Das Gesundheitssystem von Fidschi: Krankenhäuser, Zugang für Ausländer, Notfälle und Gesundheitsrisiken

Das Gesundheitsministerium, dessen Sitz sich in Suva befindet (Dinem House, Amy Street), steuert das System. Seine Website nennt unter den öffentlichen Einrichtungen das CWM Hospital in Suva, das Lautoka Hospital, das Labasa Hospital, das St Giles Hospital (psychiatrisches Krankenhaus) und das Twomey Hospital, sowie das Fiji Centre for Disease Control, das für die epidemiologische Überwachung zuständig ist, mit einem Warnsystem für meldepflichtige Krankheiten wie Meningokokken-Meningitis oder Grippe. Eine interaktive Karte erlaubt es, die Gesundheitszentren zu finden.

Das Ministerium beschreibt außerdem mehrere Programme: ein Programm für kostenlose Medikamente, getragen vom Fiji Pharmaceutical and Biomedical Services Centre, Maßnahmen zur Vorbeugung nicht übertragbarer Krankheiten, zur psychischen Gesundheit und zur Familiengesundheit sowie eine Regelung zur Behandlung im Ausland für Patienten, die das örtliche System nicht versorgen kann. Die Anspruchsvoraussetzungen eines Ausländers für diese Regelungen stehen nicht auf den gelesenen Seiten: Das Ministerium bestätigt die Regeln und die für Nichtbürger geltenden Gebühren.

Die Weltbank verzeichnet weniger als einen Arzt je 1.000 Einwohner und weniger als 2 Krankenhausbetten je 1.000 Einwohner; die laufenden Gesundheitsausgaben machen weniger als 4 % des BIP aus, und die Lebenserwartung bei der Geburt erreicht etwa 67 Jahre. Diese Indikatoren beschreiben ein System unter Druck, in dem die Streuung der Inseln, die Geografie und die begrenzten Mittel den Zugang zu fachärztlicher Versorgung erschweren. Die Patienten wenden sich an die Krankenhäuser der Divisionen, und komplexe Fälle können eine Behandlung außerhalb des Landes erfordern.

France Diplomatie beschreibt die Ausstattung der Krankenhäuser nicht, gibt aber an, dass ohne Versicherung der Zugang zur Versorgung, auch bei Lebensgefahr, gefährdet sein kann und dass die Botschaft keinerlei ärztliche Kosten übernimmt. Ein Einwohner sieht daher einen Schutz einschließlich Evakuierung vor und prüft mit dem Versicherer, welche Einrichtungen eine Direktabrechnung akzeptieren.

Keine gelesene amtliche Quelle beschreibt ein fidschianisches Krankenversicherungssystem, dem sich ein ausländischer Einwohner anschließen kann, noch die Kostenfreiheit öffentlicher Behandlung für Nichtbürger. Das örtliche Vorsorge- und Rentensystem der Arbeitnehmer ist nicht mit einer Krankenversicherung gleichzusetzen. Das Gesundheitsministerium und der Arbeitgeber erläutern, was für einen ausländischen Arbeitnehmer gilt, und die fidschianische Einwanderungsbehörde gibt an, ob bei einem Erlaubnisantrag eine Krankenversicherung verlangt wird.

Auf französischer Seite stehen die Fidschi-Inseln nicht in der Liste der Sozialversicherungsabkommen des CLEISS: Die Carte Vitale wird vor Ort nicht verwendet. Die Assurance Maladie (die gesetzliche Krankenversicherung Frankreichs) erinnert daran, dass ein Expatriate nicht mehr zum französischen System gehört, außer bei freiwilligem Beitritt zur CFE (Caisse des Français de l’étranger, der freiwilligen Kranken- und Sozialversicherung für im Ausland lebende Franzosen). Einzelheiten je Status stehen in Erstattung von Behandlungskosten auf Fidschi.

Die Erstversorgung erfolgt in einem öffentlichen Gesundheitszentrum oder einer privaten allgemeinmedizinischen Praxis; Fachärzte und die technische Ausstattung konzentrieren sich in den großen Krankenhäusern von Suva, Lautoka und Labasa. Die örtlichen Notrufnummern stehen nicht auf den Seiten von France Diplomatie: Notieren Sie sie bei der Ankunft beim Vermieter oder bei der Botschaft und speichern Sie die Assistance-Nummer des Versicherers, der die Weiterleitung an eine Einrichtung und die Evakuierung koordiniert.

• Französische Botschaft in Suva: +679 331 05 26 (Büro) und +679 992 17 52 (Notfall außerhalb der Bürozeiten), auf der Website von France Diplomatie zu prüfen.
• Versicherungsnachweis, Liste der Behandlungen mit ihrem internationalen Freinamen und die Kontaktdaten des behandelnden Arztes in Frankreich aufbewahren.
• Bargeld oder eine Karte mit hohem Limit für eine eventuelle Vorauszahlung bereithalten und die Direktabrechnung mit dem Versicherer prüfen.

