El sistema de salud de Brunéi: organización, acceso para un extranjero y urgencias

El Ministerio de Salud gestiona los hospitales públicos, los centros de salud y los servicios especializados. Describe cuatro hospitales: el hospital Raja Isteri Pengiran Anak Saleha (RIPAS), el mayor del país, principal centro de referencia terciario y hospital docente; el hospital Suri Seri Begawan (Belait), de atención secundaria, que cuenta con urgencias, medicina interna, cirugía general, obstetricia y ginecología, pediatría, psiquiatría y ortopedia; el hospital Pengiran Muda Mahkota Pengiran Muda Haji Al-Muhtadee Billah (Tutong), de 139 camas, que sirve también de centro de aislamiento para las enfermedades infecciosas; y el hospital Pengiran Isteri Hajjah Mariam (Temburong), de atención secundaria con especialistas de RIPAS en visita, y los casos que requieren atención terciaria se trasladan a RIPAS en barco o por carretera.

La atención de primer contacto pasa por los centros de salud del ministerio, cuya lista y horarios figuran en su sitio. El ministerio fija como objetivo un sistema de salud completo, eficaz, asequible, equitativo y accesible para todos en el país.

El Ministerio de Salud actualizó su política de tarificación de los servicios de salud el 1 de julio de 2025. Los residentes permanentes titulares de la tarjeta de identidad púrpura (de nacionalidad extranjera) y los cónyuges extranjeros de ciudadanos o de titulares de esta tarjeta deben ahora financiar su atención. No están afectados los pacientes que ya estaban en tratamiento en un hospital público o en un centro de especialidades concertado antes de esa fecha (sus gastos siguen cubiertos hasta el final del tratamiento o el alta), los pacientes sujetos a la ley de salud mental y los afectados por una enfermedad infecciosa contemplada en la ley de enfermedades infecciosas. Los pacientes con dificultades económicas pueden ser derivados a un trabajador social médico, con posible recurso al fondo de caridad del ministerio, al consejo religioso islámico o a la fundación del sultán, o a un pago fraccionado.

El ministerio precisa que los costes de tratamiento de estas dos categorías alcanzaron decenas de millones de BND al año, de ellos una parte importante en un centro de especialidades concertado, y que recomienda un seguro de salud a las personas afectadas. El comunicado no describe ninguna obligación de seguro, no precisa la situación de los titulares de la tarjeta verde, no menciona ninguna tasa de registro y no contiene baremo. Las tarifas por acto figuran en el baremo de cargos del ministerio, que el hospital o el empleador comunica. Un francés titular de un pase de trabajo o de un pase de persona a cargo confirma su régimen de pago con el empleador y con el ministerio antes de cualquier atención no urgente.

El ministerio publica la lista de números de urgencias: ambulancia (EMAS) en el 991, bomberos en el 995, policía en el 993, búsqueda y salvamento en el 998, línea Darussalam en el 123, línea Harapan (apoyo psicológico) en el 145 y consejos de salud en el 148. France Diplomatie recuerda que se puede contactar con la embajada de Francia en Bandar Seri Begawan en el +673 222 09 60 o 61 en horario de oficina, pero que sus medios de asistencia son limitados.

France Diplomatie no nombra ningún hospital. Juzga aceptables las condiciones de higiene e indica que los casos graves que requieran un hospital especializado pueden exigir una evacuación sanitaria, organizada por el equipo médico local y por la aseguradora. El servicio de urgencias de RIPAS está abierto las 24 horas del día según el ministerio; para los demás hospitales, la acogida de urgencias se confirma antes de un desplazamiento. El hospital de Temburong depende de traslados en barco o por carretera hacia RIPAS para la atención especializada.

France Diplomatie aconseja llevar solo los medicamentos estrictamente necesarios, en su envase original con las etiquetas, acompañados de una receta que indique los nombres en denominación común internacional, comprobar que estén autorizados en Brunéi y no comprar nunca medicamentos a vendedores ambulantes por las falsificaciones.

