يدفع صاحب العمل نحو 26.67% (المرض-الأمومة، التقاعد الأساسي، الإعانات العائلية، صندوق التكوين INA، صندوق رسملة العمل، التقاعد التكميلي، تأمين INS). وفق UFE، يستفيد كل منتسب من مجانية الرعاية في المستشفيات العامة. الانتساب إلى CCSS إلزامي لكل مقيم قانوني في البلاد، بمن فيهم الأجانب، فور قبول ملف الهجرة.

بالنسبة للمقيمين الأجانب غير العاملين محليًا — صفات pensionado وrentista وinversionista — يتم الانتساب إلى نظام «Asegurado Voluntario» (المؤمَّن الطوعي) التابع لـ CCSS، وهو شرط للحصول على صفة المقيم ثم تجديدها. وفق UFE، يدفع المتقاعدون أو أصحاب الدخل الريعي نحو 10% من دخلهم المصرَّح به لهذا النظام. جرى النظر في مشروع قانون يهدف إلى إعفاء هذه الفئات من هذا الاشتراك ثم تم التخلي عنه، إذ أبقت كوستاريكا على إلزامية الاشتراك بالنسبة للمتقاعدين وأصحاب الدخل الريعي والمستثمرين.

يشتهر القطاع الخاص، المتمركز في سان خوسيه، بالسياحة الطبية (طب الأسنان، طب العيون، الجراحة التجميلية وفق UFE) بمؤسسات مثل Hospital CIMA وClínica Bíblica وHospital Metropolitano أو Hospital La Católica. تشير وزارة الخارجية الفرنسية إلى إيداع ضمان يُطلب عمومًا عند القبول في القطاع الخاص. وتوضح السلطات البريطانية (GOV.UK) أن الإجراء الطارئ الأول فقط مجاني لزائر غير منتسب، وتُفوتَر أي رعاية لاحقة، وأن خدمات سيارات الإسعاف قد تكون أكثر محدودية خارج المناطق الحضرية. ومنذ مايو 2025، أصبح التطعيم ضد الحمى الصفراء إلزاميًا أيضًا عند الدخول للمسافرين القادمين من بعض الدول (بينها البرازيل وكولومبيا والإكوادور وبيرو).

• الإقامة السياحية (حتى 180 يومًا لجواز سفر فرنسي): لا يُشترط قانونيًا أي تأمين صحي عند الدخول؛ ومع ذلك تصفه وزارة الخارجية الفرنسية بأنه ضروري عمليًا، إذ لا يمكن للسفارة تحمل مصاريف طبية، وتطلب العيادات الخاصة عمومًا إيداع ضمان فور القبول.
• إقامة تفوق 90 يومًا: يجب طلب ترخيص لدى سفارة كوستاريكا في باريس أو لدى المديرية العامة للهجرة والأجانب (DGME)؛ لم يتسنَّ تأكيد أي شرط تأمين خاص بهذا الترخيص وحده في النصوص المرجعية — يجب التحقق مباشرة قبل أي إجراء.
• برنامج العمل والسياحة (PVT): لا توجد حتى الآن أي اتفاقية سارية بين فرنسا وكوستاريكا، خلافًا لبيرو والمكسيك وتشيلي والأرجنتين وكولومبيا والبرازيل وأوروغواي أو الإكوادور. كانت هناك مفاوضات جارية وفق pvtistes.net؛ وسيكون، في حال التوصل إلى اتفاق، أول برنامج عمل وسياحة فرنسي في أمريكا الوسطى. وضع يجب إعادة تأكيده قبل أي مشروع، إذ لا يُعرف أي تاريخ لدخوله حيز التنفيذ.
• إقامة pensionado / rentista / inversionista: الانتساب الإلزامي إلى CCSS كـ«Asegurado Voluntario» للحصول على الصفة ثم تجديدها، مع اشتراك مبني على الدخل المصرَّح به (نحو 10% للمتقاعدين وأصحاب الدخل الريعي وفق UFE). تبلغ عتبات الدخل أو الاستثمار (القانون رقم 9996) نحو 1,000 دولار أمريكي/شهريًا كمعاش لصفة pensionado، و2,500 دولار أمريكي/شهريًا كدخل لصفة rentista، و150,000 دولار أمريكي كاستثمار لصفة inversionista، وفق المكاتب المتخصصة المستشارة — مبالغ يجب تأكيدها لدى DGME عند تقديم الطلب.
• تأشيرة الرحّالة الرقميين (دخل ثابت أدنى يبلغ نحو 3,000 دولار أمريكي/شهريًا، و4,000 دولار مع معالين، وفق الأدلة المتخصصة المستشارة): يُشترط تأمين صحي دولي خاص لكامل مدة الإقامة، بتغطية دنيا قدرها 50,000 دولار أمريكي؛ لا تقبل DGME مجرد تأمين سفر بسيط.
• الأجراء المنتدبون والأجراء في عمل رسمي محلي : انتساب تلقائي إلى CCSS فور التوظيف، باشتراك أجير يبلغ نحو 10.17% واشتراك صاحب عمل يبلغ نحو 26.67% من الراتب الإجمالي.

