Système de santé en Turquie : SGK, assurance maladie générale pour un étranger, hôpitaux et urgences

La direction de la migration décrit un système composé de services d’urgence, de soins de premier niveau et de structures de deuxième et troisième niveaux. Le premier niveau repose sur les centres de santé familiale, les centres de santé communautaires et les maisons de santé : en 2024, le ministère de la Santé recense 28 845 unités de médecine familiale, 8 228 centres de santé familiale, 973 centres de santé communautaires et 4 775 maisons de santé. Les hôpitaux du ministère, les hôpitaux universitaires et les hôpitaux privés assurent les consultations spécialisées, l’hospitalisation, la chirurgie et les soins dentaires.

Le pays compte 1 562 hôpitaux en activité en 2024, soit 31,3 lits pour 10 000 habitants : 19,8 dans les hôpitaux du ministère, 5,1 dans les hôpitaux universitaires et 6,3 dans le privé. Les lits de soins intensifs sont au nombre de 49 010, et les hôpitaux disposent de 1 031 IRM et de 1 379 scanners. Les régions n’ont pas la même densité : Istanbul regroupe 230 hôpitaux dont 160 privés et 317 médecins pour 100 000 habitants, la région égéenne 210 hôpitaux (277 médecins), la région méditerranéenne 177 hôpitaux (229 médecins) et l’Anatolie occidentale, dont Ankara, 397 médecins pour 100 000 habitants.

Le recours aux soins est élevé : 12,2 consultations de médecin par habitant en 2024, réparties entre 43,3 % de soins de premier recours et 56,7 % de consultations hospitalières ou spécialisées. Le tableau ci-dessous détaille les hôpitaux et les lits par secteur.

La SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) est l’institution unique de sécurité sociale. Son assurance maladie générale, la GSS (Genel Sağlık Sigortası), est obligatoire depuis le 1er janvier 2012 et garantit l’accès aux soins de tout résident, qu’il cotise ou non (CLEISS). Pour un étranger, la direction de la migration pose trois conditions : détenir un permis de séjour, ne pas être assuré par la législation de sécurité sociale d’un autre pays, et résider de façon continue en Turquie depuis plus d’un an. Les étudiants étrangers s’inscrivent dans les trois mois suivant leur inscription scolaire, sans condition d’un an.

• Démarche : la demande se dépose à la direction provinciale de la SGK du lieu de résidence, avec le permis de séjour, un document de l’organisme de sécurité sociale du pays d’origine ou de l’attaché du travail indiquant la situation de l’intéressé, et un formulaire d’engagement.
• Ayants droit : conjoint, enfants de moins de 18 ans, moins de 20 ans au lycée, moins de 25 ans à l’université s’ils sont célibataires, enfants handicapés sans limite d’âge, et parents à charge selon les critères de la SGK.
• Prestations : la GSS couvre le traitement des maladies, à l’exception des maladies chroniques antérieures à la date de prise d’effet de l’assurance de l’étranger ou de ses ayants droit.
• Fin de l’assurance : à la fin du permis de séjour, lorsque l’assuré relève d’une législation étrangère ou d’une autre couverture, ou lorsqu’il devient ayant droit d’un assuré.
• Cotisation : pour un assuré dont le revenu dépasse un tiers du salaire minimum brut, la prime GSS est de 6 % du salaire minimum brut, soit 1 981,80 TRY par mois (environ 36 €) selon la SGK ; le montant applicable à un étranger se confirme auprès de la direction provinciale.

Les sources officielles se complètent sur le caractère de l’inscription : l’ambassade de France rappelle qu’un étranger sans couverture dans son pays, résidant depuis plus d’un an, dispose d’un mois pour s’inscrire et que, passé ce délai, la demande reste possible après paiement d’une amende équivalant à un mois de salaire minimum, tandis que la direction de la migration décrit une inscription sur demande. L’assurance étrangère n’est valable en Turquie que dans le cadre des accords bilatéraux de sécurité sociale, comme la convention franco-turque.

Les centres de santé familiale assurent les consultations ambulatoires, les vaccinations, la lutte contre les maladies transmissibles, le suivi de la santé des femmes, des enfants et des adolescents. Les hôpitaux publics se réservent par le système de rendez-vous national au 182 ou sur hastanerandevu.gov.tr ; les hôpitaux universitaires et privés restent hors de ce système. Les urgences hospitalières fonctionnent 24 heures sur 24 et se réservent aux situations d’urgence.

• Participation du patient : aucune au premier niveau pour les consultations de médecin et de dentiste ; 26 TRY (environ 0,47 €) dans les établissements publics de deuxième et troisième niveaux, 60 TRY (environ 1,09 €) dans les établissements privés conventionnés. Un patient adressé par son médecin de famille bénéficie d’une réduction de 50 %, et une nouvelle consultation de la même spécialité dans les 10 jours ajoute 5 TRY (SGK).
• Supplément des hôpitaux privés conventionnés : ils peuvent facturer, en plus du tarif de la SGK, un supplément plafonné à deux fois ce tarif, avec l’accord écrit du patient obtenu avant les soins ; les premières 24 heures d’urgence, les médicaments et dispositifs facturables à part en sont exclus (SGK).
• Assurance privée : le patient avance les frais de médecin et de médicaments puis transmet factures et ordonnances à son assureur, qui rembourse selon le contrat.

