المعجم
تكميلي CFE: التعريف
تأمين صحي خاص يُشترَك فيه بالإضافة إلى CFE لاستكمال تعويضاتها، المحسوبة على أساس التعريفات الفرنسية لا على التكلفة الفعلية للرعاية المحلية.
تُسدِّد CFE التعويضات على أساس التعريفات التعاقدية للضمان الاجتماعي الفرنسي، بصرف النظر عن التكلفة الفعلية للرعاية في بلد الإقامة. ويتدخل تكميلي CFE لتقريب مجموع التعويض من المبلغ المدفوع فعليًا، وذلك عمومًا في حدود سقوف خاصة بالعقد المُشترَك فيه.
تفترض هذه الآلية انتسابًا مزدوجًا — CFE والتكميلي — على عكس تأمين اليورو الأول، الذي يستبدل بالكامل منطق التعويض على أساس التعريفات الفرنسية بتعويض وحيد على أساس التكاليف الفعلية. فالحفاظ على CFE وإضافة تكميلي إليها يتيح الحفاظ على الرابط مع الضمان الاجتماعي الفرنسي؛ في حين أن التنازل عنها لصالح اليورو الأول يبسّط التدبير لكنه يقطع هذا الرابط.
مثال
تُسدَّد تكاليف إقامة استشفائية مفوترة محليًا بتعريفة تفوق بكثير التعريفة الفرنسية من قِبل CFE على أساسها المعتاد، ثم من قِبل تكميلي CFE في حدود الفرق المتبقي، وذلك في حدود السقوف المنصوص عليها في العقد.
يُبحث عنه أيضًا باسم: التكميلي لـ CFE · التكميلي الإضافي لـ CFE
مصطلحات ذات صلة
لمزيد من التفاصيل: تكميلي CFE: تجاوز الفرق بين CFE والتكلفة الفعلية للرعاية