لم يُحدَّد أي غرامة رسمية مقننة لمجرد غياب التغطية خارج صفات الإقامة المذكورة أعلاه؛ والخطر الموثَّق هو فوترة كاملة للرعاية في القطاع الخاص، مع إيداع ضمان يُطلب فور القبول.

لم تُوقَّع أي اتفاقية ضمان اجتماعي بين فرنسا وكوستاريكا: لا يظهر البلد في قائمة فيشات الدول لدى CLEISS، التي لا تغطي سوى الدول التي أبرمت اتفاقية تنسيق مع فرنسا.

• في غياب اتفاقية ثنائية، لا يمكن أي تجميع لفترات التأمين بين البلدين لفتح الحق في التقاعد.
• لا توجد أي آلية تنسيق تتيح التكفل، ولو جزئيًا، بالرعاية المتلقاة في كوستاريكا في إطار انتساب فرنسي، ولا العكس بالنسبة للرعاية المتلقاة في فرنسا في إطار انتساب إلى CCSS.
• الانتساب إلى CCSS، سواء كان ناتجًا عن عمل رسمي محلي أو عن نظام «Asegurado Voluntario»، يوفر تغطية محلية لكنه لا يحل محل أي حماية اجتماعية فرنسية ولا يُعترف به كذلك في حال العودة إلى فرنسا.

في غياب اتفاقية، يبقى الانتساب الطوعي إلى صندوق الفرنسيين بالخارج CFE أو الاشتراك في تأمين صحي دولي الحلين الوحيدين لكل فرنسي يستقر في كوستاريكا — أجير منتسب إلى CCSS، مقيم pensionado/rentista/inversionista، رحّالة رقمي أو متقاعد — للحصول على تغطية معترف بها في فرنسا، بالإضافة إلى تغطية محلية محتملة.

• قبل السفر: الاشتراك في تأمين يغطي المصاريف الطبية والاستشفاء والإعادة الصحية إلى الوطن، مهما كانت مدة الإقامة المزمعة، إذ تشترط العيادات الخاصة الكوستاريكية عمومًا إيداع ضمان فور القبول.
• لإقامة تفوق 90 يومًا: الاستعلام مباشرة لدى سفارة كوستاريكا في باريس أو المديرية العامة للهجرة والأجانب (DGME) عن إجراء الترخيص المطبَّق.
• لطلب إقامة pensionado أو rentista أو inversionista: تجميع مستندات الدخل أو الاستثمار المطلوبة بموجب القانون رقم 9996، وتوقع الانتساب إلى CCSS كـ Asegurado Voluntario، وهو شرط للحصول على الصفة وتجديدها.
• لتأشيرة الرحّالة الرقميين: الاشتراك، قبل تقديم الطلب، في تأمين صحي دولي ساري المفعول لكامل مدة الإقامة بتغطية دنيا قدرها 50,000 دولار أمريكي، إذ لا يُقبل تأمين السفر التقليدي.
• فور التوظيف الرسمي في كوستاريكا: التحقق لدى صاحب العمل من الانتساب إلى CCSS.
• خلال الأشهر الستة التالية للوصول: التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا لدى القنصلية العامة في سان خوسيه (مجاني، ساري لمدة 5 سنوات، يُنصح به).
• في غياب اتفاقية ثنائية: الانتساب الطوعي إلى CFE أو الاشتراك في تأمين صحي دولي فور الاستقرار.