Seguro para expatriados e seguro de saúde no Egito

O Egito lançou desde 2018 uma reforma de fundo com a lei n.º 2/2018 sobre o seguro de saúde universal (Universal Health Insurance, UHI), que deverá a prazo substituir o antigo regime público HIO (Health Insurance Organization, historicamente reservado a trabalhadores inscritos e seus beneficiários). A implementação faz-se governadorado a governadorado, segundo um calendário previsto até 2032: Port Said (piloto, 2019), Luxor (2021), Ismailia (2022), Sul do Sinai (2024), antes da extensão aos governadorados da Grande Cairo e de Alexandria. Este regime visa a população egípcia e os contribuintes locais; não abre qualquer direito automático a um residente estrangeiro não inscrito. Na prática, o setor público (hospitais universitários, hospitais do ministério da Saúde) continua desigual em equipamento e em prazos, enquanto o setor privado, concentrado no Cairo e em Alexandria, concentra a maior parte do recurso dos residentes estrangeiros, com estabelecimentos de nível internacional mas tarifas a cargo do paciente na ausência de seguro.

• Curta estadia turística: visto obrigatório (cerca de um mês, obtido no consulado egípcio em França ou à chegada), sem que nenhum seguro de saúde seja legalmente exigido para o obter. O France Diplomatie recomenda, no entanto, vivamente um contrato de assistência que cubra despesas médicas, cirurgia, hospitalização e repatriação, uma vez que os custos não podem, em caso algum, ser assumidos pela embaixada.
• Instalação duradoura: além da validade do visto turístico, deve ser obtida uma autorização de residência (residence permit) junto das autoridades egípcias; nenhuma obrigação legal egípcia de seguro de saúde mínimo foi identificada para este tipo de título nesta fase da pesquisa — a confirmar caso a caso junto do consulado ou do empregador/estabelecimento de acolhimento.
• Trabalhador contratado localmente: inscrição possível pelo empregador segundo o regime em vigor no governadorado (HIO histórico ou UHI segundo a fase de implementação).
• Trabalhador destacado: nenhuma convenção de segurança social entre a França e o Egito, portanto nenhum formulário de manutenção no regime francês equivalente aos que existem com Marrocos ou a Tunísia — a cobertura depende integralmente de um seguro privado ou da CFE.
• Falta de cobertura: nenhuma sanção quantificada identificada à entrada, mas as clínicas privadas exigem em regra uma garantia de pagamento ou um depósito antes de uma hospitalização programada.

Nenhuma convenção bilateral de segurança social existe entre a França e o Egito — confirmado pela ausência do Egito na lista dos acordos em vigor ou assinados publicada pelo CLEISS. Ao contrário de Marrocos ou da Tunísia, não existe portanto nem mecanismo de coordenação dos regimes, nem formulário de manutenção no regime francês para um trabalhador destacado, nem possibilidade para um reformado de ativar uma cobertura local ao abrigo de uma pensão francesa.

• Um francês em estadia, em missão ou instalado no Egito continua, para qualquer cobertura médica local, dependente de um seguro privado ou da Caixa dos Franceses no Estrangeiro (CFE), que não reembolsa por si só ao nível das tarifas praticadas pelo setor privado egípcio e deve em geral ser complementada por um seguro de saúde.
• Os cuidados de urgência imprevistos podem, mediante apresentação de comprovativos, ser objeto de um pedido de reembolso a posteriori junto da caixa francesa de origem (CPAM), segundo as tarifas e plafonds aplicados em França — nunca ao nível do custo real faturado localmente.
• A ausência de convenção torna um seguro privado particularmente necessário desde a instalação, mesmo para os perfis que beneficiariam de isenções noutros países da região (Marrocos, Tunísia).

• Antes da partida: subscrever um seguro privado ou confirmar a sua cobertura CFE, uma vez que nenhuma convenção franco-egípcia pode substituí-la.
• Antes da partida: atualização do calendário vacinal (vacinas francesas padrão, hepatite A/B, febre tifoide, meningite ACWY segundo o perfil da estadia).
• À chegada para uma curta estadia: visto obtido no consulado ou à chegada, válido cerca de um mês, extensível no local.
• Para uma instalação duradoura: iniciar as formalidades de autorização de residência junto das autoridades egípcias competentes; informar-se junto do consulado de França sobre os documentos atualizados.
• Nos 6 meses seguintes à chegada: inscrição no registo dos franceses residentes no estrangeiro (consulados do Cairo e de Alexandria), gratuita, recomendada para qualquer formalidade consular posterior.