Seguro para expatriados e seguro de saúde no Burundi

A France Diplomatie descreve de forma geral as infraestruturas médicas e hospitalares do Burundi como deficientes. O país dispõe, no entanto, de um regime nacional de seguro de doença, o Cartão de Seguro de Doença (CAM), criado já em 1984 para as populações do setor informal e depois tornado obrigatório, por uma portaria interministerial conjunta (Interior/Segurança, Finanças/Orçamento, Saúde Pública) de 7 de fevereiro de 2025, para qualquer agregado familiar e qualquer pessoa maior que não beneficie já de outra cobertura (mútua da função pública, mútua comunitária). O seu custo de base é de 3 000 BIF, com uma cobertura anunciada de 80% das despesas de cuidados correntes (consultas, hospitalização, medicamentos genéricos), ficando os 20% restantes a cargo do doente sob a forma de coparticipação, e certos atos, como a cirurgia, continuando a ser faturados a 100%. A implementação desta obrigação foi objeto de testemunhos da imprensa local que relatam um número de cartões disponíveis inferior à procura em certas províncias. A Mútua da função pública cobre, além disso, os agentes do Estado e do setor semipúblico, ou seja, cerca de 10% da população segundo as estimativas disponíveis. Este regime, concebido para a população residente burundesa, não constitui em caso algum uma cobertura reconhecida em França nem um substituto de um repatriamento sanitário para um cidadão francês.

Em Bujumbura, o Hospital Prince Régent Charles, estabelecimento público aberto em 1949, é o maior hospital do país, com mais de 600 camas e o estatuto de hospital de referência nacional. O CHUK (Centro Hospitalar Universitário de Kamenge), também designado Hospital Roi Khaled, é o segundo centro hospitalar universitário de referência da capital. O setor privado continua limitado: o Kira Hospital, aberto em 2015 com financiamentos suíços, uma companhia de seguros local e investidores privados, oferece serviços especializados anteriormente indisponíveis no país. Nenhum destes estabelecimentos é apresentado pela France Diplomatie como respondendo às normas europeias de qualidade de cuidados e de diagnóstico.

• Visto obrigatório: pedido online (e-visa) junto das autoridades burundesas (migration.gov.bi) antes da partida, ou emissão à chegada no aeroporto de Bujumbura mediante o pagamento de 90 USD. A France Diplomatie recomenda vivamente conservar uma cópia impressa do certificado gerado e enviado por correio eletrónico após validação.
• Duração: um mês no máximo, com possibilidade de prorrogação no local junto das autoridades locais.
• Vacinação contra a febre amarela obrigatória, a realizar num centro autorizado, com apresentação de um certificado internacional à entrada.
• Vacinações recomendadas segundo o perfil e a duração da estadia, de acordo com a France Diplomatie: hepatites A e B, febre tifoide, meningite ACWY, raiva, tuberculose para as crianças com menos de 15 anos, e mpox segundo a exposição.
• Malária com transmissão presente todo o ano, com recrudescência de dezembro a maio: quimioprofilaxia a determinar com um médico de viagem antes da partida.
• Nenhuma obrigação legal de seguro de saúde nomeadamente designada para a entrada, mas a France Diplomatie qualifica de imperativa a subscrição de um contrato que cubra despesas médicas, hospitalização e evacuação sanitária, não assumindo a embaixada qualquer despesa.
• CFE recomendada, não existindo nenhuma convenção franco-burundesa que coordene o ramo doença.

Contexto, aqui tratado apenas sob o ângulo do acesso aos cuidados e da circulação: a France Diplomatie desaconselha formalmente a totalidade da fronteira com a República Democrática do Congo (a estrada para Gatumba e o posto fronteiriço associado, aberto apenas durante o dia), bem como certos setores próximos da fronteira ruandesa e o norte do parque nacional da Kibira. Outras zonas, nomeadamente o centro da floresta da Kibira e as imediações da fronteira congolesa, são classificadas como desaconselhadas salvo motivo imperativo. O resto do território, incluindo Bujumbura, está sob vigilância reforçada, com restrições de circulação à noite recomendadas tanto na capital como nas províncias. A fronteira terrestre entre o Burundi e o Ruanda está fechada desde 11 de janeiro de 2024 (as ligações aéreas não são afetadas). A embaixada da França em Bujumbura funciona normalmente, mediante marcação.

Não foi identificada nenhuma convenção bilateral de segurança social entre a França e o Burundi. O CLEISS apenas recenseia 16 países e territórios africanos que celebraram um acordo deste tipo com a França (Argélia, Benim, Camarões, Cabo Verde, Congo, Costa do Marfim, Gabão, Madagáscar, Mali, Marrocos, Mauritânia, Maiote, Níger, Senegal, Togo, Tunísia) — o Burundi não consta dessa lista. Na ausência de qualquer acordo, não existe qualquer coordenação para a doença, a maternidade, a velhice ou as prestações familiares entre os dois regimes.

• Nenhum formulário de manutenção de direitos franceses é aplicável no Burundi.
• Nenhuma totalização dos períodos de seguro, nenhuma exportação de direitos.
• A inscrição na CFE ou a subscrição de um seguro privado internacional são as únicas vias de cobertura reconhecidas por um sistema francês, independentemente do perfil.
• O Cartão de Seguro de Doença (CAM) é um regime concebido para a população residente burundesa; mesmo quando um residente estrangeiro pode a ele estar vinculado localmente, não constitui nem uma cobertura reconhecida em França, nem um substituto de um repatriamento sanitário.

• Antes da partida: pedido de e-visa online (migration.gov.bi) ou preparação do pagamento de 90 USD para um visto à chegada, e conservação de uma cópia impressa do certificado recebido por correio eletrónico.
• Antes da partida: subscrever um seguro ou um contrato de assistência que cubra hospitalização e evacuação sanitária, na ausência de qualquer coordenação franco-burundesa e dadas as infraestruturas locais qualificadas de deficientes.
• Antes da partida: consulta médica/centro de vacinação para a febre amarela (obrigatória), as hepatites A e B, a febre tifoide, a meningite ACWY, e a profilaxia antimalárica.
• Antes de qualquer deslocação: consultar os conselhos aos viajantes da France Diplomatie, atualizados regularmente, sendo certas zonas fronteiriças formalmente desaconselhadas ou desaconselhadas salvo motivo imperativo.
• Adesão voluntária à CFE recomendada na ausência de qualquer coordenação de doença.
• Nos meses seguintes à chegada: inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora da França, junto da embaixada da França em Bujumbura (aberta mediante marcação).