France Diplomatie empfiehlt, nur die notwendigen Medikamente in der Originalverpackung mitzunehmen, mit einem Rezept, das die internationalen Freinamen nennt, und niemals Medikamente auf der Straße zu kaufen. Die Impfungen des französischen Impfkalenders sollten aktuell sein (Diphtherie, Tetanus, Kinderlähmung, Keuchhusten, Masern). Die Gelbfieberimpfung ist Pflicht, wenn man aus einem Endemiegebiet ankommt, in dem man sich in den vorangegangenen sechs Tagen aufgehalten hat; Hepatitis A und B, Typhus, Chikungunya und Dengue werden je nach Aufenthaltsdauer besprochen.

• Dengue: Die örtlichen Behörden melden eine Zunahme der Fälle im Westen, im Norden und in der Mitte; keine heilende Behandlung, entzündungshemmende Mittel vermeiden.
• Leptospirose: wieder zunehmende Fälle in allen Divisionen gemeldet; stehendes Wasser meiden und Schuhe tragen.
• Typhus, Chikungunya, Zika: Hände- und Lebensmittelhygiene, Schutz vor Mücken.
• Ciguatera: von November bis April Fische aus mittleren Tiefen wegen Toxinen meiden.
• Brucellose: örtliche Milch und nicht pasteurisierte Milchprodukte meiden.

Schwangere Frauen oder Frauen mit Kinderwunsch lassen sich ärztlich beraten, bevor sie in ein Gebiet reisen, in dem Zika verbreitet ist, das neurologische Komplikationen und eine Mikrozephalie beim Neugeborenen verursachen kann, und jedes Fieber während des Aufenthalts oder in den Wochen nach der Rückkehr rechtfertigt eine Untersuchung (France Diplomatie). Bei Kindern muss der französische Impfkalender vor der Abreise aktuell sein, mit besonderer Aufmerksamkeit für Masern, und der Arzt oder ein Zentrum für internationale Impfungen berät zu ergänzenden Impfungen je nach Aufenthaltsdauer, wie Hepatitis A und B, Typhus oder Dengue, wenn ein epidemischer Kontext dies rechtfertigt.

Für eine Mutterschaft vor Ort wird der Schutz vor der Empfängnis geprüft: Die CFE verlangt eine Empfängnis nach dem Beitritt, und internationale Verträge wenden in der Regel eine Wartezeit an. Schwangerschaftsbetreuung und Entbindung werden in einer ausgestatteten Einrichtung geplant, nachdem man mit dem Versicherer die Direktabrechnung und die Evakuierungsbedingungen bei Komplikationen bestätigt hat. Menschen mit einer chronischen Erkrankung nehmen eine ins Englische übersetzte Patientenakte, ein Rezept mit internationalem Freinamen und die Kontaktdaten ihres Facharztes in Frankreich mit, um eine Telekonsultation oder Verlegung zu erleichtern.

Das fidschianische Gesundheitsministerium erwähnt eine Regelung zur medizinischen Behandlung im Ausland, ein Zeichen dafür, dass bestimmte fachärztliche Leistungen vor Ort nicht erbracht werden. Für einen ausländischen Einwohner läuft dieser Rückgriff zuerst über den Versicherer: Die Assistance prüft den Fall, wählt die aufnehmende Einrichtung und organisiert den medizinisch betreuten Transport, den die französische Botschaft nicht finanziert. Der Vertrag muss daher die Evakuierungsobergrenze, das Zielgebiet und die Möglichkeit einer Rückkehr nach Frankreich nennen; die Transportleistungen der CFE und die eines Assistance-Vertrags werden Vertrag für Vertrag verglichen. Siehe Rücktransport und Assistance.

Im Alltag empfiehlt France Diplomatie bedeckende Kleidung, Mückenschutzmittel, imprägnierte Moskitonetze und die Beseitigung von stehendem Wasser; nur verschlossenes oder aufbereitetes Wasser zu trinken; in überwachten Bereichen zu baden, fern von Riffströmungen; geschlossene Schuhe gegen Vergiftungen durch Tiere zu tragen und sich vor Sonne und Hitze zu schützen. Nach einem Biss oder Kratzer sofort mit Wasser und Seife waschen und dann einen Arzt aufsuchen.

Der Schutz wird vor der Abreise vorbereitet: CFE, die im Ausland nach einer Länder-Tabelle erstattet, ohne Wartezeit, wenn der Beitritt vor der Abreise oder innerhalb von drei Monaten erfolgt, oder eine internationale Versicherung mit Direktabrechnung und Evakuierung. Siehe CFE oder private Versicherung, Krankenversicherung für Expats und Langzeit-Reiseversicherung. Expavy hilft, diese Optionen mit Ihrem Profil über die Online-Auswertung abzugleichen. Siehe auch die Seite zum Leben auf Fidschi und die Länderseite.