Assicurazione per expat e assicurazione sanitaria a Santa Lucia

Il sistema sanitario pubblico di Santa Lucia si basa dal marzo 2020 sull’Owen King European Union Hospital (OKEU), a Castries (quartiere di Coubaril), un istituto di 120 letti di cui 6 in terapia intensiva, finanziato per circa 36 milioni di euro dall’Unione europea per la costruzione e altri 8 milioni per l’attrezzatura biomedica. Ha sostituito il Victoria Hospital, aperto nel 1887 e per più di un secolo principale ospedale dell’isola, ora destinato a funzioni più limitate. Nel sud dell’isola, il St Jude Hospital a Vieux-Fort, istituto caritatevole aperto nel 1966, funziona dopo un incendio avvenuto nel 2009 in locali provvisori, la cui ricostruzione non risulta completata secondo le fonti consultate.

Il settore privato resta ridotto: il Tapion Hospital, a Castries, è il principale istituto commerciale dell’isola e dispone dell’unico tomografo (CT) censito sul territorio secondo le fonti consultate. Un programma di copertura universale (Universal Health Coverage), lanciato nel giugno 2023, estende progressivamente l’accesso gratuito a determinati servizi mirati (salute materno-infantile, screening del cancro del collo dell’utero, consultazioni maschili, prevenzione dei morsi di serpente), senza che alcuna fonte consultata documenti un’iscrizione aperta o obbligatoria per i residenti stranieri.

France Diplomatie è esplicita sui limiti dell’offerta di cure: «essendo insufficiente l’attrezzatura degli ospedali a Santa Lucia, i malati e i feriti sono spesso evacuati verso il C.H.U. di Fort-de-France in Martinica», destinazione più vicina che dispone di una piattaforma tecnica completa. Le autorità sanitarie locali segnalano una circolazione attiva della dengue, anche fuori dalla stagione delle piogge, oltre a un rischio di chikungunya, zika, febbre tifoide e leptospirosi; non esiste alcun trattamento curativo contro la dengue, la cui gestione resta sintomatica.

• Soggiorno turistico (fino a 42 giorni per un passaporto francese): nessun visto è richiesto; France Diplomatie precisa che «la durata del soggiorno, senza altra formalità, è limitata a 42 giorni». Un passaporto valido è sufficiente; i cittadini francesi della Francia metropolitana, della Martinica o della Guadalupa possono anche entrare con una carta d’identità nazionale, a condizione che i doganieri di Santa Lucia non la giudichino visivamente scaduta, anche se la sua validità legale resta prorogata secondo il diritto francese.
• Assicurazione sanitaria: nessun obbligo legale documentato all’ingresso, ma France Diplomatie giudica «imperativo disporre di un contratto di assistenza o di un’assicurazione che permetta di coprire tutte le spese mediche», incluse chirurgia, ricovero e rimpatrio sanitario, l’ambasciata non potendo assumersi queste spese.
• Modulo elettronico di ingresso: i viaggiatori che arrivano in aereo sono invitati a compilarlo prima dell’arrivo sul sito ufficiale delle autorità di Santa Lucia.
• Soggiorno superiore a 42 giorni: un permesso di soggiorno deve essere richiesto alle autorità locali; France Diplomatie non specifica una procedura particolare per i cittadini francesi oltre questa soglia.
• Visto per nomadi digitali «Live It» (creato nel 2021, soggiorno di un anno rinnovabile): nessun reddito minimo quantificato è pubblicato, ma un giustificativo di fondi sufficienti è richiesto al momento della domanda online presso il servizio immigrazione; una copertura sanitaria valida per tutta la durata del soggiorno deve essere presentata, una semplice assicurazione di viaggio classica non essendo generalmente accettata secondo gli studi specializzati consultati. Spese di pratica dell’ordine di 70 USD sono riportate da queste stesse fonti, non confermate da una fonte ufficiale.
• Lavoratori distaccati e lavoratori in impiego formale locale : nessun regime di iscrizione obbligatoria a una cassa di sicurezza sociale di Santa Lucia equivalente a quelli documentati in altri paesi della regione è stato individuato nelle fonti consultate per questo sito; informarsi direttamente presso il datore di lavoro locale e il servizio immigrazione prima della partenza.

Nessuna multa quantificata ufficiale è stata individuata per una semplice assenza di copertura sanitaria al di fuori degli status menzionati sopra; il rischio documentato resta un pagamento anticipato richiesto dagli istituti privati prima di qualsiasi presa in carico, in assenza di un accordo di fatturazione diretta con l’assicuratore del paziente.

Nessuna convenzione di sicurezza sociale è stata firmata tra Francia e Santa Lucia: il paese non figura nell’elenco delle schede paese del CLEISS, che copre solo i paesi che hanno concluso un accordo di coordinamento con la Francia.

• In assenza di un accordo bilaterale, nessuna totalizzazione dei periodi di assicurazione tra i due paesi è possibile per l’apertura di diritti alla pensione.
• Nessun meccanismo di coordinamento permette la presa in carico, anche parziale, delle cure ricevute a Santa Lucia a titolo di un’iscrizione francese, né l’inverso per cure ricevute in Francia a titolo di un eventuale diritto locale.
• Il programma di copertura universale di Santa Lucia, in corso di implementazione progressiva dal 2023, non si sostituisce ad alcuna protezione sociale francese e non è riconosciuto come tale in caso di ritorno in Francia.
• Santa Lucia non figura nemmeno tra le destinazioni che propongono un programma vacanze-lavoro (PVT) con la Francia.

In assenza di convenzione, per qualsiasi francese che si stabilisca a Santa Lucia — lavoratore locale, nomade digitale sotto visto «Live It» o pensionato — un’adesione volontaria alla Caisse des Français de l’étranger (CFE) o la sottoscrizione di un’assicurazione sanitaria internazionale restano le uniche soluzioni per disporre di una copertura riconosciuta in Francia, in complemento a un’eventuale copertura locale.

• Prima della partenza: sottoscrivere un'assicurazione che copra spese mediche, ricovero e rimpatrio sanitario (inclusa un'eventuale evacuazione verso la Martinica), indipendentemente dalla durata del soggiorno previsto.
• Prima dell'arrivo in aereo: compilare il modulo elettronico di ingresso sul sito ufficiale delle autorità di Santa Lucia.
• All'arrivo: verificare la durata di soggiorno autorizzata apposta dai servizi di immigrazione (42 giorni massimo senza altra formalità).
• Per un soggiorno superiore a 42 giorni: informarsi direttamente presso il servizio immigrazione di Santa Lucia o l'ambasciata di Francia sulla procedura di permesso di soggiorno applicabile.
• Per un visto per nomadi digitali «Live It»: depositare la domanda online presso il servizio immigrazione almeno due settimane prima della partenza, con giustificativo di fondi e attestazione di assicurazione sanitaria valida per tutta la durata del soggiorno.
• Dall'insediamento: iscrizione al registro dei francesi residenti all'estero presso l'ambasciata o il consolato competente (gratuita, valida 5 anni, raccomandata).
• In assenza di convenzione bilaterale: adesione volontaria alla CFE o sottoscrizione di un'assicurazione sanitaria internazionale fin dall'insediamento.