Seguro para expatriados e seguro de saúde no Tajiquistão

A France Diplomatie descreve infraestruturas médicas limitadas no Tajiquistão, com sistemas de esterilização muitas vezes insuficientes; recomenda-se consultar a embaixada antes de recorrer a cuidados individuais junto de um hospital ou de um profissional local. Para qualquer intervenção cirúrgica grave, recomenda-se a evacuação sanitária para um país terceiro, não dispondo nenhum estabelecimento local de equipamentos avançados do tipo ressonância magnética ou TAC. Duas estruturas privadas são referenciadas em Douchanbé: a clínica Prospekt para os cuidados médicos gerais e a clínica Eurodent para os cuidados dentários.

Um seguro de saúde e repatriamento completo, cobrindo a totalidade das despesas médicas, cirúrgicas e de internamento, bem como a evacuação sanitária, é apresentado pela France Diplomatie como imperativo antes de qualquer partida: estas despesas não podem, em caso alguma, ser assumidas pela embaixada de França.

No plano sanitário, a France Diplomatie recomenda, além das vacinas universais (difteria, tétano, poliomielite), uma vacinação contra a hepatite A e B, a febre tifoide, bem como contra a raiva, nomeadamente para as crianças pequenas em zona rural. A malária é assinalada de junho a outubro em determinadas regiões, a par da febre tifoide (água e alimentos contaminados) e do risco de raiva por contacto com animais infetados, daí regras de higiene alimentar estritas recomendadas.

O país está, além disso, colocado sob vigilância reforçada pela France Diplomatie na maior parte do território, com uma zona formalmente desaconselhada ao longo da fronteira afegã (província de Khatlon) e setores minados perto da fronteira usbeque. Uma atividade sísmica sustentada (magnitude de 3 a 8 na escala de Richter), bem como avalanches, cheias e deslizamentos de terras em zona de montanha, são igualmente assinalados — elementos que reforçam o interesse de uma cobertura que inclua o repatriamento sanitário.

• Nenhum visto exigido para uma estadia turística que não exceda 30 dias.
• Visto eletrónico (evisa.tj) além de 30 dias: validade até 90 dias, para uma estadia efetiva limitada a 60 dias segundo a France Diplomatie; passaporte válido pelo menos 6 meses após a data de apresentação do pedido.
• Autorização especial para o Alto Badakhchan (GBAO): qualquer visita a esta região está sujeita a autorização, elevando o custo do visto eletrónico de 50 para 70 dólares.
• Registo obrigatório nos dez dias úteis seguintes à chegada junto do ministério do Interior (OVIR), exceto para os titulares de visto eletrónico ou para estadias inferiores a dez dias úteis.
• Ausência de cartão europeu de seguro de doença: não sendo o Tajiquistão membro nem da União Europeia nem do Espaço Económico Europeu, o CESD não é válido aqui, qualquer que seja a duração da estadia.
• Seguro de saúde e repatriamento: nenhuma cobertura das despesas médicas, cirúrgicas ou de repatriamento é assegurada pela embaixada de França; a France Diplomatie recomenda uma cobertura completa antes da partida, dada a limitação das infraestruturas médicas locais.
• Trabalhador destacado : na ausência de convenção franco-tajique, a manutenção no regime francês depende exclusivamente do direito francês (destacamento unilateral), por uma duração de 3 anos renovável uma vez, sem dispensa das contribuições eventualmente devidas no Tajiquistão.

Sem cobertura por um seguro de saúde, os cuidados são faturados à tarifa plena pelo estabelecimento, público ou privado, tarifa variável segundo o estabelecimento e não comunicada publicamente; o risco continua a ser sobretudo financeiro, sem ajuda da embaixada de França para as despesas médicas, cirúrgicas ou de evacuação sanitária.

A França e o Tajiquistão não estão ligados por nenhuma convenção bilateral de segurança social: o CLEISS não recenseia o Tajiquistão nem entre os países onde os regulamentos europeus de coordenação se aplicam, nem entre os que celebraram um acordo bilateral com a França, e nenhum país da Ásia Central figura na sua lista de convenções em vigor. Não existe, portanto, nem cartão europeu de seguro de doença, nem formulário A1 ou S1 oponível às autoridades tajiques, nem mecanismo de reembolso direto entre os dois sistemas.

• Estadia temporária: nenhuma coordenação europeia nem bilateral se aplica; apenas um seguro de saúde/repatriamento subscrito antes da partida cobre as despesas no local, recomendando a France Diplomatie uma cobertura completa.
• Destacamento desde a França: na ausência de convenção, o direito francês prevê um destacamento unilateral de 3 anos renovável uma vez. O trabalhador continua afiliado ao regime francês, com contribuições pagas em França, mas sem dispensa das contribuições eventualmente devidas no Tajiquistão. Os cuidados recebidos no local são reembolsados a posteriori pela caixa francesa, no limite das tarifas francesas, mediante apresentação de comprovativos e do formulário S3125.
• Instalação duradoura: nenhum regime de saúde local é acessível de forma automática aos estrangeiros residentes, e não está previsto qualquer transferência de direitos desde a França. Uma afiliação voluntária à CFE continua possível.
• Reformado: nenhum mecanismo de coordenação permite fazer valer direitos adquiridos em França; um seguro de saúde internacional continua necessário para qualquer estadia prolongada.

1. Antes da partida: comunicar a sua partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma).
2. Antes da partida: subscrever um seguro de saúde/repatriamento que cubra a totalidade das despesas médicas, cirúrgicas e a evacuação sanitária, recomendado pela France Diplomatie dada a limitação das infraestruturas médicas.
3. Verificar a validade do passaporte (pelo menos 6 meses) antes de qualquer pedido de visto.
4. Para uma estadia superior a 30 dias: solicitar um visto eletrónico através do evisa.tj antes da partida.
5. Para qualquer deslocação ao Alto Badakhchan (GBAO): solicitar a autorização especial exigida em complemento do visto.
6. À chegada, salvo isenção: efetuar o registo nos dez dias úteis junto do ministério do Interior (OVIR).
7. Trabalhador destacado: organizar com o empregador o destacamento unilateral junto da sua caixa francesa antes da partida (duração máxima de 3 anos renovável uma vez).
8. Conservar os comprovativos de cuidados e o formulário S3125 para qualquer pedido de reembolso a posteriori junto da caixa francesa (caso do destacamento).
9. Inscrição no registo dos franceses residentes no estrangeiro junto da embaixada de França em Douchanbé.