Seguro de expatriado e seguro de saúde no Zimbabué

O sistema de saúde zimbabweano assenta numa rede de postos de saúde rurais, hospitais distritais e provinciais, depois hospitais centrais no topo da pirâmide de cuidados. O setor público, cuja eficácia limitada desde a pandemia de Covid-19 é sublinhada pelo France Diplomatie, apoia-se nos grandes hospitais centrais de Harare: o Parirenyatwa Group of Hospitals, o maior complexo hospitalar do país com uma capacidade anunciada de cerca de 1800 camas, principal hospital de ensino da faculdade de medicina da University of Zimbabwe e centro de referência nacional, e o Harare Central Hospital (também conhecido como Sally Mugabe Central Hospital), segundo maior hospital público do país e principal centro de referência para o norte do Zimbabué e a aglomeração de Harare. Ao contrário de países vizinhos como a Zâmbia (NHIMA) ou a Tanzânia (NHIF), o Zimbabué não dispõe de um regime nacional de seguro de doença obrigatório para os trabalhadores do setor formal: a cobertura permanece aí voluntária, sustentada por sociedades de previdência médica («medical aid societies»), geralmente subscritas coletivamente pelo empregador, e reunidas no seio da Association of Healthcare Funders of Zimbabwe (AHFoZ), organismo de cúpula criado em 1969 e que reúne cerca de trinta sociedades membros. A National Social Security Authority (NSSA), por seu lado, gere as pensões e um regime de acidentes de trabalho, mas não constitui um seguro de doença geral. O setor privado, mais desenvolvido em Harare, está representado nomeadamente pelo The Avenues Clinic, estabelecimento multidisciplinar de categoria A fundado em 1983, e pelo West End Hospital; fontes especializadas em seguro de saúde para expatriados descrevem-nos como de bom nível técnico mas dispendiosos, incluindo para os padrões locais.

O France Diplomatie é explícito sobre um ponto operacional importante: «os estabelecimentos públicos ou privados no Zimbabué não admitem nenhum doente que não tenha pago desde a entrada um depósito», em dólares americanos, qualquer que seja o grau de urgência. Um seguro médico que cubra as despesas de hospitalização e a evacuação sanitária é, portanto, qualificado de indispensável, não sendo os casos mais graves sempre assumidos no local. O sítio assinala igualmente um conjunto de riscos sanitários ativos: paludismo durante todo o ano nas zonas de baixa altitude (Hwange, cataratas Vitória, vale do Zambeze, Beitbridge), cólera endémica, febre tifoide, dengue, chikungunya, Zika, e casos pontuais de vírus Marburg e de mpox identificados nos últimos anos.

• Visto obrigatório para qualquer cidadão francês: e-visa a solicitar antecipadamente no portal oficial evisa.gov.zw, fortemente recomendado pelas autoridades, ou visto emitido à chegada nos aeroportos internacionais. Tarifas indicativas: 30 USD em entrada simples, 45 USD em entrada dupla, pagáveis unicamente em dinheiro e em dólares americanos, podendo estes montantes evoluir sem aviso prévio segundo o France Diplomatie. Passaporte válido pelo menos 6 meses exigido para a obtenção do visto.
• Estadia concedida por 30 dias, prolongável no local até 90 dias por motivo turístico.
• KAZA Univisa: visto regional distinto (50 USD, válido 30 dias, em dinheiro em dólares americanos, notas recentes exigidas), disponível no aeroporto internacional de Victoria Falls e no correspondente posto de fronteira terrestre do lado zimbabweano, bem como no posto de Kazungula, permitindo idas e voltas ilimitadas entre o Zimbabué e a Zâmbia e uma excursão de um dia ao Botsuana — pertinente para uma estadia que combine as duas margens das cataratas Vitória, sem utilidade para uma estadia limitada ao território zimbabweano. Não pode ser obtido online antecipadamente.
• O France Diplomatie indica que nenhum estabelecimento de saúde, público ou privado, admite um doente sem pagamento antecipado de um depósito em dólares americanos: um seguro médico com evacuação sanitária é qualificado de indispensável, não assumindo a embaixada qualquer despesa.
• Declaração de divisas à entrada no território; à saída, o montante transportável é limitado a 2000 USD (ou equivalente noutras divisas), podendo qualquer excedente ser confiscado.
• Febre amarela: vacinação exigida para qualquer viajante proveniente de um país onde a doença é endémica (ou que tenha transitado por tal país).
• Paludismo: risco de transmissão presente durante todo o ano nas zonas de baixa altitude (Hwange, cataratas Vitória, vale do Zambeze, Beitbridge); é recomendada uma profilaxia antipalúdica adequada antes da partida.
• Estadia superior a 90 dias ou atividade profissional: autorização de residência e autorização de trabalho distintas exigidas junto das autoridades zimbabweanas competentes; nenhum visto ou autorização dedicada aos teletrabalhadores («digital nomad») foi identificado até à data.

