Seguro de expatriados e seguro de saúde em Santa Lúcia

O sistema de saúde público de Santa Lúcia assenta desde março de 2020 no Owen King European Union Hospital (OKEU), em Castries (bairro de Coubaril), um estabelecimento de 120 camas das quais 6 em unidade de cuidados intensivos, financiado em cerca de 36 milhões de euros pela União Europeia para a construção e 8 milhões suplementares para o equipamento biomédico. Substituiu o Victoria Hospital, aberto em 1887 e durante mais de um século principal hospital da ilha, hoje reafetado a funções mais limitadas. No sul da ilha, o St Jude Hospital em Vieux-Fort, estabelecimento caritativo aberto em 1966, funciona desde um incêndio ocorrido em 2009 em instalações provisórias, não estando a sua reconstrução concluída segundo as fontes consultadas.

O setor privado continua reduzido: o Tapion Hospital, em Castries, é o principal estabelecimento comercial da ilha e dispõe do único scanner (TC) inventariado no território segundo as fontes consultadas. Um programa de cobertura universal (Universal Health Coverage), lançado em junho de 2023, estende progressivamente o acesso gratuito a certos serviços específicos (saúde materna e infantil, rastreio do cancro do colo do útero, consultas masculinas, prevenção de mordidas de cobra), sem que nenhuma fonte consultada documente uma inscrição aberta ou obrigatória aos residentes estrangeiros.

A France Diplomatie é explícita quanto aos limites da oferta de cuidados: «o equipamento dos hospitais em Santa Lúcia sendo insuficiente, os doentes e feridos são frequentemente evacuados para o C.H.U. de Fort-de-France, na Martinica», o destino mais próximo que dispõe de uma capacidade técnica completa. As autoridades sanitárias locais assinalam uma circulação ativa da dengue, incluindo fora da estação das chuvas, bem como um risco de chikungunya, de zika, de febre tifoide e de leptospirose; não existe nenhum tratamento curativo contra a dengue, cujo atendimento continua a ser sintomático.

• Estadia turística (até 42 dias para um passaporte francês): nenhum visto é exigido; a France Diplomatie precisa que «a duração de estadia, sem outra formalidade, é limitada a 42 dias». Um passaporte válido basta; os cidadãos franceses da metrópole, da Martinica ou da Guadalupe também podem entrar com um cartão nacional de identidade, sob reserva de os agentes aduaneiros lucianos não o considerarem visualmente expirado, mesmo que a sua validade legal continue prolongada em direito francês.
• Seguro de saúde: nenhuma obrigação legal documentada na entrada, mas a France Diplomatie considera «imperativo dispor de um contrato de assistência ou de um seguro que permita cobrir todas as despesas médicas», incluindo cirurgia, internamento e repatriamento sanitário, não podendo a embaixada assumir essas despesas.
• Formulário eletrónico de entrada: os viajantes que chegam por avião são convidados a preenchê-lo antes da chegada no sítio oficial das autoridades lucianas.
• Estadia superior a 42 dias: uma autorização de residência deve ser solicitada junto das autoridades locais; a France Diplomatie não detalha um procedimento específico para os cidadãos franceses além deste limite.
• Visto de nómada digital « Live It » (criado em 2021, estadia de um ano renovável): nenhum rendimento mínimo quantificado é publicado, mas um comprovativo de fundos suficientes é exigido no pedido online junto do serviço de imigração; uma cobertura de saúde válida para toda a duração da estadia deve ser apresentada, não sendo geralmente aceite um simples seguro de viagem clássico segundo os gabinetes especializados consultados. Taxas de processo da ordem de 70 USD são relatadas por essas mesmas fontes, não confirmadas por uma fonte oficial.
• Trabalhadores destacados e trabalhadores em emprego formal local : nenhum regime de inscrição obrigatória numa caixa de segurança social luciana equivalente aos documentados noutros países da região foi identificado nas fontes consultadas para este sítio; informar-se diretamente junto do empregador local e do serviço de imigração antes da partida.

Não foi identificada nenhuma multa oficial quantificada pela simples ausência de cobertura de saúde fora dos estatutos referidos acima; o risco documentado continua a ser um pagamento adiantado exigido pelos estabelecimentos privados antes de qualquer atendimento, na ausência de acordo de faturação direta com a seguradora do doente.

Nenhuma convenção de segurança social foi assinada entre a França e Santa Lúcia: o país não figura na lista das fichas de países do CLEISS, que apenas cobre os países que celebraram um acordo de coordenação com a França.

• Na ausência de acordo bilateral, nenhuma totalização dos períodos de seguro entre os dois países é possível para a abertura de direitos à aposentação.
• Nenhum mecanismo de coordenação permite a assunção, mesmo parcial, de cuidados recebidos em Santa Lúcia a título de uma inscrição francesa, nem o inverso para cuidados recebidos em França a título de um eventual direito local.
• O programa luciano de cobertura universal, em curso de implementação progressiva desde 2023, não substitui nenhuma proteção social francesa e não é reconhecido como tal em caso de regresso à França.
• Santa Lúcia também não figura entre os destinos que propõem um programa de férias-trabalho (PVT) com a França.

Na falta de convenção, para qualquer francês que se instale em Santa Lúcia — trabalhador local, nómada digital sob visto « Live It » ou aposentado — uma adesão voluntária à Caisse des Français de l’étranger (CFE) ou a subscrição de um seguro de saúde internacional continuam a ser as únicas soluções para dispor de uma cobertura reconhecida em França, em complemento de uma eventual cobertura local.

• Antes da partida: subscrever um seguro que cubra despesas médicas, internamento e repatriamento sanitário (incluindo uma eventual evacuação para a Martinica), seja qual for a duração da estadia prevista.
• Antes da chegada por avião: preencher o formulário eletrónico de entrada no sítio oficial das autoridades lucianas.
• À chegada: verificar a duração de estadia autorizada aposta pelos serviços de imigração (42 dias no máximo sem outra formalidade).
• Para uma estadia superior a 42 dias: informar-se diretamente junto do serviço de imigração luciano ou da embaixada de França sobre o procedimento de autorização de residência aplicável.
• Para um visto de nómada digital « Live It »: apresentar o pedido online junto do serviço de imigração pelo menos duas semanas antes da partida, com comprovativo de fundos e declaração de seguro de saúde válida para toda a duração da estadia.
• Desde a instalação: inscrição no registo dos franceses residentes fora de França junto da embaixada ou do consulado competente (gratuita, válida por 5 anos, recomendada).
• Na ausência de convenção bilateral: adesão voluntária à CFE ou subscrição de um seguro de saúde internacional desde a instalação.