التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في فيجي

تملك فيجي شبكة عامة من 25 مستشفى حكوميًا، من بينها مركزا إحالة وطنيان (National Referral Centres)، تكملها 19 مستشفى فرعيًا، و84 مركزًا صحيًا، و98 مركز رعاية تمريضية تقع في معظمها في المناطق الريفية. ويضم القطاع الخاص ثلاثة مستشفيات ونحو 130 عيادة طب عام. لكن البلاد تبقى تعاني من نقص في الأطباء والممرضين المؤهلين، ما يضطر النظام إلى اللجوء إلى الشبكات الصحية الدولية للرعاية عالية التخصص.

لا تفصّل وزارة الخارجية الفرنسية حدود البنى التحتية الفيجية بدقة، لكنها تشدد على الإلزام العملي بالتغطية: «من الضروري امتلاك عقد مساعدة أو تأمين يتيح تغطية جميع المصاريف الطبية (بما فيها الجراحة والاستشفاء) والإعادة إلى الوطن الصحية»، مع العلم أن هذه المصاريف «لا تتكفل بها سفارة فرنسا بأي حال من الأحوال». والسلطات البريطانية (GOV.UK) أكثر وضوحًا بشأن سير العمل اليومي: «مرافق الرعاية الصحية محدودة من حيث النطاق والتوفر» و«في حالات الطوارئ الطبية الخطيرة، غالبًا ما يتم إخلاء الناس نحو بلد آخر للعلاج»؛ وتطلب المستشفيات عمومًا دفعًا نقديًا فوريًا للرعاية. وتشير مصادر متخصصة في التأمين الصحي للمغتربين (غير رسمية) إلى أن هذا الإخلاء يتم غالبًا نحو أستراليا أو نيوزيلندا، بتكلفة قد تتجاوز 50,000 دولار أسترالي لكل رحلة طبية مجهزة.

تشير وزارة الخارجية الفرنسية أيضًا إلى وجود حمى الضنك وشيكونغونيا وفيروس زيكا (تنتقل عبر البعوض، مع تفشٍّ متزايد لحمى الضنك في غرب البلاد وشمالها ووسطها)، وحمى التيفوئيد، وتفشٍّ متزايد لداء البريميات (Leptospirose) في جميع الأقاليم، وداء البروسيلات في القطعان الفيجية. لا تُعتبر مياه الصنبور موثوقة في كل مكان: يُنصح بعدم شرب سوى المياه المعبأة أو المعالجة لجعلها صالحة للشرب (بالترشيح أو الغلي أو مادة معقِّمة)، وتجنب أسماك المياه شبه العميقة (من نوفمبر إلى أبريل، بسبب خطر السموم) ومنتجات الألبان غير المبسترة.

• تأشيرة السياحة: تُمنح مجانًا عند الوصول لمدة أقصاها أربعة أشهر، عند إبراز جواز سفر ساري المفعول لمدة ستة أشهر على الأقل بعد انتهاء صلاحية التأشيرة، وإثبات سكن، وتذكرة طيران ذهاب وإياب، وما يثبت الإقامة. لا يُشترط رسميًا أي تأمين صحي لهذه التأشيرة وفق وزارة الخارجية الفرنسية.
• تشير وزارة الخارجية الفرنسية إلى «صعوبات مع مصالح الهجرة في مطار نادي» لوحظت عندما لا يكون المسافرون العابرون حائزين على تذكرة عودة.
• تتجاوز وزارة الخارجية الفرنسية مجرد التوصية وتصف التأمين بأنه «ضروري»: عقد مساعدة يغطي المصاريف الطبية والجراحة والاستشفاء والإعادة إلى الوطن الصحية.
• لا يفصّل أي مصدر رسمي تم الاطلاع عليه أي إلزام بالتأمين الصحي خاص بتصريح إقامة أو عمل فيجي؛ يجب التحقق من ذلك حالة بحالة لدى مصلحة الهجرة الفيجية عند تقديم الطلب.
• لا يوجد أي برنامج PVT بين فرنسا وفيجي: لا يشمل البرنامج الفرنسي حتى الآن سوى خمس عشرة دولة أو إقليمًا شريكًا، لا تندرج فيجي من بينها.

لم تُحدَّد أي عقوبة مالية محددة في حال عدم وجود تغطية شخصية؛ ويتعلق الخطر الموثَّق من طرف وزارة الخارجية الفرنسية وGOV.UK بالتكفل المالي بالرعاية والإخلاء في حال وقوع حادث خطير، وهو ما لا تضمنه السفارة أبدًا.

لا تظهر فيجي في أي من قوائم CLEISS الرسمية: لا ضمن الاتفاقيات الثنائية للضمان الاجتماعي السارية (نحو خمسين دولة، من الجزائر إلى الأوروغواي)، ولا ضمن الاتفاقيات الموقّعة لكن غير السارية بعد (الصين ومولدوفا حتى الآن). لذلك لا تربط فرنسا وفيجي أي اتفاقية تنسيق اجتماعي.

• لا يوجد أي تنسيق بين أنظمة الضمان الاجتماعي للبلدين.
• لا يتنسق نظام التقاعد المحلي الفيجي (Fiji National Provident Fund) مع أنظمة التقاعد الفرنسية؛ ولا توجد أي اتفاقية تتيح تجميع الحقوق.
• لا يتيح تغطية معترفًا بها من نظام فرنسي سوى الانتساب الطوعي إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE أو تأمين خاص.

• قبل المغادرة، أيًّا كان الوضع: الاكتتاب في عقد مساعدة يغطي المصاريف الطبية والاستشفاء والإخلاء/الإعادة إلى الوطن — تصفه وزارة الخارجية الفرنسية بأنه ضروري، إذ لا يمكن للسفارة تحمل أي من هذه المصاريف.
• بالنسبة لإقامة سياحية: يجب إبراز تذكرة العودة وإثبات السكن عند الوصول، لتجنب الصعوبات التي سبقت الإشارة إليها في مطار نادي.
• بالنسبة للعمل المحلي: التحقق لدى صاحب العمل من الاشتراكات المحلية المحتملة والاكتتاب في تغطية صحية خاصة منفصلة، تشمل الإخلاء الطبي.
• يُنصح بالتسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا فور الاستقرار، لدى سفارة فرنسا في سوفا.
• يُنصح بالانتساب الطوعي إلى CFE في غياب أي اتفاقية ضمان اجتماعي مع فرنسا.