Para un asalariado extranjero, el Ministerio de Salud gestiona el cribado de los trabajadores extranjeros: examen médico completo antes de la llegada, con análisis de sangre para las enfermedades transmisibles y radiografía de tórax, y posterior expedición de un certificado de aptitud médica, requerido para obtener el pase de trabajo y aplicable a las renovaciones. El Departamento de Trabajo indica además que los trabajadores extranjeros deben disponer de un seguro de accidentes de trabajo y de un seguro de enfermedad, cuya prueba se adjunta a la firma del contrato; el documento no cifra ningún límite mínimo. Los importes mínimos de garantía que puedan exigirse a los extranjeros se comprueban con el Departamento de Trabajo y con el Ministerio de Salud antes de la firma de un contrato.

France Diplomatie recomienda comprobar el calendario de vacunación francés (difteria, tétanos, poliomielitis, tos ferina, sarampión) y examinar después con el médico o con un centro de vacunación internacional la tifoidea, la hepatitis B para estancias frecuentes o prolongadas, la tuberculosis para los niños menores de 15 años en caso de estancia frecuente o prolongada, la rabia (niños pequeños, zonas rurales), la encefalitis japonesa y, en caso de epidemia o de estancia prolongada en zona endémica, el chikungunya y el dengue. La fiebre amarilla se exige a los viajeros procedentes de zonas de endemia.

• Dengue: sin tratamiento curativo; cuidados sintomáticos, sin antiinflamatorios; protección contra las picaduras de mosquitos.
• Chikungunya y Zika: prevención mediante la protección contra los mosquitos; las mujeres embarazadas o que proyecten un embarazo consultan antes de partir.
• Tifoidea, rabia, tuberculosis, poliomielitis: prevención mediante la higiene y la vacunación cuando está indicada.
• Agua y alimentos: lavarse a menudo las manos, comer alimentos bien cocinados, pelar o lavar las frutas y verduras, beber únicamente agua segura.

Para las estancias en el bosque o la jungla en Borneo, France Diplomatie recomienda ir únicamente con un guía oficial.

Como el acceso a la atención de un extranjero depende de su estatus, un intercambio escrito con el empleador o la aseguradora evita sorpresas desagradables. Cuatro comprobaciones cuentan especialmente:

• Estatus de pago: ¿paga el titular de un pase de trabajo o de persona a cargo su atención pública, y a qué tarifa, según el baremo del Ministerio de Salud?
• Límite y red: ¿cubre el contrato la hospitalización en los hospitales públicos y en los centros autorizados, con cobertura directa?
• Evacuación: ¿prevé el contrato la evacuación sanitaria que France Diplomatie juzga a veces necesaria para los casos graves, y quién la activa?
• Antecedentes: ¿están cubiertas las enfermedades preexistentes, la maternidad y la atención dental, y tras qué plazos de carencia?

El certificado de aptitud médica del Ministerio de Salud, exigido para un pase de trabajo, no sustituye a un seguro: atestigua el estado de salud a la llegada y no da derecho a ningún reembolso.

Francia no tiene convenio de seguridad social con Brunéi (lista del CLEISS, el Centro de Enlaces Europeos e Internacionales de Seguridad Social): la tarjeta Vitale no se utiliza allí. France Diplomatie presenta como esencial un contrato de asistencia o de seguro que cubra todos los gastos médicos, la cirugía, la hospitalización y la repatriación sanitaria: sin él, se puede denegar el acceso a la atención, incluso en una urgencia vital, y la embajada no se hace cargo de estos gastos. La elección se hace según el límite anual, la evacuación, la red de hospitales y la gestión de los antecedentes. Véase la página seguro de salud para expatriados, la guía reembolso de la atención sanitaria en Brunéi y la página vivir en Brunéi.