Assicurazione per expat e assicurazione sanitaria in Turchia

Dalla legge di riforma n° 5510 del 2006, la SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) è l’istituzione unica del regime turco, nata dalla fusione delle vecchie casse dei lavoratori, degli indipendenti e dei funzionari. Si basa su tre pilastri: l’assicurazione malattia universale (Genel Sağlık Sigortası), le assicurazioni sociali (malattia, maternità, infortuni sul lavoro, vecchiaia) e l’assicurazione disoccupazione, riservata ai lavoratori dipendenti. Le cure ambulatoriali e ospedaliere, i farmaci, i vaccini e le protesi sono coperti, con ticket sanitari limitati (dell’ordine di 20 a 50 lire turche per visita) e un’esenzione per le ospedalizzazioni, le emergenze vitali, le malattie croniche e gli infortuni sul lavoro. Un lavoratore deve giustificare almeno 30 giorni di contribuzione su 12 mesi per aprire i propri diritti (60 giorni per un indipendente). Per un residente straniero senza impiego locale, l’accesso alla SGK non è né automatico né immediato: la grande maggioranza dei francesi stabiliti in Turchia, in particolare a Istanbul, ricorre in pratica a un’assicurazione sanitaria privata, unica opzione realistica per il primo anno.

• Breve soggiorno turistico (inferiore a 90 giorni su 180): nessun visto, nessuna assicurazione legalmente richiesta all’ingresso, ma France Diplomatie raccomanda imperativamente una copertura per spese medico-sanitarie, ospedalizzazione e rimpatrio — le spese sanitarie possono essere elevate e non sono mai prese in carico dall’ambasciata.
• Permesso di soggiorno (ikamet), quasi tutti i motivi confusi: assicurazione sanitaria obbligatoria che copra l’intera durata richiesta, in applicazione della legge n° 6458 relativa agli stranieri e alla protezione internazionale (articolo 15). Una domanda presentata senza polizza d’assicurazione conforme è respinta dalla Direzione generale della gestione delle migrazioni (Göç İdaresi). Due opzioni: iscrizione alla SGK (a condizione di eleggibilità) o assicurazione sanitaria privata turca che risponda alle esigenze fissate per circolare — in pratica l’unica via possibile per il primo anno di soggiorno della maggior parte dei profili.
• Lavoratore assunto localmente: iscrizione SGK obbligatoria dalla firma del contratto, contributi datore di lavoro e lavoratore.
• Lavoratore distaccato (missione ≤ 3 anni, oltre accordo eccezionale delle due amministrazioni): resta iscritto al regime francese su presentazione dei moduli SE 208-01 e SE 208-02.
• Studente : assicurazione obbligatoria nei 3 mesi successivi all’iscrizione universitaria, tramite l’università (SGK studentesca) o un’assicurazione privata — modalità da verificare caso per caso presso l’istituto.
• Residenza superiore a un anno senza iscrizione: un termine di un mese è concesso per iscriversi alla SGK; superato questo termine, una multa corrispondente a un mese di salario minimo turco si applica, secondo le informazioni dell’ambasciata di Francia ad Ankara.

Nessuna sanzione quantificata per un semplice soggiorno turistico senza assicurazione, ma una domanda di ikamet incompleta è respinta d’ufficio, e le cliniche private esigono frequentemente una garanzia di pagamento prima di un’ospedalizzazione programmata.

La convenzione generale di sicurezza sociale Francia-Turchia del 20 gennaio 1972 (in vigore dal 1° agosto 1973) coordina malattia-maternità, infortuni sul lavoro e malattie professionali, vecchiaia-invalidità e prestazioni familiari — l’assicurazione disoccupazione è esclusa.

Punto di attenzione essenziale: contrariamente alla TEAM tra paesi dell’Unione europea, la convenzione prevede una presa in carico durante un soggiorno turistico solo per i cittadini turchi assicurati in Francia, tramite i moduli SE 208-06 I e SE 208-06 II. Un francese in vacanza in Turchia non beneficia affatto di questo meccanismo: deve sottoscrivere un’assicurazione viaggio classica, e in mancanza di ciò non può sperare che in un rimborso a posteriori da parte della propria cassa francese, su presentazione di fatture e alle tariffe francesi — mai una presa in carico sul posto.

• Lavoratore distaccato: mantenimento nel regime francese senza contributo SGK, moduli SE 208-01 (certificato di distacco) e SE 208-02 (proroga).
• Pensionato titolare di una pensione francese: può beneficiare delle prestazioni in natura del regime turco tramite la cassa SGK del proprio luogo di residenza, sulla base del modulo SE 208-08 trasmesso dalla cassa turca alla cassa francese, che convalida i diritti. Nessun attestato è rilasciato prima della partenza: la pratica si avvia solo una volta sul posto.
• La convenzione non copre né la disoccupazione, né un soggiorno turistico di un francese non turco, né la maggior parte delle cure dentistiche e ottiche.

• Prima di ogni soggiorno, anche turistico: sottoscrivere un'assicurazione viaggio che copra spese medico-sanitarie, ospedalizzazione e rimpatrio — la convenzione Francia-Turchia non prende nulla in carico sul posto per un francese in vacanza.
• Lavoratore distaccato: richiedere i moduli SE 208-01 e, se necessaria una proroga, SE 208-02 presso l’Urssaf o la cassa francese prima della partenza.
• Prima di ogni domanda di ikamet (appuntamento online tramite e-ikamet): sottoscrivere un'assicurazione sanitaria privata conforme o verificare la propria eleggibilità alla SGK, polizza originale da presentare all'appuntamento.
• Lavoratore assunto localmente: iscrizione SGK avviata dal datore di lavoro dalla firma del contratto.
• Pensionato che si stabilisce durevolmente: una volta sul posto, presentarsi alla cassa SGK del luogo di residenza per avviare la procedura del modulo SE 208-08.
• Residenza superiore a un anno: iscrizione alla SGK nel mese successivo all'insediamento, sotto pena di multa equivalente a un mese di salario minimo turco.
• Entro 6 mesi: iscrizione al registro dei francesi residenti all'estero (circoscrizione consolare di Istanbul o di Ankara secondo il luogo di residenza).