Assurance expatrié et assurance santé au Bénin

Le système de santé béninois repose, depuis 1995, sur une organisation pyramidale à trois niveaux : un niveau périphérique de 34 zones sanitaires (regroupant centres de santé communaux/d’arrondissement et un hôpital de zone public ou privé de première référence), un niveau intermédiaire de centres hospitaliers départementaux (CHD) — dont le CHD Ouémé-Plateau à Porto-Novo — et un niveau central de 5 hôpitaux nationaux, au premier rang desquels le CNHU-Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) à Cotonou, principal établissement de référence du pays (642 lits en 2018, service d’accueil des urgences, deux salles de réanimation), et le CHU de la Mère et de l’Enfant Lagune (CHU-MEL, ex- HOMEL), référence en gynécologie-obstétrique et pédiatrie. Le secteur privé couvre environ 30 % de l’offre de soins, concentré en zone urbaine (Cotonou, Porto- Novo). Selon l’Organisation internationale du travail (donnée reprise par Wikipédia), 90 % de la population béninoise n’avait pas accès à une protection sociale de santé en 2017. France Diplomatie recommande de consulter la liste de notoriété médicale publiée par l’ambassade de France à Cotonou pour identifier un praticien ou un établissement fiable, et indique qu’en cas de problème de santé grave, il est vivement recommandé de rentrer en France pour les soins — d’où l’importance d’une assurance couvrant explicitement l’évacuation sanitaire.

• Visa obligatoire avant le départ pour tout séjour, avec possibilité de demande en ligne via le système d’e-visa béninois (depuis avril 2018) ou auprès des représentations consulaires.
• Vaccination contre la fièvre jaune obligatoire, carnet de vaccination international exigé à l’entrée, en plus d’un passeport valide au moins 6 mois après la date de retour et d’un billet retour.
• Aucune assurance santé formellement exigée pour le visa ou l’entrée, mais France Diplomatie recommande vivement de vérifier sa couverture avant le départ et insiste sur la nécessité d’une assurance couvrant tous les frais médicaux (dont la chirurgie et l’hospitalisation) et le rapatriement sanitaire, faute de quoi l’accès aux soins n’est pas garanti, y compris en urgence vitale.
• CFE recommandée en complément d’une assurance privée, avec catégorie aidée sur dossier consulaire pour les foyers à ressources modestes.

Vigilance sanitaire renforcée : paludisme, dengue, chikungunya et Zika (maladies à transmission vectorielle), choléra saisonnier, fièvre de Lassa dans l’est du pays, méningites bactériennes dans le nord en saison sèche.

Contexte sécuritaire, traité ici uniquement sous l’angle de l’accès aux soins : France Diplomatie déconseille formellement les zones frontalières du nord (Burkina Faso, Niger) et les parcs W et Pendjari, où les déplacements nocturnes sont également déconseillés — des restrictions qui limitent en pratique la capacité d’évacuation sanitaire rapide dans ces régions.

La convention de sécurité sociale France-Bénin, signée le 6 novembre 1979 (en vigueur depuis le 1er septembre 1981), coordonne les branches invalidité, vieillesse-survivants, accidents du travail / maladies professionnelles et prestations familiales, ainsi qu’une disposition spécifique de maternité (article 7, pour les femmes en transition depuis un emploi en France).

• Selon le CLEISS, la convention franco-béninoise ne contient aucune disposition de coordination pour la branche maladie elle-même : aucun remboursement des soins reçus au Bénin au titre de l’assurance maladie française n’est prévu par ce texte.
• Le Protocole n° 1 annexé à la convention prévoit uniquement le maintien de certaines prestations maladie pour une durée limitée à 6 mois lors d’un transfert de résidence entre les deux pays.
• L’assurance chômage est explicitement exclue du champ de la convention.

• Avant le départ : vaccination fièvre jaune, passeport valide au moins 6 mois après le retour, billet retour, e-visa ou visa consulaire, et contrat d’assistance couvrant hospitalisation, chirurgie et rapatriement / évacuation sanitaire.
• Avant tout déplacement dans le nord du pays : consulter les conseils aux voyageurs de France Diplomatie, actualisés régulièrement compte tenu du contexte sécuritaire frontalier.
• À l’arrivée : inscription recommandée au registre des Français établis hors de France (consulat général de Cotonou, seul poste consulaire français du pays).
• Sur place : consulter, en cas de besoin, la liste de notoriété médicale publiée par l’ambassade de France à Cotonou pour identifier un praticien ou un établissement.
• Affiliation volontaire à la CFE recommandée, la convention franco-béninoise ne coordonnant pas la branche maladie.