Expat- und Krankenversicherung in Österreich

Österreich hat keinen aus Steuern finanzierten nationalen Gesundheitsdienst wie das Vereinigte Königreich oder Irland: es funktioniert nach einem Modell der an den beruflichen Status gebundenen Pflichtversicherung (Allgemeines Sozialversicherungsgesetz, ASVG), nahe am deutschen Modell. Die Hauptkasse ist die Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK), 2020 durch die Fusion der neun Landeskassen (Gebietskrankenkassen) entstanden; sie versichert die Mehrheit der Arbeitnehmer und deren Angehörige. Selbstständige und Landwirte fallen unter die SVS (Sozialversicherung der Selbständigen), Beamte und Eisenbahner unter die BVAEB. Jeder Versicherte erhält eine e-card, die direkten Zugang ohne Vorauszahlung bei Vertragsärzten (Kassenarzt/Vertragsarzt) ermöglicht.

Ein nicht vertraglich gebundener Arzt (Wahlarzt) bleibt frei in der Festlegung seines Honorars; der Patient legt die Kosten vor und erhält von seiner Kasse 80 % des entsprechenden Vertragstarifs erstattet — in der Praxis oft 20 bis 30 % des tatsächlich gezahlten Betrags, da der Unterschied zwischen freiem Honorar und Vertragstarif meist erheblich ist. Das Grundpaket deckt Konsultationen, Krankenhausaufenthalt, eine breite Palette an Medikamenten und die zahnärztliche Grundversorgung ab; Kieferorthopädie, Zahnersatz und Sehhilfen bleiben weitgehend selbst zu tragen. Eine tägliche Zuzahlung (Kostenbeitrag/Selbstbehalt) gilt für den Krankenhausaufenthalt eines Versicherten, in der Größenordnung von 12 bis 16 € pro Tag je nach Bundesland, gedeckelt auf 28 Tage pro Kalenderjahr.

• EU-Bürger: kein Visum erforderlich. Ein Aufenthalt von mehr als 3 Tagen verlangt eine Meldung des Wohnsitzes (Meldezettel) bei der Gemeinde oder dem Hotel; ein Aufenthalt von mehr als 3 Monaten verlangt einen Antrag auf eine Anmeldebescheinigung innerhalb von 4 Monaten nach der Einreise (15 bis 55 € je nach Gemeinde), sonst droht eine Geldstrafe von bis zu 250 €.
• Arbeitnehmer: automatische Mitgliedschaft bei der ÖGK durch den Arbeitgeber ab Arbeitsbeginn, ohne individuellen Schritt. Beitrag 2026: 7,65 % des Bruttogehalts (3,87 % Arbeitnehmer, 3,78 % Arbeitgeber), gedeckelt bei 6.930 €/Monat Beitragsgrundlage.
• Selbstständige: Pflichtmitgliedschaft bei der SVS. Krankenversicherungsbeitrag 2026: 6,8 % des Einkommens (auf einer monatlichen Mindestgrundlage von 551,10 €), innerhalb einer Gesamtsozialabgabenlast von 26,83 % (Pension, Krankenversicherung, Vorsorge).
• Nicht erwerbstätige Person (Person mit unabhängigen Mitteln, Rentner ohne abgeleitete Ansprüche, bestimmte Studierende): die Anmeldebescheinigung wird nur gegen Nachweis ausreichender Mittel und einer umfassenden Krankenversicherung (umfassender Krankenversicherungsschutz) ausgestellt. Ohne abgeleitete Ansprüche ist die freiwillige Selbstversicherung bei der ÖGK der Standardweg: 565,25 €/Monat im Jahr 2026 (ermäßigter Satz je nach Mitteln auf Antrag möglich), mit einer Wartezeit von 6 Monaten, außer bei vorheriger EU-/EWR-Deckung von mindestens 26 Wochen in den letzten 12 Monaten.
• Studierende: die EHIC reicht für einen vorübergehenden Aufenthalt (z. B. Erasmus). Für eine dauerhafte Einschreibung ohne abgeleitete Ansprüche deckt eine studentische Selbstversicherung zum ermäßigten Satz (78,84 €/Monat im Jahr 2026) die wesentlichen Leistungen ab (außer Tagegeld und Mutterschaft); eine gleichwertige private Studentenversicherung wird ebenfalls akzeptiert.
• Entsandter Arbeitnehmer : bleibt für bis zu 24 Monate (verlängerbar) über das Formular A1 im französischen System versichert und ist von der lokalen Mitgliedschaft befreit.
• Rentner: Formular S1 bei der französischen Rentenkasse vor der Abreise beantragen, für eine Übernahme durch die ÖGK ohne neuen eigenen Beitrag.

Es gibt keine spezielle Geldstrafe für das Fehlen einer Krankenversicherung wie in den Niederlanden, aber das Fehlen einer umfassenden Versicherung kann eine nicht erwerbstätige Person der Anmeldebescheinigung und damit der rechtlichen Grundlage ihres Aufenthalts berauben, zusätzlich zur Belastung mit vollen Behandlungskosten, ohne Unterstützung der französischen Botschaft.

Da Österreich EU-Mitglied ist, gibt es kein klassisches bilaterales Abkommen mit Frankreich: die Koordination erfolgt über die EU-Verordnungen 883/2004 und 987/2009, wie bei den anderen Mitgliedstaaten.

• Kurzaufenthalt: die EHIC ermöglicht eine Kostenübernahme nach österreichischen Regeln bei Vertragsärzten; eine Vorauszahlung bleibt bei einem Wahlarzt möglich.
• Entsendung: Formular A1, Verbleib im französischen System für bis zu 24 Monate (verlängerbar), Befreiung von der ÖGK-Mitgliedschaft.
• Dauerhafte Niederlassung: automatische ÖGK-Mitgliedschaft durch die Beschäftigung, oder Selbstversicherung für eine nicht erwerbstätige Person; Formular S1 für einen Rentner, ohne neuen eigenen Beitrag.
• Die EHIC deckt weder den Rücktransport, noch geplante Behandlungen, noch eine dauerhafte Niederlassung über den vorübergehenden Aufenthalt hinaus ab.

1. Vor der Abreise: den französischen Stellen (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen) die Abreise melden.
2. Entsandter Arbeitnehmer: das Formular A1 vor der Abreise bei der französischen Kasse beantragen.
3. Rentner: das Formular S1 vor der Abreise bei der eigenen Rentenkasse beantragen.
4. Vor der Abreise oder bei der Ankunft: die EHIC beantragen, um den Übergangszeitraum abzudecken.
5. Innerhalb von 3 Tagen nach der Ankunft: Wohnsitzmeldung (Meldezettel) bei der Gemeinde oder über das Hotel.
6. Arbeitnehmer: beim Arbeitgeber die tatsächliche ÖGK-Mitgliedschaft und den Erhalt der e-card prüfen.
7. Selbstständige: sich ab Beginn der Tätigkeit bei der SVS anmelden.
8. Nicht erwerbstätige Person: eine ÖGK-Selbstversicherung oder eine umfassende private Versicherung abschließen, vor dem Antrag auf die Anmeldebescheinigung.
9. Innerhalb von 4 Monaten nach der Ankunft (Aufenthalt von mehr als 3 Monaten): die Anmeldebescheinigung bei der Niederlassungsbehörde beantragen, mit Nachweis der Versicherung und der Mittel.
10. Eintragung ins Register der im Ausland lebenden Franzosen (französische Botschaft in Wien).