Le système de santé au Danemark : organisation, médecin généraliste, hôpitaux, urgences et médicaments

Le portail officiel lifeindenmark.borger.dk décrit trois niveaux : l’État, qui assure la régulation et la supervision, les régions et les communes. Les 5 régions sont responsables des soins hospitaliers, urgences et psychiatrie comprises, ainsi que des prestations des médecins généralistes et des spécialistes libéraux. Les 98 communes assurent des services de santé primaires et sociaux : soins aux personnes âgées, rééducation hors de l’hôpital, soins infirmiers à domicile, soins dentaires et infirmiers pour les enfants, kinésithérapie. Le principe fondateur est l’égalité des droits : la plupart des prestations sont financées par l’impôt et offertes sans frais pour le patient.

Le CLEISS résume le système comme une assurance maladie universelle ouverte à toute personne ayant la qualité de résident, financée par l’impôt national et municipal, avec des prestations préventives, curatives, ambulatoires et hospitalières. Le site sundhed.dk permet de rechercher un professionnel ou un hôpital, et chaque région dispose d’un bureau des patients qui conseille sur les options de traitement. L’Autorité danoise de sécurité des patients publie des informations sur l’assurance maladie et l’accès aux soins, et un patient facturé à tort peut déposer une plainte auprès de l’Agence danoise des plaintes des patients.

Toute personne qui travaille légalement au Danemark relève du système danois d’assurance maladie, et la carte de santé jaune, qui mentionne le numéro CPR, prouve le droit aux prestations (lifeindenmark.borger.dk). Pour un Français, l’enchaînement est le suivant : document de résidence UE pour un séjour de plus de trois mois, adresse permanente, numéro CPR, inscription chez un médecin généraliste, puis réception de la carte environ deux à trois semaines plus tard. Une version numérique, l’application Sundhedskortet, offre les mêmes droits que la carte plastique.

• Pendant le délai d’enregistrement : la CEAM donne accès aux soins publics nécessaires, aux conditions des assurés danois ; elle ne couvre ni les soins programmés, ni les soins chez des professionnels ou dans des hôpitaux privés étrangers au système public, ni le retour dans le pays d’origine.
• Salarié détaché : le formulaire A1 maintient le régime français jusqu’à 24 mois ; la CEAM sert d’appui pour les soins locaux.
• Retraité : le formulaire S1 se demande avant le départ à la caisse de retraite française et ouvre les soins selon les règles du pays de résidence (CLEISS).

Le médecin généraliste (læge) est le point d’entrée du système. Le CLEISS décrit deux groupes d’affiliation, entre lesquels le patient choisit.

• Groupe 1 : le patient s’inscrit chez un généraliste de son choix, exerçant dans un rayon maximal de 15 km. Les consultations médicales sont gratuites, et une consultation de spécialiste peut être entièrement prise en charge lorsqu’elle suit la recommandation du généraliste.
• Groupe 2 : le patient consulte librement n’importe quel généraliste et n’importe quel spécialiste sans prescription ; la région rembourse jusqu’au coût du groupe 1, et l’excédent reste à la charge du patient.

Les dentistes, physiothérapeutes et autres professionnels sont partiellement à la charge du patient en groupe 1. Hors urgence, l’admission à l’hôpital se fait sur prescription médicale, et France Diplomatie précise qu’un hôpital peut refuser de prendre en charge un patient qui n’a pas été orienté au préalable.

Les hôpitaux publics sont gérés par les régions, et les traitements dans ces établissements ne sont pas facturés aux patients couverts (CLEISS). France Diplomatie indique que les établissements publics sont bien équipés, avec des services d’urgence.

• 112 : accident, incendie ou crime grave, avec ambulance, pompiers et police ; les consultations d’urgence sont gratuites pour les assurés (CLEISS).
• 1813 : numéro des urgences relatives selon France Diplomatie ; le service de garde médical (lægevagt) est ouvert le soir et le week-end lorsque le généraliste est fermé, avec une consultation téléphonique, un rendez-vous au centre d’urgence ou une visite à domicile pour les cas sérieux (lifeindenmark.borger.dk).
• 114 : numéro de service de la police pour les situations qui ne relèvent pas de l’urgence.

Certaines régions demandent d’appeler avant de se rendre aux urgences : se renseigner sur le site de la région de résidence. La page rapatriement et assistance présente les garanties utiles lorsque l’évacuation est nécessaire.

Pour les médicaments sur ordonnance, le remboursement par les régions est automatique : il se déduit du prix à la pharmacie (Lægemiddelstyrelsen). En 2026, pour une personne de plus de 18 ans, les dépenses annuelles de 0 à 1 135 DKK restent à la charge du patient, puis le remboursement atteint 50 % entre 1 135 et 1 910 DKK, 75 % entre 1 910 et 4 155 DKK et 85 % au-delà de 4 155 DKK. Pour les moins de 18 ans, le taux est de 60 % dès les premières dépenses. Lorsque les achats dépassent 22 596 DKK pour un adulte, ou 26 998 DKK pour un mineur, le remboursement atteint 100 %, la participation du patient plafonnant à 4 850 DKK.

Un remboursement conditionnel existe pour certains groupes de patients ou certaines maladies, le médecin inscrivant « tilskud » sur l’ordonnance. Le remboursement général concerne les médicaments délivrés sur ordonnance à la pharmacie.

• Dentaire des enfants : la dentisterie municipale est gratuite jusqu’à 18 ans (borger.dk). Pour les adultes, la région verse un tarif de subvention pour une série d’actes chez les dentistes en exercice libéral, avec un taux de 65 % pour l’examen régulier des 22 à 25 ans ; le CLEISS cite une prise en charge allant jusqu’à 40 % du coût de certains soins, chez un dentiste conventionné.
• Optique et appareillage : le CLEISS inclut les prothèses, l’optique et l’audition parmi les dispositifs médicaux relevant du régime ; les conditions précises sont à vérifier auprès de la région et de la commune.
• Maternité : avec un CPR, les consultations chez le généraliste, les consultations de sage-femme, deux échographies à l’hôpital et l’accouchement sont gratuits ; une grossesse sans complication comprend environ 4 à 7 consultations avec une sage-femme et 3 avec le généraliste (lifeindenmark.borger.dk).

France Diplomatie recommande d’être à jour du calendrier vaccinal français, notamment contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche et la rougeole, avec une alerte sanitaire publiée le 13 mars 2026 sur la hausse des cas de rougeole. L’encéphalite à tiques, transmise par morsure de tique surtout au printemps et en été, concerne surtout Bornholm et le nord de la Zélande ; la vaccination se discute selon les conditions de séjour, notamment en zone rurale ou forestière.

Les pages remboursements des soins au Danemark et assurance santé expatrié aident à choisir la couverture selon le statut, et la page vivre au Danemark détaille les formalités d’installation. Expavy aide à comparer les options pour la période qui précède la carte de santé.