التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في مصر

أطلقت مصر منذ 2018 إصلاحًا جوهريًا بموجب القانون رقم 2/2018 بشأن التأمين الصحي الشامل (Universal Health Insurance, UHI)، الذي من المقرر أن يحل تدريجيًا محل النظام العام السابق HIO (هيئة التأمين الصحي، المخصص تاريخيًا للموظفين المنتسبين وذويهم). يتم الانتشار محافظة بمحافظة وفق جدول زمني ممتد حتى 2032: بورسعيد (تجريبية، 2019)، الأقصر (2021)، الإسماعيلية (2022)، جنوب سيناء (2024)، قبل التوسع إلى محافظتي القاهرة الكبرى والإسكندرية. يستهدف هذا النظام السكان المصريين والمشتركين المحليين؛ ولا يفتح حقًا تلقائيًا لمقيم أجنبي غير منتسب. عمليًا، يبقى القطاع العام (المستشفيات الجامعية، مستشفيات وزارة الصحة) متفاوتًا في التجهيز والمهل، بينما يستقطب القطاع الخاص، المتمركز في القاهرة والإسكندرية، معظم إقبال المقيمين الأجانب، بمؤسسات بمستوى دولي لكن بتعرفات على عاتق المريض في غياب التأمين.

• الإقامة السياحية القصيرة: تأشيرة إلزامية (نحو شهر واحد، تُستخرَج من القنصلية المصرية في فرنسا أو عند الوصول)، لا يُشترط قانونيًا أي تأمين صحي للحصول عليها. مع ذلك، توصي وزارة الخارجية الفرنسية بشدة بعقد مساعدة يغطي المصاريف الطبية والجراحة والاستشفاء والإخلاء الطبي، إذ لا يمكن للسفارة تحمل هذه المصاريف بأي حال.
• الاستقرار الدائم: بعد انتهاء صلاحية التأشيرة السياحية، يجب الحصول على تصريح إقامة (residence permit) لدى السلطات المصرية؛ لم يُحدَّد أي التزام قانوني مصري بحد أدنى للتأمين الصحي لهذا النوع من التصاريح في هذه المرحلة من البحث — يجب التأكد من ذلك حالة بحالة لدى القنصلية أو صاحب العمل/المؤسسة التعليمية المستقبلة.
• الموظف المُوظَّف محليًا: انتساب عبر صاحب العمل ممكن حسب النظام المعمول به في المحافظة (HIO التاريخي أو UHI حسب مرحلة الانتشار).
• الموظف المنتدب : لا اتفاقية ضمان اجتماعي بين فرنسا ومصر، وبالتالي لا نموذج للبقاء في النظام الفرنسي مماثل لما هو موجود مع المغرب أو تونس — تعتمد التغطية كليًا على تأمين خاص أو CFE.
• غياب التغطية: لا عقوبة محددة عند الدخول، لكن العيادات الخاصة تشترط عمومًا ضمان دفع أو وديعة قبل استشفاء مبرمج.

لا توجد أي اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي بين فرنسا ومصر — يؤكد ذلك غياب مصر عن قائمة الاتفاقيات السارية أو الموقّعة التي تنشرها CLEISS. خلافًا للمغرب أو تونس، لا يوجد بالتالي أي آلية لتنسيق الأنظمة، ولا نموذج للبقاء في النظام الفرنسي لموظف منتدب، ولا إمكانية لمتقاعد لتفعيل تغطية محلية بموجب معاش فرنسي.

• فرنسي في إقامة أو مهمة أو مستقر في مصر يبقى، لكل تكفل طبي محلي، معتمدًا على تأمين خاص أو الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج (CFE)، الذي لا يسدد وحده بمستوى التعرفات المطبقة في القطاع الخاص المصري ويجب عمومًا استكماله بتأمين صحي.
• يمكن للرعاية الطارئة غير المتوقعة، بناءً على تقديم المستندات، أن تكون موضوع طلب استرداد لاحقًا لدى الصندوق الفرنسي الأصلي (CPAM)، وفق التعرفات والسقوف المطبقة في فرنسا — أبدًا بمستوى التكلفة الفعلية المفوترة محليًا.
• غياب الاتفاقية يجعل التأمين الخاص ضروريًا بشكل خاص منذ الاستقرار، بما في ذلك للفئات التي قد تستفيد من إعفاءات في دول أخرى بالمنطقة (المغرب، تونس).

• قبل المغادرة: الاشتراك في تأمين خاص أو التحقق من تغطية CFE، إذ لا يمكن لأي اتفاقية فرنسية-مصرية أن تحل محلها.
• قبل المغادرة: تحديث جدول التطعيمات (اللقاحات الفرنسية القياسية، التهاب الكبد A/B، حمى التيفوئيد، التهاب السحايا ACWY حسب طبيعة الإقامة).
• عند الوصول لإقامة قصيرة: تأشيرة تُستخرَج من القنصلية أو عند الوصول، صالحة لنحو شهر واحد، قابلة للتمديد في الموقع.
• للاستقرار الدائم: البدء بإجراءات تصريح الإقامة لدى السلطات المصرية المختصة؛ الاستعلام لدى قنصلية فرنسا عن المستندات المحدَّثة.
• خلال 6 أشهر من الوصول: التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا (قنصليتا القاهرة والإسكندرية)، مجاني، موصى به لأي إجراء قنصلي لاحق.