Seguro para expatriados y seguro de salud en Burundi

France Diplomatie describe de forma general las infraestructuras médicas y hospitalarias de Burundi como deficientes. El país cuenta no obstante con un régimen nacional de seguro de enfermedad, la Carte d’Assurance Maladie (CAM), creada en 1984 para la población del sector informal y declarada después obligatoria mediante una orden interministerial conjunta (Interior/Seguridad, Finanzas/Presupuesto, Salud Pública) del 7 de febrero de 2025, para todo hogar y toda persona mayor de edad que no disponga ya de otra cobertura (mutua de la función pública, mutua comunitaria). Su coste base es de 3.000 BIF, con una cobertura anunciada del 80% de los gastos de atención corriente (consultas, hospitalización, medicamentos genéricos), quedando el 20% restante a cargo del paciente en forma de copago, y algunos procedimientos como la cirugía se siguen facturando al 100%. La aplicación de esta obligación ha sido objeto de testimonios de la prensa local que señalan un número de tarjetas disponibles inferior a la demanda en algunas provincias. La Mutuelle de la fonction publique cubre además a los agentes del Estado y del sector semipúblico, es decir, alrededor del 10% de la población según las estimaciones disponibles. Este régimen, concebido para la población residente burundesa, no constituye en ningún caso una cobertura reconocida en Francia ni un sustituto de una repatriación sanitaria para un ciudadano francés.

En Buyumbura, el Hospital Prince Régent Charles, un centro público inaugurado en 1949, es el mayor hospital del país, con más de 600 camas y la condición de hospital de referencia nacional. El CHUK (Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge), también llamado Hospital Rey Khaled, es el segundo centro hospitalario universitario de referencia de la capital. El sector privado sigue siendo limitado: el Kira Hospital, inaugurado en 2015 con financiación suiza, una compañía de seguros local e inversores privados, ofrece servicios especializados antes inexistentes en el país. France Diplomatie no presenta ninguno de estos centros como conforme a las normas europeas de calidad de la atención y del diagnóstico.

• Visado obligatorio: solicitud en línea (e-visa) ante las autoridades burundesas (migration.gov.bi) antes de la salida, o expedición a la llegada en el aeropuerto de Buyumbura mediante el pago de 90 USD. France Diplomatie recomienda encarecidamente conservar una copia impresa del certificado generado y enviado por correo electrónico tras la validación.
• Duración: un mes como máximo, con posibilidad de prórroga in situ ante las autoridades locales.
• Vacunación contra la fiebre amarilla obligatoria, que debe realizarse en un centro autorizado, con presentación de un certificado internacional a la entrada.
• Vacunas recomendadas según el perfil y la duración de la estancia, según France Diplomatie: hepatitis A y B, fiebre tifoidea, meningitis ACWY, rabia, tuberculosis para los niños menores de 15 años, y mpox según la exposición.
• El paludismo se transmite durante todo el año, con un repunte entre diciembre y mayo: la quimioprofilaxis debe determinarse con un médico de viajes antes de la salida.
• Ninguna obligación legal de seguro de salud designada expresamente para la entrada, pero France Diplomatie califica de imprescindible la contratación de un seguro que cubra gastos médicos, hospitalización y evacuación sanitaria, ya que la embajada no se hace cargo de ningún gasto.
• CFE recomendada, ya que ningún convenio franco-burundés coordina la rama de enfermedad.

Contexto, tratado aquí únicamente desde el punto de vista del acceso a la atención y de la circulación: France Diplomatie desaconseja formalmente la totalidad de la frontera con la República Democrática del Congo (la carretera hacia Gatumba y el puesto fronterizo asociado, abierto solo de día), así como algunos sectores próximos a la frontera ruandesa y el norte del parque nacional de la Kibira. Otras zonas, en particular el centro del bosque de la Kibira y los alrededores de la frontera congoleña, se clasifican como desaconsejadas salvo motivo imperioso. El resto del territorio, incluida Buyumbura, se sitúa bajo vigilancia reforzada, con restricciones de circulación nocturna recomendadas tanto en la capital como en las provincias. La frontera terrestre entre Burundi y Ruanda está cerrada desde el 11 de enero de 2024 (las conexiones aéreas no se ven afectadas). La embajada de Francia en Buyumbura funciona con normalidad, con cita previa.

No se ha identificado ningún convenio bilateral de seguridad social entre Francia y Burundi. El CLEISS solo recoge 16 países y territorios africanos que han firmado un acuerdo de este tipo con Francia (Argelia, Benín, Camerún, Cabo Verde, Congo, Costa de Marfil, Gabón, Madagascar, Malí, Marruecos, Mauritania, Mayotte, Níger, Senegal, Togo, Túnez); Burundi no figura entre ellos. A falta de todo acuerdo, no existe ninguna coordinación en materia de enfermedad, maternidad, vejez o prestaciones familiares entre los dos regímenes.

• Ningún formulario de mantenimiento de derechos franceses es aplicable en Burundi.
• Ninguna totalización de los períodos de seguro, ninguna exportación de derechos.
• La afiliación a la CFE o la contratación de un seguro privado internacional son las únicas vías de cobertura reconocidas por un sistema francés, sea cual sea el perfil.
• La Carte d’Assurance Maladie (CAM) es un régimen concebido para la población residente burundesa; aunque un residente extranjero pueda estar adscrito a ella localmente, no constituye ni una cobertura reconocida en Francia ni un sustituto de una repatriación sanitaria.

• Antes de partir: solicitud de e-visa en línea (migration.gov.bi) o preparación del pago de 90 USD para un visado a la llegada, y conservación de una copia impresa del certificado recibido por correo electrónico.
• Antes de partir: contratar un seguro o un contrato de asistencia que cubra hospitalización y evacuación sanitaria, a falta de toda coordinación franco-burundesa y dado que las infraestructuras locales se califican de deficientes.
• Antes de partir: consulta médica/centro de vacunación para la fiebre amarilla (obligatoria), las hepatitis A y B, la fiebre tifoidea, la meningitis ACWY y la profilaxis antipalúdica.
• Antes de cualquier desplazamiento: consultar los consejos para viajeros de France Diplomatie, actualizados con regularidad, ya que algunas zonas fronterizas están formalmente desaconsejadas o desaconsejadas salvo motivo imperioso.
• Se recomienda la afiliación voluntaria a la CFE a falta de toda coordinación en materia de enfermedad.
• En los meses siguientes a la llegada: inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia, ante la embajada de Francia en Buyumbura (abierta con cita previa).