Auslandskranken- und Expatriate-Versicherung in der Türkei

Seit dem Reformgesetz Nr. 5510 von 2006 ist die SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) die einzige Institution des türkischen Systems, entstanden aus der Fusion der früheren Kassen für Arbeitnehmer, Selbstständige und Beamte. Sie beruht auf drei Säulen: der universellen Krankenversicherung (Genel Sağlık Sigortası), den Sozialversicherungen (Krankheit, Mutterschaft, Arbeitsunfälle, Alter) und der Arbeitslosenversicherung, die Arbeitnehmern vorbehalten ist. Ambulante und stationäre Behandlungen, Medikamente, Impfstoffe und Prothesen werden abgedeckt, mit begrenzten Selbstbehalten (in der Größenordnung von 20 bis 50 türkischen Lira pro Konsultation) und einer Befreiung für Krankenhausaufenthalte, lebensbedrohliche Notfälle, chronische Krankheiten und Arbeitsunfälle. Ein Arbeitnehmer muss mindestens 30 Beitragstage innerhalb von 12 Monaten nachweisen, um seine Rechte zu eröffnen (60 Tage für Selbstständige). Für eine ausländische ansässige Person ohne lokale Beschäftigung ist der Zugang zur SGK weder automatisch noch unmittelbar: Die große Mehrheit der in der Türkei, insbesondere in Istanbul, angesiedelten Französinnen und Franzosen greift in der Praxis auf eine private Krankenversicherung zurück, die einzige realistische Option für das erste Jahr.

• Kurzer touristischer Aufenthalt (unter 90 Tagen von 180): kein Visum, keine gesetzlich für die Einreise verlangte Versicherung, aber France Diplomatie empfiehlt nachdrücklich eine Deckung für medizinische Kosten, Krankenhausaufenthalt und Rückführung — die Gesundheitskosten können hoch sein und werden niemals von der Botschaft übernommen.
• Aufenthaltstitel (ikamet), für fast alle Zwecke: obligatorische Krankenversicherung, die die gesamte beantragte Dauer abdeckt, gemäß dem Gesetz Nr. 6458 über Ausländer und internationalen Schutz (Artikel 15). Ein ohne konforme Versicherungspolice eingereichter Antrag wird von der Generaldirektion für Migrationsmanagement (Göç İdaresi) abgelehnt. Zwei Optionen: Anmeldung bei der SGK (unter Berechtigungsvorbehalt) oder private türkische Krankenversicherung, die den durch Rundschreiben festgelegten Anforderungen entspricht — in der Praxis für die meisten Profile der einzig mögliche Weg im ersten Aufenthaltsjahr.
• Lokal angestellter Arbeitnehmer: obligatorische SGK-Anmeldung ab der Vertragsunterzeichnung, Arbeitgeber- und Arbeitnehmerbeiträge.
• Entsandte Arbeitnehmer (Einsatz ≤ 3 Jahre, darüber hinaus außergewöhnliche Vereinbarung zwischen den beiden Verwaltungen): bleibt im französischen System versichert gegen Vorlage der Formulare SE 208-01 und SE 208-02.
• Studierende : obligatorische Versicherung innerhalb von 3 Monaten nach der Immatrikulation, über die Universität (Studenten-SGK) oder eine Privatversicherung — Modalität im Einzelfall bei der Einrichtung zu überprüfen.
• Aufenthalt von mehr als einem Jahr ohne Anmeldung: Es wird eine Frist von einem Monat für die Anmeldung bei der SGK gewährt; nach Ablauf dieser Frist gilt laut Angaben der französischen Botschaft in Ankara eine Geldstrafe in Höhe eines türkischen Mindestlohnmonats.

Keine bezifferte Sanktion für einen bloßen touristischen Aufenthalt ohne Versicherung, aber ein unvollständiger ikamet-Antrag wird automatisch abgelehnt, und private Kliniken verlangen häufig eine Zahlungsgarantie vor einem geplanten Krankenhausaufenthalt.

Das allgemeine Sozialversicherungsabkommen Frankreich-Türkei vom 20. Januar 1972 (in Kraft seit dem 1. August 1973) koordiniert Krankheit-Mutterschaft, Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten, Alter-Invalidität und Familienleistungen — die Arbeitslosenversicherung ist ausgeschlossen.

Wichtiger Vorsichtspunkt: Im Gegensatz zur EHIC zwischen EU-Mitgliedstaaten sieht das Abkommen eine Deckung während eines touristischen Aufenthalts nur für in Frankreich versicherte türkische Staatsbürger vor, über die Formulare SE 208-06 I und SE 208-06 II. Eine französische Person im Urlaub in der Türkei profitiert nicht von diesem Mechanismus: Sie muss eine klassische Reiseversicherung abschließen und kann andernfalls nur auf eine nachträgliche Erstattung durch ihre französische Kasse hoffen, gegen Vorlage von Rechnungen und zu französischen Tarifen — niemals eine Kostenübernahme vor Ort.

• Entsandte Arbeitnehmer: Verbleib im französischen System ohne SGK-Beitrag, Formulare SE 208-01 (Entsendungszertifikat) und SE 208-02 (Verlängerung).
• Rentner, der eine französische Rente erhält: kann von Sachleistungen des türkischen Systems über die SGK-Kasse seines Wohnorts profitieren, auf Grundlage des Formulars SE 208-08, das von der türkischen Kasse an die französische Kasse übermittelt wird, welche die Rechte bestätigt. Vor der Abreise wird keine Bescheinigung ausgestellt: Das Verfahren wird erst vor Ort eingeleitet.
• Das Abkommen deckt weder die Arbeitslosigkeit noch einen touristischen Aufenthalt einer nicht-türkischen französischen Person noch den Großteil der zahnärztlichen und optischen Versorgung ab.

• Vor jedem Aufenthalt, auch touristischem: eine Reiseversicherung abschließen, die medizinische Kosten, Krankenhausaufenthalt und Rückführung abdeckt — das Abkommen Frankreich-Türkei übernimmt für eine französische Person im Urlaub vor Ort nichts.
• Entsandte Arbeitnehmer: die Formulare SE 208-01 und, falls eine Verlängerung notwendig ist, SE 208-02 bei der Urssaf oder der französischen Kasse vor der Abreise beantragen.
• Vor jedem ikamet-Antrag (Online-Termin über e-ikamet): eine konforme private Krankenversicherung abschließen oder die SGK-Berechtigung überprüfen, Originalpolice beim Termin vorzulegen.
• Lokal angestellter Arbeitnehmer: SGK-Anmeldung durch den Arbeitgeber ab der Vertragsunterzeichnung eingeleitet.
• Rentner mit dauerhafter Niederlassung: einmal vor Ort, sich bei der SGK-Kasse des Wohnorts vorstellen, um das Verfahren des Formulars SE 208-08 einzuleiten.
• Aufenthalt von mehr als einem Jahr: Anmeldung bei der SGK innerhalb des Monats nach der Niederlassung, unter Androhung einer Geldstrafe in Höhe eines türkischen Mindestlohnmonats.
• Innerhalb von 6 Monaten: Eintragung ins Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen (konsularischer Bezirk Istanbul oder Ankara je nach Wohnort).