Seguro de expatriado e seguro de saúde no Lesoto

O Lesoto é um reino montanhoso totalmente rodeado pelo território da África do Sul — o único país do mundo, juntamente com San Marino e o Vaticano, totalmente rodeado por um único outro Estado, e o único dos três que não é uma micronação. Esta situação geográfica condiciona diretamente a oferta de cuidados: as estruturas hospitalares mais avançadas não se encontram no Lesoto, mas na África do Sul, em Bloemfontein, a cerca de 140 km (uma hora e trinta de carro) de Maseru, para onde os expatriados e residentes se dirigem para cuidados complexos ou especializados, segundo fontes especializadas em saúde para expatriados. No local, o hospital Queen ’Mamohato Memorial (Tsepong), em Maseru, com 425 camas, aberto em 2011, é o hospital de referência nacional; funcionou durante quase uma década como parceria público-privada entre o governo lesotano e o consórcio Tšepong (liderado pelo grupo sul-africano Netcare), antes de esse contrato ser rescindido pelo governo em agosto de 2021, que desde então assegura a gestão direta. Segundo fontes especializadas, o serviço de urgências funciona 24 horas por dia, mas visa sobretudo estabilizar os pacientes antes de, se necessário, os transferir para a África do Sul para um tratamento mais avançado. O Maseru Private Hospital é o principal estabelecimento privado da capital, aberto 24 horas por dia e 7 dias por semana, posicionado numa clientela de rendimentos médios a altos, aceitando pacientes cobertos por um fundo de previdência médica do Lesoto, da África do Sul ou de outros países.

Não existe, até à data, um regime nacional de seguro de doença obrigatório generalizado e operacional comparável ao NHIMA zambiano: está a ser desenvolvido pelo governo lesotano um National Health Insurance Scheme, sem que a sua implementação efetiva tenha sido confirmada por uma fonte oficial na data de verificação. Os funcionários públicos dispõem de uma cobertura de saúde dedicada, e os trabalhadores do setor privado formal dependem, na maioria dos casos, de um fundo de previdência médica voluntário subscrito através do empregador, entre os quais o Lesotho Medical Aid Scheme (LMAS), a Sanlam Lesotho Medical Aid, a Basotho Health Limited (BHL) ou a Prime Health Insurance estão entre os mais citados pelas fontes locais — uma lista não exaustiva e a verificar caso a caso, não existindo nenhum organismo central que centralize esta informação publicamente.

O France Diplomatie qualifica como imperativa a subscrição de um seguro de saúde e repatriamento, precisando que convém garantir que cobre explicitamente o transporte do Lesoto para a África do Sul, bem como os cuidados recebidos já no local — uma cláusula a verificar explicitamente antes da partida, sob pena de uma evacuação para Bloemfontein ou outra cidade sul-africana ficar a cargo do viajante. O site assinala também uma taxa de prevalência do VIH de 25% da população adulta, a segunda taxa mais elevada do mundo, bem como um risco de febre tifoide ligado à água e aos alimentos contaminados, recomendando beber apenas água engarrafada ou tratada, evitar alimentos crus e manter uma higiene das mãos rigorosa. Um certificado de vacinação contra a febre amarela só é exigido a viajantes provenientes de um país com risco de transmissão; as vacinas contra a hepatite A e B, a febre tifoide e, para crianças pequenas em zona rural, a raiva, são ainda recomendadas.