Les numéros à connaître, d’après France Diplomatie : 112 pour l’ambulance et les urgences, 110 pour les pompiers, 155 pour la police secours, 156 pour la gendarmerie en zone rurale, 159 pour les postes de secours routiers. Au 112, il faut indiquer le lieu, le nombre de blessés ou de malades et répondre aux questions de l’opérateur. Le ministère de la Santé compte, en 2024, 3 498 stations de soins d’urgence et 5 664 ambulances d’urgence, auxquelles s’ajoutent 15 ambulances héliportées. L’ambassade de France à Ankara joint les urgences consulaires (décès et accidents) au +90 533 721 50 91.

France Diplomatie publie une liste d’hôpitaux publics : à Istanbul, l’hôpital d’enseignement et de recherche Şişli Hamidiye Etfal (rive européenne) et l’hôpital Haydarpaşa Numune (rive asiatique) ; à Ankara, l’hôpital universitaire de Hacettepe ; à Izmir, les hôpitaux universitaires Ege et 9 Eylül ; à Antalya, l’hôpital d’enseignement et de recherche et l’hôpital universitaire Akdeniz ; à Bodrum, l’hôpital public de Bodrum ; à Bursa, l’hôpital universitaire Uludağ. Sans assurance ni contrat d’assistance, l’accès aux soins peut être compromis, y compris en cas d’urgence vitale, rappelle France Diplomatie, et l’ambassade ne prend en charge aucun frais médical.

France Diplomatie met aussi en garde contre le tourisme médical : plusieurs incidents graves ont été rapportés, notamment en chirurgie esthétique, et les autorités sanitaires ont fait état en 2023 de botulismes sévères dans deux cliniques privées d’Istanbul et d’Izmir, après des injections de toxine botulique contre l’obésité. Il recommande de demander l’avis d’un professionnel en France et de vérifier la couverture des complications. Voir aussi le déroulement d’un rapatriement sanitaire.

Un médecin prescrit, et les médicaments s’achètent en pharmacie ; de nombreux produits, dont les antibiotiques, se délivrent sur ordonnance seulement. Entre 19 h et 9 h, seules les pharmacies de garde sont ouvertes, et leurs coordonnées figurent sur les vitrines des autres officines. En 2024, 95,2 % des boîtes vendues sont remboursables, les génériques représentent 61,8 % des boîtes vendues et 91,9 % des boîtes sont de production locale (ministère de la Santé). Selon le CLEISS, la participation de l’assuré actif est de 20 % du prix et celle du retraité de 10 %, avec une prise en charge intégrale pour les maladies chroniques.

France Diplomatie recommande d’emporter les médicaments strictement nécessaires dans leur emballage d’origine, avec une ordonnance portant la dénomination commune internationale, de ne jamais consommer de médicaments achetés dans la rue en raison du risque de contrefaçon, et de limiter les quantités importées à la durée du traitement ou à trois mois.

France Diplomatie demande d’être à jour du calendrier vaccinal français, en particulier diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche et rougeole, et indique, selon la durée du séjour, l’hépatite A, la fièvre typhoïde, l’hépatite B, la rage (notamment pour les jeunes enfants et en milieu rural), la tuberculose pour les enfants de moins de 15 ans en séjour prolongé et le Mpox en cas d’exposition à risque. Une alerte du 13/03/2026 signale la hausse des cas de rougeole ; en 2024, la Turquie a enregistré 1 582 cas (1,85 pour 100 000 habitants) et une couverture de 94 % pour le vaccin rougeole- oreillons-rubéole, de 92 % à Istanbul (ministère de la Santé).

• Fièvre hémorragique de Crimée-Congo : transmise par les tiques ou le contact avec des animaux infectés, elle touche surtout l’Anatolie centrale (Sivas, Tokat, Çorum) et la mer Noire, et les forêts autour d’Istanbul et d’Ankara ; il n’existe pas de vaccin.
• Rage et chiens errants : Ankara et la plupart des villes comptent de nombreux chiens errants ; après une morsure ou une griffure, laver à l’eau et au savon et consulter sans attendre.
• Eau et aliments : France Diplomatie recommande de ne boire que de l’eau ou des boissons encapsulées, ou de l’eau rendue potable. L’alcool frelaté a fait des victimes, y compris à Istanbul et à Ankara.
• Tuberculose : 10,38 cas pour 100 000 habitants en 2024 (ministère de la Santé).

Le permis de séjour exige une assurance valable pour toute sa durée, que la police soit privée ou qu’un document de sécurité sociale au titre d’une convention bilatérale l’atteste. La GSS s’ouvre ensuite après un an, pour les personnes sans couverture ailleurs. Un salarié détaché garde le régime français, un salarié en contrat local relève de la SGK dès l’embauche, et un retraité d’une pension française peut demander la prise en charge prévue par la convention : la page remboursements de soins en Turquie détaille chaque cas.

Pour comparer une assurance santé internationale à la CFE, voir CFE ou assurance privée et l’assurance santé expatrié. Expavy aide à confronter ces options à votre situation, et la fiche sur le questionnaire médical prépare les antécédents à déclarer.