Seguro para expatriados e seguro de saúde na Costa Rica

O sistema de saúde costarriquenho assenta na CCSS (Caja Costarricense de Seguro Social), regime público financiado por contribuições tripartidas — empregador, trabalhador e Estado. Um trabalhador em emprego formal local contribui à razão de cerca de 10,17% do seu salário bruto (seguro de doença-maternidade, regime de base de reforma, contribuição Banco Popular), enquanto o empregador entrega cerca de 26,67% (doença-maternidade, reforma de base, abonos de família, fundo de formação INA, fundo de capitalização do trabalho, reforma complementar, seguro INS). Segundo a UFE, cada segurado beneficia da gratuitidade dos cuidados nos hospitais públicos. A inscrição na CCSS é obrigatória para qualquer residente legal do país, incluindo estrangeiro, desde a aceitação do processo de imigração.

Para os residentes estrangeiros que não trabalham localmente — estatutos pensionado, rentista ou inversionista — a inscrição faz-se no regime dito «Asegurado Voluntario» (segurado voluntário) da CCSS, condição colocada para a obtenção e depois a renovação do estatuto de residente. Segundo a UFE, os reformados ou pessoas que vivem de rendas pagam cerca de 10% dos seus rendimentos declarados a este regime. Um projeto de lei que visava isentar estas categorias desta contribuição foi examinado e depois rejeitado, tendo a Costa Rica mantido a obrigação de contribuição para os pensionados, rentistas e investidores.

O setor privado, concentrado em San José, é conhecido pelo seu turismo médico (dentária, oftalmologia, cirurgia estética segundo a UFE) com estabelecimentos como o Hospital CIMA, a Clínica Bíblica, o Hospital Metropolitano ou o Hospital La Católica. A France Diplomatie assinala um depósito de garantia geralmente exigido na admissão no setor privado. As autoridades britânicas (GOV.UK) precisam que apenas o primeiro gesto de urgência é gratuito para um visitante não inscrito, sendo qualquer tratamento posterior faturado, e que os serviços de ambulância podem ser mais limitados fora das zonas urbanas. Desde maio de 2025, a vacinação contra a febre amarela é, além disso, obrigatória à entrada para os viajantes provenientes de certos países (entre os quais o Brasil, a Colômbia, o Equador e o Peru).

• Estadia turística (até 180 dias para um passaporte francês): nenhum seguro de saúde legalmente exigido à entrada; a France Diplomatie qualifica-o, no entanto, de imperativo na prática, não podendo a embaixada assumir despesas médicas, e pedindo geralmente as clínicas privadas um depósito de garantia desde a admissão.
• Estadia superior a 90 dias: uma autorização deve ser pedida junto da embaixada da Costa Rica em Paris ou da Dirección General de Migración y Extranjería (DGME); nenhuma exigência de seguro específica pôde ser confirmada para esta única autorização nos textos consultados — a verificar diretamente antes de qualquer diligência.
• Programa de mobilidade jovem (PVT): nenhum acordo está até à data em vigor entre a França e a Costa Rica, ao contrário do Peru, do México, do Chile, da Argentina, da Colômbia, do Brasil, do Uruguai ou do Equador. Uma negociação estava em curso segundo o pvtistes.net; seria, em caso de acordo, o primeiro PVT francês na América Central. Situação a reconfirmar antes de qualquer projeto, não sendo conhecida nenhuma data de entrada em vigor.
• Residência pensionado / rentista / inversionista: inscrição obrigatória na CCSS como «Asegurado Voluntario» para obter e depois renovar o estatuto, com uma contribuição baseada nos rendimentos declarados (cerca de 10% para os reformados e rendistas segundo a UFE). Os limiares de rendimentos ou de investimento (lei n.º 9996) são de cerca de 1 000 USD/mês de pensão para o estatuto pensionado, 2 500 USD/mês de rendimentos para o estatuto rentista, e 150 000 USD de investimento para o estatuto inversionista, segundo os gabinetes especializados consultados — montantes a confirmar junto da DGME no momento do pedido.
• Visto de nómada digital (rendimento estável mínimo de cerca de 3 000 USD/mês, 4 000 USD com dependentes, segundo os guias especializados consultados): um seguro de saúde internacional privado é exigido durante toda a duração da estadia, com uma cobertura mínima de 50 000 USD; um simples seguro de viagem não é aceite pela DGME.
• Trabalhadores destacados e trabalhadores em emprego formal local : inscrição automática na CCSS desde a contratação, com uma contribuição do trabalhador de cerca de 10,17% e uma contribuição patronal de cerca de 26,67% do salário bruto.

Não foi identificada nenhuma multa oficial quantificada por simples ausência de cobertura fora dos estatutos de residência acima mencionados; o risco documentado é uma faturação integral dos cuidados no setor privado, com depósito de garantia exigido desde a admissão.

Nenhuma convenção de segurança social foi assinada entre a França e a Costa Rica: o país não consta na lista das fichas de país do CLEISS, que só cobre os países que celebraram um acordo de coordenação com a França.

• Na ausência de acordo bilateral, nenhuma totalização dos períodos de seguro entre os dois países é possível para a abertura de direitos à reforma.
• Nenhum mecanismo de coordenação permite a cobertura, mesmo parcial, de cuidados recebidos na Costa Rica a título de uma inscrição francesa, nem o inverso para cuidados recebidos em França a título de uma inscrição na CCSS.
• Uma inscrição na CCSS, resultante de um emprego formal local ou do regime «Asegurado Voluntario», proporciona uma cobertura local mas não substitui nenhuma proteção social francesa e não é reconhecida como tal em caso de regresso à França.

Na falta de convenção, para qualquer francês que se instale na Costa Rica — trabalhador inscrito na CCSS, residente pensionado/rentista/inversionista, nómada digital ou reformado — uma adesão voluntária à Caisse des Français de l’étranger (CFE) ou a subscrição de um seguro de saúde internacional continuam a ser as únicas soluções para dispor de uma cobertura reconhecida em França, como complemento de uma eventual cobertura local.

• Antes da partida: subscrever um seguro que cubra despesas médicas, hospitalização e repatriamento sanitário, seja qual for a duração da estadia prevista, exigindo geralmente as clínicas privadas costarriquenhas um depósito de garantia desde a admissão.
• Para uma estadia superior a 90 dias: informar-se diretamente junto da embaixada da Costa Rica em Paris ou da Dirección General de Migración y Extranjería (DGME) sobre o procedimento de autorização aplicável.
• Para um pedido de residência pensionado, rentista ou inversionista: reunir os comprovativos de rendimentos ou de investimento exigidos pela lei n.º 9996, e prever a inscrição na CCSS como Asegurado Voluntario, condição de obtenção e de renovação do estatuto.
• Para um visto de nómada digital: subscrever, antes da entrega do pedido, um seguro de saúde internacional válido durante toda a duração da estadia com uma cobertura mínima de 50 000 USD, não sendo aceite um seguro de viagem clássico.
• Desde a contratação formal na Costa Rica: verificar junto do empregador a inscrição na CCSS.
• Nos 6 meses seguintes à chegada: inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora da França junto do consulado geral em San José (gratuita, válida por 5 anos, recomendada).
• Na ausência de convenção bilateral: adesão voluntária à CFE ou subscrição de um seguro de saúde internacional desde a instalação.