المعجم
الاستبيان الطبي
وثيقة تُملأ عند الاشتراك في عقد تأمين صحي، يُصرّح فيها المؤمَّن له بحالته الصحية؛ وتُستخدم كأساس للعقد ولتقييم المخطر من قِبل المؤمِّن.
يُملأ الاستبيان الطبي من قِبل المؤمَّن له عند الاشتراك في تأمين صحي خاص: يُفصّل فيه السوابق الطبية، والعلاجات الجارية، والحالة الصحية العامة. يستخدمه المؤمِّن لتقييم المخطر واتخاذ قرار بشأن قبول العقد، أو إضافة استثناء أو زيادة في القسط عليه، أو رفضه.
تفرض المادة L113-2 من قانون التأمين الفرنسي على المؤمَّن له الإجابة بدقة على الأسئلة المطروحة. ويعرّض التصريح الكاذب المتعمّد العقد للبطلان بموجب المادة L113-8: يمكن للمؤمِّن في هذه الحالة رفض أي سداد، حتى بالنسبة إلى رعاية لا صلة لها بالمعلومة المحذوفة، ما دام الطابع المتعمّد ثابتًا.
مثال
إن حذف الإشارة عمدًا إلى علاج جارٍ في الاستبيان الطبي، بهدف الحصول على تعريفة أقل، يعرّض العقد للبطلان إذا اكتشف المؤمِّن ذلك لاحقًا — حتى لو لم تكن للحادث الذي وقع أي صلة بالمعلومة المحذوفة.
يُبحث عنه أيضًا باسم: استبيان الصحة · التصريح الصحي
مصطلحات ذات صلة
لمزيد من التفاصيل: CFE أم التأمين الخاص: CFE لا يتطلب أي استبيان طبي