Glossar
Deckungsobergrenze (jährlich, je Leistungsart)
Der Höchstbetrag, den der Versicherer für eine bestimmte Leistung erstattet, über einen festgelegten Zeitraum (meist ein Jahr) oder je Behandlung, jenseits dessen die Kosten beim Versicherten bleiben.
Eine Deckungsobergrenze kann global sein (ein Höchstbetrag für den gesamten Vertrag über das Jahr) oder je Leistungsart festgelegt werden: Krankenhausaufenthalt, laufende Behandlungen, Zahnbehandlungen, Sehhilfen haben jeweils ihre eigene, von den anderen unabhängige Obergrenze. Eine Leistungstabelle listet diese Beträge zeilenweise auf.
Diese Obergrenzen je Leistungsart verdienen besondere Aufmerksamkeit: Ein Vertrag, der eine Erstattung von 100 % der tatsächlichen Kosten verspricht, kann trotzdem bestimmte Leistungsarten (insbesondere Zahnbehandlungen und Sehhilfen) stark begrenzen, was für diese speziellen Behandlungen zu erheblichen Restkosten führt, selbst wenn der Vertrag insgesamt vollständig erscheint.
Beispiel
Ein Vertrag, der eine Erstattung von 100 % der tatsächlichen Kosten ankündigt, kann die Leistungsart Zahnbehandlungen trotzdem auf einige hundert Euro pro Jahr begrenzen, was bei teuren Zahnersatzbehandlungen zu erheblichen Restkosten führt.
Auch gesucht als: Erstattungsobergrenze · Jahresobergrenze
Verwandte Begriffe