Não foi identificada nenhuma convenção bilateral de segurança social entre a França e o Zimbabué. O CLEISS regista apenas 16 países e territórios africanos que celebraram um acordo deste tipo com a França (Argélia, Benim, Camarões, Cabo Verde, Congo, Costa do Marfim, Gabão, Madagáscar, Mali, Marrocos, Mauritânia, Maiote, Níger, Senegal, Togo, Tunísia) — o Zimbabué não consta dessa lista. Na ausência de qualquer acordo, não existe nenhuma coordenação para a doença, a maternidade, a velhice ou as prestações familiares entre os dois regimes.

• Nenhum formulário de manutenção de direitos franceses é aplicável no Zimbabué.
• A afiliação à CFE ou a subscrição de um seguro privado internacional são as únicas vias de cobertura reconhecidas por um sistema francês, seja qual for o perfil.
• Uma adesão a uma sociedade de previdência médica local (medical aid society), quando está aberta a estrangeiros através do empregador, dá acesso à rede de cuidados zimbabweana mas não constitui nem uma cobertura reconhecida em França, nem um substituto de uma repatriação sanitária — tanto mais que os estabelecimentos exigem um pagamento antecipado em divisas seja qual for a cobertura detida.
• Os serviços consulares para os residentes franceses no Zimbabué dependem da embaixada de França em Harare.

• Antes da partida, seja qual for o motivo: solicitar o e-visa em evisa.gov.zw (fortemente recomendado pelas autoridades em relação ao visto à chegada) e subscrever um seguro ou um contrato de assistência que cubra hospitalização e repatriação, na ausência de qualquer coordenação franco-zimbabweana.
• Prever dólares americanos em dinheiro, notas recentes e em bom estado, para o pagamento do visto à chegada, do eventual KAZA Univisa, e de qualquer depósito médico exigido no local.
• Para uma estadia que combine o Zimbabué e a Zâmbia (cataratas Vitória): considerar o KAZA Univisa (50 USD, 30 dias) à chegada a Victoria Falls em vez de dois vistos separados.
• Antes da partida: consulta médica/centro de vacinação para avaliar a necessidade de vacinação contra a febre amarela (segundo a proveniência e o trânsito), hepatite A e B, febre tifoide, raiva, e a profilaxia antipalúdica, estando o risco de paludismo presente durante todo o ano nas zonas de baixa altitude.
• Para uma estadia superior a 90 dias ou uma atividade profissional: iniciar as diligências de autorização de residência e de trabalho com suficiente antecedência junto das autoridades zimbabweanas competentes.
• Trabalhador em emprego formal: verificar junto do empregador a adesão a uma sociedade de previdência médica (medical aid society, membro da AHFoZ), em complemento — nunca em substituição — de uma cobertura reconhecida em França.
• Afiliação voluntária à CFE recomendada na ausência de qualquer coordenação de doença.
• Nos 6 meses seguintes à chegada: inscrição no registo dos franceses residentes fora da França, junto da embaixada de França em Harare.