Assurance expatrié et assurance santé au Burundi

France Diplomatie décrit de façon générale les infrastructures médicales et hospitalières du Burundi comme défaillantes. Le pays dispose néanmoins d’un régime national d’assurance maladie, la Carte d’Assurance Maladie (CAM), créé dès 1984 pour les populations du secteur informel puis rendu obligatoire, par une ordonnance interministérielle conjointe (Intérieur/Sécurité, Finances/Budget, Santé publique) du 7 février 2025, pour tout ménage et toute personne majeure ne bénéficiant pas déjà d’une autre couverture (mutuelle de la fonction publique, mutuelle communautaire). Son coût de base est de 3 000 BIF, avec une prise en charge annoncée de 80 % des frais de soins courants (consultations, hospitalisation, médicaments génériques), les 20 % restants demeurant à la charge du patient sous forme de ticket modérateur, et certains actes comme la chirurgie restant facturés à 100 %. La mise en œuvre de cette obligation a fait l’objet de témoignages de presse locale faisant état d’un nombre de cartes disponibles inférieur à la demande dans certaines provinces. La Mutuelle de la fonction publique couvre par ailleurs les agents de l’État et du secteur semi-public, soit environ 10 % de la population selon les estimations disponibles. Ce régime, conçu pour la population résidente burundaise, ne constitue en aucun cas une couverture reconnue en France ni un substitut à un rapatriement sanitaire pour un ressortissant français.

À Bujumbura, l’Hôpital Prince Régent Charles, établissement public ouvert en 1949, est le plus grand hôpital du pays avec plus de 600 lits et le statut d’hôpital de référence nationale. Le CHUK (Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge), également appelé Hôpital Roi Khaled, est le second centre hospitalo-universitaire de référence de la capitale. Le secteur privé reste limité : le Kira Hospital, ouvert en 2015 avec des financements suisses, une compagnie d’assurance locale et des investisseurs privés, propose des services spécialisés auparavant indisponibles dans le pays. Aucun de ces établissements n’est présenté par France Diplomatie comme répondant aux normes européennes de qualité des soins et de diagnostic.

• Visa obligatoire : demande en ligne (e-visa) auprès des autorités burundaises (migration.gov.bi) avant le départ, ou délivrance à l’arrivée à l’aéroport de Bujumbura contre paiement de 90 USD. France Diplomatie recommande vivement de conserver une copie imprimée du certificat généré et transmis par courriel après validation.
• Durée : un mois maximum, avec possibilité de prolongation sur place auprès des autorités locales.
• Vaccination contre la fièvre jaune obligatoire, à réaliser dans un centre agréé, avec présentation d’un certificat international à l’entrée.
• Vaccinations recommandées selon le profil et la durée du séjour, d’après France Diplomatie : hépatites A et B, fièvre typhoïde, méningite ACWY, rage, tuberculose pour les enfants de moins de 15 ans, et mpox selon l’exposition.
• Paludisme à transmission présente toute l’année, avec une recrudescence de décembre à mai : chimioprophylaxie à déterminer avec un médecin de voyage avant le départ.
• Aucune obligation légale d’assurance santé nommément désignée pour l’entrée, mais France Diplomatie qualifie d’impérative la souscription d’un contrat couvrant frais médicaux, hospitalisation et évacuation sanitaire, l’ambassade ne prenant en charge aucun frais.
• CFE recommandée, aucune convention franco-burundaise ne coordonnant la branche maladie.

Contexte, traité ici uniquement sous l’angle de l’accès aux soins et de la circulation : France Diplomatie déconseille formellement l’intégralité de la frontière avec la République démocratique du Congo (la route vers Gatumba et le poste frontière associé, ouvert de jour uniquement), ainsi que certains secteurs proches de la frontière rwandaise et le nord du parc national de la Kibira. D’autres zones, notamment le centre de la forêt de la Kibira et les abords de la frontière congolaise, sont classées déconseillées sauf raison impérative. Le reste du territoire, y compris Bujumbura, est placé sous vigilance renforcée, avec des restrictions de circulation la nuit recommandées dans la capitale comme dans les provinces. La frontière terrestre entre le Burundi et le Rwanda est fermée depuis le 11 janvier 2024 (les liaisons aériennes ne sont pas concernées). L’ambassade de France à Bujumbura fonctionne normalement, sur rendez-vous.

Aucune convention bilatérale de sécurité sociale entre la France et le Burundi n’a été identifiée. Le CLEISS ne recense que 16 pays et territoires africains ayant conclu un accord de ce type avec la France (Algérie, Bénin, Cameroun, Cap-Vert, Congo, Côte d’Ivoire, Gabon, Madagascar, Mali, Maroc, Mauritanie, Mayotte, Niger, Sénégal, Togo, Tunisie) — le Burundi n’y figure pas. En l’absence de tout accord, aucune coordination n’existe pour la maladie, la maternité, la vieillesse ou les prestations familiales entre les deux régimes.

• Aucun formulaire de maintien de droits français n’est applicable au Burundi.
• Aucune totalisation des périodes d’assurance, aucune exportation de droits.
• L’affiliation à la CFE ou la souscription d’une assurance privée internationale sont les seules voies de couverture reconnues par un système français, quel que soit le profil.
• La Carte d’Assurance Maladie (CAM) est un régime conçu pour la population résidente burundaise ; même lorsqu’un résident étranger peut y être rattaché localement, elle ne constitue ni une couverture reconnue en France, ni un substitut à un rapatriement sanitaire.

• Avant le départ : demande d’e-visa en ligne (migration.gov.bi) ou préparation du paiement de 90 USD pour un visa à l’arrivée, et conservation d’une copie imprimée du certificat reçu par courriel.
• Avant le départ : souscrire une assurance ou un contrat d’assistance couvrant hospitalisation et évacuation sanitaire, en l’absence de toute coordination franco-burundaise et compte tenu des infrastructures locales qualifiées de défaillantes.
• Avant le départ : consultation médicale/centre de vaccination pour la fièvre jaune (obligatoire), les hépatites A et B, la fièvre typhoïde, la méningite ACWY, et la prophylaxie antipaludéenne.
• Avant tout déplacement : consulter les conseils aux voyageurs de France Diplomatie, actualisés régulièrement, certaines zones frontalières étant formellement déconseillées ou déconseillées sauf raison impérative.
• Affiliation volontaire à la CFE recommandée en l’absence de toute coordination maladie.
• Dans les mois suivant l’arrivée : inscription au registre des Français établis hors de France, auprès de l’ambassade de France à Bujumbura (ouverte sur rendez-vous).