• Estadia inferior a 14 dias: os titulares de passaporte francês estão dispensados de visto, sendo emitido um visto de visitante à chegada. Pode ser pedido um prolongamento de 30 dias ao Home Affairs antes de terminar o visto inicial.
• Estadia superior a 14 dias: é obrigatório um visto, a pedir por correio eletrónico para visa-applications.immigrations@gov.ls. É emitido um primeiro visto válido por 3 meses de entrada única, prolongável depois no local para um visto de longa duração de entradas múltiplas junto do Home Affairs.
• Passaporte válido pelo menos 3 meses após a data de saída do Lesoto e com pelo menos 2 páginas em branco exigido.
• Passagem da fronteira: estando o Lesoto totalmente rodeado pelo território sul-africano, qualquer passagem terrestre exige os selos de entrada e saída dos dois países (África do Sul e Lesoto), não estando alguns postos fronteiriços abertos 24 horas por dia — os horários devem ser verificados previamente. A assinalar: as autoridades sul-africanas normalmente concedem apenas 7 dias de estadia aos viajantes que entram a partir do Lesoto, contra 90 dias numa entrada direta desde a França — um ponto de atenção para qualquer passagem pela África do Sul.
• O France Diplomatie qualifica como imperativa a subscrição de um seguro de saúde e repatriamento que cubra explicitamente o transporte do Lesoto para a África do Sul, bem como os cuidados recebidos já no local.
• Febre amarela: certificado de vacinação exigido apenas a viajantes provenientes de um país com risco de transmissão.
• Não foi identificado nenhum visto ou autorização dedicados a nómadas digitais nem informação pública detalhada sobre uma autorização de trabalho específica nas páginas oficiais do France Diplomatie sobre o Lesoto; para um emprego assalariado no local, informar-se diretamente junto do Home Affairs lesotano antes da partida.

Não foi identificada nenhuma convenção bilateral de segurança social entre a França e o Lesoto. O CLEISS apenas reconhece 16 países e territórios africanos com um acordo deste tipo com a França (Argélia, Benim, Camarões, Cabo Verde, Congo, Costa do Marfim, Gabão, Madagáscar, Mali, Marrocos, Mauritânia, Mayotte, Níger, Senegal, Togo, Tunísia) — o Lesoto não consta dessa lista. Na ausência de qualquer acordo, não existe coordenação para a doença, a maternidade, a velhice ou as prestações familiares entre os dois regimes.

• Nenhum formulário de manutenção de direitos franceses é aplicável ao Lesoto.
• A inscrição na CFE ou a subscrição de um seguro privado internacional são as únicas vias de cobertura reconhecidas por um sistema francês, seja qual for o perfil.
• Uma eventual adesão a um fundo de previdência médica privado lesotano (LMAS, Sanlam Lesotho Medical Aid, BHL, Prime Health Insurance) através de um empregador dá acesso à rede de cuidados local, mas não constitui uma cobertura reconhecida na França nem um substituto de uma evacuação sanitária para a África do Sul ou para a França.
• A França não dispõe de nenhuma embaixada nem secção consular no Lesoto: os trâmites administrativos dos residentes franceses são da competência da embaixada da França em Pretória (África do Sul, competente para a África do Sul, o Lesoto e o Maláui) e do consulado geral da França em Joanesburgo, que gere os assuntos consulares correntes do Lesoto; existe ainda um cônsul honorário em Maseru — a verificar caso a caso segundo o trâmite em causa.

• Antes da partida, seja qual for o motivo: subscrever um seguro de saúde e repatriamento que cubra explicitamente o transporte do Lesoto para a África do Sul e os cuidados recebidos no local, na ausência de qualquer coordenação franco-lesotana.
• Para uma estadia superior a 14 dias: pedir o visto por correio eletrónico para visa-applications.immigrations@gov.ls antes da partida e prever o trâmite de prolongamento no local junto do Home Affairs depois de obtido o primeiro visto de 3 meses.
• Verificar os horários de abertura do posto fronteiriço utilizado (nem todos funcionam 24 horas por dia) e garantir a obtenção dos selos de entrada e saída dos dois países em cada passagem entre o Lesoto e a África do Sul.
• Antes da partida: consulta médica/centro de vacinação para avaliar a necessidade de vacinação contra a febre amarela (segundo a proveniência e o trânsito), hepatite A e B, febre tifoide, e raiva para crianças pequenas em estadia prolongada em zona rural.
• Trabalhador em emprego formal: verificar junto do empregador a adesão a um fundo de previdência médica privado (LMAS, Sanlam Lesotho Medical Aid, BHL, Prime Health Insurance), como complemento — nunca como substituto — de uma cobertura reconhecida na França.
• Inscrição voluntária na CFE recomendada na ausência de qualquer coordenação de doença.
• Nos 6 meses seguintes à chegada: inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora da França; não dispondo a França de nenhuma embaixada nem secção consular no Lesoto, os trâmites são da competência da embaixada da França em Pretória e do consulado geral da França em Joanesburgo, existindo ainda um cônsul honorário em Maseru.