Assicurazione espatriati e assicurazione sanitaria in Benin

Il sistema sanitario beninese si basa, dal 1995, su un’organizzazione piramidale a tre livelli: un livello periferico di 34 zone sanitarie (che raggruppano centri sanitari comunali/di circoscrizione e un ospedale di zona pubblico o privato di prima referenza), un livello intermedio di centri ospedalieri departementali (CHD) — tra cui il CHD Ouémé-Plateau a Porto-Novo — e un livello centrale di 5 ospedali nazionali, in primo luogo il CNHU-Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) a Cotonou, principale struttura di riferimento del paese (642 letti nel 2018, servizio di accoglienza per le emergenze, due sale di rianimazione), e il CHU de la Mère et de l’Enfant Lagune (CHU-MEL, ex HOMEL), riferimento in ginecologia-ostetricia e pediatria. Il settore privato copre circa il 30% dell’offerta di cure, concentrato in zona urbana (Cotonou, Porto-Novo). Secondo l’Organizzazione internazionale del lavoro (dato ripreso da Wikipedia), il 90% della popolazione beninese non aveva accesso a una protezione sociale sanitaria nel 2017. France Diplomatie consiglia di consultare l’elenco di notorietà medica pubblicato dall’ambasciata di Francia a Cotonou per identificare un professionista o una struttura affidabile, e indica che in caso di problema sanitario grave, è vivamente consigliato rientrare in Francia per le cure — da qui l’importanza di un’assicurazione che copra esplicitamente l’evacuazione sanitaria.

• Visto obbligatorio prima della partenza per qualsiasi soggiorno, con possibilità di richiesta online tramite il sistema di e-visa beninese (dall’ aprile 2018) o presso le rappresentanze consolari.
• Vaccinazione contro la febbre gialla obbligatoria, libretto di vaccinazione internazionale richiesto all’ingresso, oltre a un passaporto valido almeno 6 mesi dopo la data di ritorno e a un biglietto di ritorno.
• Nessuna assicurazione sanitaria formalmente richiesta per il visto o l’ingresso, ma France Diplomatie consiglia vivamente di verificare la propria copertura prima della partenza e insiste sulla necessità di un’assicurazione che copra tutte le spese medico (compresa la chirurgia e l’ospedalizzazione) e il rimpatrio sanitario, in mancanza del quale l’accesso alle cure non è garantito, anche in emergenza vitale.
• CFE consigliata in aggiunta a un’assicurazione privata, con una categoria assistita su domanda consolare per i nuclei familiari a risorse modeste.

Vigilanza sanitaria rafforzata: malaria, dengue, chikungunya e Zika (malattie a trasmissione vettoriale), colera stagionale, febbre di Lassa nell’est del paese, meningiti bacteriche nel nord in stagione secca.

Contesto di sicurezza, trattato qui unicamente sotto l’angolo dell’accesso alle cure: France Diplomatie sconsiglia formalmente le zone di frontiera del nord (Burkina Faso, Niger) e i parchi W e Pendjari, dove sono anche sconsigliati gli spostamenti notturni — restrizioni che limitano in pratica la capacità di evacuazione sanitaria rapida in queste regioni.

La convenzione di sicurezza sociale Francia-Benin, firmata il 6 novembre 1979 (in vigore dal 1° settembre 1981), coordina i rami invalidità, vecchiaia-superstiti, infortuni sul lavoro / malattie professionali e prestazioni familiari, così come una disposizione specifica di maternità (articolo 7, per le donne in transizione da un impiego in Francia).

• Secondo il CLEISS, la convenzione franco-beninese non contiene alcuna disposizione di coordinamento per il ramo malattia in sé: nessun rimborso delle cure ricevute in Benin a titolo dell’assicurazione malattia francese è previsto da questo testo.
• Il Protocollo n. 1 allegato alla convenzione prevede unicamente il mantenimento di alcune prestazioni malattia per una durata limitata a 6 mesi durante un trasferimento di residenza tra i due paesi.
• L’assicurazione disoccupazione è esplicitamente esclusa dal campo della convenzione.

• Prima della partenza: vaccinazione contro la febbre gialla, passaporto valido almeno 6 mesi dopo il ritorno, biglietto di ritorno, e-visa o visto consolare, e contratto di assistenza che copra ospedalizzazione, chirurgia e rimpatrio / evacuazione sanitaria.
• Prima di qualsiasi spostamento nel nord del paese: consultare i consigli ai viaggiatori di France Diplomatie, aggiornati regolarmente in considerazione del contesto di sicurezza alla frontiera.
• All'arrivo: iscrizione consigliata al registro dei francesi residenti all'estero (consolato generale di Cotonou, unico posto consolare francese del paese).
• Sul posto: consultare, in caso di necessità, l'elenco di notorietà medica pubblicato dall'ambasciata di Francia a Cotonou per identificare un professionista o una struttura.
• Iscrizione volontaria alla CFE consigliata, la convenzione franco-beninese non coordinando il ramo malattia.