Glossar
CFE-Zusatzversicherung: Definition
Private Krankenversicherung, die zusätzlich zur CFE abgeschlossen wird, um deren Erstattungen zu ergänzen, die auf Basis französischer Tarife und nicht der tatsächlichen Kosten der Behandlung vor Ort berechnet werden.
Die CFE erstattet auf Basis der Vertragssätze der französischen Sozialversicherung, unabhängig von den tatsächlichen Behandlungskosten im Wohnsitzland. Eine CFE-Zusatzversicherung springt ein, um die Gesamterstattung näher an den tatsächlich ausgegebenen Betrag heranzuführen, in der Regel innerhalb der im jeweiligen Vertrag festgelegten Grenzen.
Dieser Mechanismus setzt eine doppelte Mitgliedschaft voraus – CFE und Zusatzversicherung –, im Gegensatz zu einer Versicherung ab dem ersten Euro, die die Logik der Erstattung auf französischer Basis vollständig durch eine einzige Erstattung auf Grundlage der tatsächlichen Kosten ersetzt. Die CFE zu behalten und zu ergänzen bewahrt die Verbindung zur französischen Sozialversicherung; darauf zugunsten der Versicherung ab dem ersten Euro zu verzichten vereinfacht die Verwaltung, durchtrennt aber diese Verbindung.
Beispiel
Ein Krankenhausaufenthalt, der vor Ort zu einem deutlich über dem französischen Tarif liegenden Satz abgerechnet wird, wird von der CFE zunächst auf ihrer üblichen Basis erstattet und anschließend durch die CFE-Zusatzversicherung um die verbleibende Differenz ergänzt, innerhalb der im Vertrag vorgesehenen Grenzen.
Auch gesucht als: CFE-Zusatzdeckung · CFE-Überschussdeckung
Verwandte Begriffe