Seguro para expatriados e seguro de saúde no Uganda

O Uganda não dispõe, até hoje, de nenhum regime nacional de seguro de doença generalizado do tipo NHIF/SHIF queniano ou Mutuelle de Santé ruandesa. Um projeto de National Health Insurance Scheme (NHIS), promovido desde 2019 por um parlamentar ugandês, foi adotado pelo Parlamento em março de 2021, com uma contribuição prevista de cerca de 15 000 UGX (cerca de 4 USD) por mês para os membros; o texto continua, no entanto, sem entrar em vigor segundo as fontes mais recentes (2025), repousando o financiamento da saúde na prática sobre o orçamento do Estado, os doadores internacionais e sobretudo o pagamento direto dos cuidados pelos pacientes («out of pocket»), que continua a ser a norma para a grande maioria da população.

O setor público de referência é o Mulago National Referral Hospital, em Kampala, maior hospital do país com uma capacidade oficial de 1790 camas (900 no Lower Mulago, 700 no Upper Mulago), mas cuja ocupação várias fontes relatam ser regularmente superior a 100%, com por vezes mais de 3000 pacientes acolhidos simultaneamente e pacientes instalados no solo por falta de camas disponíveis. O setor privado, concentrado em Kampala, está claramente melhor equipado e serve de referência para a comunidade expatriada: o International Hospital Kampala (IHK), transformado em C-Care IHK desde a sua aquisição parcial pelo grupo CIEL em 2015, cerca de 100 camas, realizou aí a primeira cirurgia a coração aberto do país e oferece um vasto leque de especialidades (neurocirurgia, cardiologia, oncologia, cirurgia robótica). O Nakasero Hospital, aberto em 2009 e detido por um coletivo de médicos, dispõe também de um serviço de urgências e de uma unidade de cuidados intensivos. Sem cobertura adequada, as despesas destes estabelecimentos privados permanecem integralmente a cargo do paciente, funcionando as duas estruturas por pagamento direto ou através de uma garantia de seguro privado.

• E-visa obrigatório para qualquer cidadão francês, a pedir antes da partida no portal oficial visas.immigration.go.ug: 50 USD em entrada simples. O visto emitido à chegada («visa on arrival») está suspenso desde 1 de julho de 2021; qualquer pedido deve, portanto, ser efetuado online antes do embarque. As prorrogações de visto turístico fazem-se no local, junto dos serviços de imigração.
• East Africa Tourist Visa: visto único que cobre o Quénia, o Uganda e o Ruanda, válido 90 dias com entradas múltiplas, por 100 USD.
• Febre amarela: a apresentação de um certificado de vacinação contra a febre amarela é obrigatória para a entrada no território ugandês, seja qual for a proveniência — ao contrário de países vizinhos como o Ruanda, onde esta exigência só se aplica em caso de trânsito por uma zona de risco.
• A France Diplomatie qualifica de imperativa a subscrição de um contrato de assistência que cubra despesas médicas, cirurgia, hospitalização e repatriação sanitária, não podendo estas despesas em caso algum ser assumidas pela embaixada de França no local.
• Malária: país classificado em zona 3, com um risco constante a partir do momento em que se saia de Kampala; recomenda-se vivamente uma profilaxia antipalúdica adequada.
• Outras vacinas a avaliar segundo o perfil e a estação: hepatites A e B, febre tifoide, meningite ACWY (nomeadamente na estação seca), tuberculose (crianças com menos de 15 anos), raiva, chikungunya, dengue.
• Estadia prolongada ou atividade profissional: autorização de trabalho ou de residência a obter junto da Directorate of Citizenship and Immigration Control, no mesmo portal do e-visa, segundo a duração e o motivo da estadia.

Não foi identificada nenhuma multa quantificada em caso de falta de cobertura de saúde, mas os estabelecimentos privados de Kampala exigem na prática uma garantia de pagamento antes de qualquer admissão fora de urgência vital.

Não foi identificada nenhuma convenção bilateral de segurança social entre a França e o Uganda. O CLEISS regista apenas 16 países e territórios africanos que celebraram um acordo deste tipo com a França (Argélia, Benim, Camarões, Cabo Verde, Congo, Costa do Marfim, Gabão, Madagáscar, Mali, Marrocos, Mauritânia, Maiote, Níger, Senegal, Togo, Tunísia) — o Uganda não consta dessa lista. Na ausência de qualquer acordo, não existe nenhuma coordenação para a doença, a maternidade, a velhice ou as prestações familiares entre os dois regimes.

• Nenhum formulário de manutenção de direitos franceses é aplicável no Uganda.
• A afiliação à CFE ou a subscrição de um seguro privado internacional são as únicas vias de cobertura reconhecidas por um sistema francês, seja qual for o perfil.
• O Uganda não dispõe até hoje de nenhum regime nacional de seguro de doença generalizado em vigor (o projeto de National Health Insurance Scheme, votado em 2021, continua sem entrar em aplicação): nenhuma opção local pode, portanto, substituir uma cobertura reconhecida em França.

• Antes da partida, seja qual for o motivo: pedir o e-visa em visas.immigration.go.ug e subscrever um seguro ou um contrato de assistência que cubra hospitalização e repatriação, na ausência de qualquer coordenação franco-ugandesa.
• Antes da partida: vacinar-se contra a febre amarela num centro autorizado, sendo este certificado exigido à entrada no território seja qual for a proveniência, e consultar um centro de vacinação para avaliar a necessidade das outras vacinas recomendadas (hepatites A/B, febre tifoide, meningite ACWY, raiva) e a profilaxia antipalúdica (zona 3).
• Para uma estadia prolongada ou uma atividade profissional: iniciar as formalidades de autorização de trabalho ou de residência junto da Directorate of Citizenship and Immigration Control com suficiente antecedência.
• Afiliação voluntária à CFE recomendada na ausência de qualquer coordenação de doença e de regime nacional de seguro de doença em vigor.
• Nos 6 meses seguintes à chegada: inscrição no registo dos franceses residentes fora da França, junto da embaixada de França em Kampala.