Das Gesundheitssystem in Liberia: Versorgungsangebot, Notfälle, Medikamente und Impfungen

Das liberianische System untersteht dem Gesundheitsministerium, das auf seiner Website Programme (Impfung, Mutter-Kind- Gesundheit, Gemeindegesundheit), einen Dienst für Impfpass und Impfstoffe und eine Rubrik zu den öffentlichen Krankenhäusern veröffentlicht. Seine Meldungen erwähnen Leistungsüberprüfungen, Maßnahmen gegen Mpox und Ausstattung wie Sauerstoffanlagen im Landkreis Nimba. Die WHO meldet reaktive Impfkampagnen gegen Gelbfieber und Bedarfserhebungsmissionen des Systems.

Die Kennzahlen der WHO zeigen die Herausforderungen: etwa 100 Dollar Gesundheitsausgaben pro Kopf, das sind etwa 13 % des BIP, eine Lebenserwartung bei der Geburt von etwa 62 Jahren für Männer und 65 Jahren für Frauen, eine gesunde Lebenserwartung von etwa 54 Jahren und eine Sterblichkeit der unter Fünfjährigen von nahe 75 pro 1.000 Lebendgeburten.

France Diplomatie ist deutlich: Die Versorgung ist in Monrovia sehr begrenzt und anderswo nicht vorhanden (Sicherheitsmerkblatt). Außerhalb der Hauptstadt sind Fahrten für kranke oder schutzbedürftige Personen heikel: schlechte Straßen, Regenzeit von Mai bis Dezember und Sicherheitskräfte mit begrenzten Mitteln im ländlichen Raum.

Die herangezogenen amtlichen Quellen beschreiben kein Krankenversicherungssystem, das einem ausländischen Einwohner in Liberia offensteht. Die örtliche Sozialversicherung wird von einer nationalen Einrichtung verwaltet, deren Online-Informationen begrenzt sind; ein zweiseitiges Abkommen koordiniert im Übrigen das französische und das liberianische System nicht. Der Krankenschutz eines französischen Einwohners beruht daher auf der von seinem Arbeitgeber vorgesehenen Versicherung, auf dem beibehaltenen französischen System (Entsendung außerhalb eines Abkommens), auf der CFE (Caisse des Français de l'Étranger, der Sozialversicherungskasse der Auslandsfranzosen) oder auf einer internationalen Krankenversicherung.

Vergleichen Sie die Verträge nach Obergrenze, Deckungsgebiet, Evakuierung und direkter Kostenübernahme (Krankenversicherung für Expatriates); Expavy hilft, diese Optionen mit Ihrem Status abzugleichen. Die Einzelheiten nach Status stehen auf der Seite Erstattungen.

France Diplomatie nennt in ihrem Gesundheitsmerkblatt zu Liberia weder ein öffentliches oder privates Krankenhaus oder eine Klinik noch einen Krankenwagendienst oder eine Notrufnummer. Die Liste der öffentlichen Krankenhäuser führt das Gesundheitsministerium (Rubrik „Government Hospitals“); für private Einrichtungen wenden Sie sich an die französische Botschaft oder an Ihren Versicherer, um die Kapazitäten zu prüfen, bevor man sie braucht. Die französische Botschaft in Monrovia ist zu Bürozeiten unter +231 77 059 93 73 erreichbar; außerhalb der Zeiten antwortet der Bereitschaftsdienst des Generalkonsulats in Abidjan unter +225 20 20 74 17.

Ohne Beistandsvertrag kann die französische Botschaft in keinem Fall medizinische Kosten, Krankenhauskosten oder Rückführungskosten übernehmen. Bei schweren Fällen ist die medizinische Evakuierung in ein Land mit entsprechender technischer Ausstattung die Referenzlösung; siehe Beistand und Rückführung. Asphaltierte Straßen bedienen nur wenige Achsen (Monrovia–Ganta, Monrovia–Buchanan, Monrovia–Robertsport, Monrovia–Loguato), und der Flughafen Roberts liegt 58 km von der Hauptstadt entfernt, ohne öffentlichen Verkehr: Planen Sie Transferzeiten ein.

Schwere Verkehrsunfälle sind häufig, insbesondere mit Motorradtaxis und „Kékés“: France Diplomatie empfiehlt zugelassene Taxis und einen vertrauenswürdigen örtlichen Fahrer.

France Diplomatie empfiehlt, nur die unbedingt notwendigen Medikamente in der Originalverpackung mit den Etiketten mitzunehmen, begleitet von einem Rezept in internationaler Freinamensbezeichnung (INN), und zu prüfen, dass sie in Liberia zugelassen sind. Nehmen Sie niemals auf der Straße gekaufte Medikamente ein: Auf das Fälschungsrisiko wird hingewiesen. Bei einer Dauerbehandlung legen Sie vor der Abreise einen Vorrat für mehrere Monate an und bewahren Sie eine Rezeptkopie auf.

Die von Mücken übertragenen Krankheiten werden zuerst genannt: Chikungunya, Dengue, Gelbfieber (endemisch, in 20 bis 60 % der schweren Formen tödlich), Malaria und Zika. Unter den anderen Krankheiten erwähnt France Diplomatie Cholera, Ebola (Ende der Übertragung 2016 angekündigt, mit möglichem erneutem Auftreten, auch in Monrovia), das Lassafieber (in Monrovia gemeldete Fälle, mehrere Todesfälle), Typhus, der in Monrovia als immer häufiger beschrieben wird, Hepatitis A, Meningokokken-Meningitis (mehrere gemeldete Fälle im Jahr 2017), Kinderlähmung, Tollwut und Tuberkulose.

Diese Risiken werden durch die Regenzeit (Mai bis Dezember) mit Hochwasser und Überschwemmungen und durch das Baden an einer Atlantikküste mit starken Strömungen verschärft. Vorbeugung beruht auf Schutz vor Mückenstichen, Hände- und Lebensmittelhygiene, Wasser aus Flaschen oder trinkbar gemachtem Wasser und einer ärztlichen Beratung vor der Abreise. Tragen Sie sich bei Fil d'Ariane (Reise-Registrierungsdienst des französischen Außenministeriums) ein, um Gesundheitswarnungen zu erhalten.

Gelbfieber ist die einzige obligatorische Impfung: „Bedingung für die Einreise in das Staatsgebiet“, in einem zugelassenen Zentrum durchzuführen, idealerweise mindestens zehn Tage vor der Abreise. Der französische Impfkalender muss aktuell sein (Diphtherie, Tetanus, Kinderlähmung, Keuchhusten, Masern). Je nach Dauer und Bedingungen des Aufenthalts empfiehlt France Diplomatie außerdem Hepatitis A, Typhus, Hepatitis B (häufige oder längere Aufenthalte), Tuberkulose für Kinder unter 15 Jahren, Tollwut, Chikungunya und Dengue bei einer Epidemie oder einem längeren Aufenthalt, Mpox bei Risikoexposition und die Impfung gegen Meningokokken A, C, Y und W135.

• Laufende Behandlungen: Suchen Sie einen Arzt in Monrovia auf, bewahren Sie quittierte Rechnungen und ärztliche Berichte auf, die für jede Erstattung unerlässlich sind (Versicherer, CFE oder Kasse eines entsandten Angestellten).
• Notfall oder Verschlechterung: Rufen Sie die Assistance-Plattform Ihres Vertrags an, die den Transport und die Evakuierung organisiert; ohne Vertrag bleiben die Kosten zulasten der Familie, und die Botschaft kann sie nicht vorstrecken.
• Fieber: Während des Aufenthalts wie in den Wochen nach der Rückkehr erfordert Fieber eine rasche Konsultation, da Malaria und andere von Mücken übertragene Krankheiten schnell fortschreiten können.
• Symptome, die an Ebola oder Lassa denken lassen (Fieber, Blutungen, Kontakt mit einem Kranken): Suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf und geben Sie Ihren Aufenthalt im Land an.
• Konsularische Schritte: Die Botschaft stellt keine Reisepässe aus; wenden Sie sich bei schwerwiegenden Schwierigkeiten zu Bürozeiten an sie oder außerhalb der Zeiten an den Bereitschaftsdienst des Generalkonsulats in Abidjan.

Geben Sie vor der Abreise Ihre Vorerkrankungen beim Versicherer an (medizinischer Fragebogen), prüfen Sie, dass die Evakuierung ab Monrovia abgedeckt ist, stellen Sie Rezepte in INN, Impfausweis und Kontaktdaten der Assistance zusammen und tragen Sie sich in das Register der im Ausland lebenden Franzosen ein, wenn der Aufenthalt sechs Monate überschreitet. Siehe auch die Gesundheit im Ausland budgetieren.