Le système de santé en Arménie : comment un Français accède aux soins

Le portail EURAXESS Arménie décrit trois niveaux : le niveau national, avec les hôpitaux de soins tertiaires et un service épidémiologique ; le niveau régional, avec des hôpitaux ; le niveau municipal ou communautaire, avec les prestataires de soins primaires. De grands hôpitaux privés sont une composante essentielle du système. L’examen du système de santé arménien de l’OMS et de l’Observatoire européen relève un système encore tourné vers les soins hospitaliers de la capitale, malgré la réduction du nombre de lits et les efforts de réforme des soins primaires, et des paiements directs supérieurs à la moitié des dépenses totales de santé.

L’Observatoire européen des systèmes et politiques de santé décrit un système décentralisé : le ministère de la Santé est l’unique payeur des services financés sur fonds publics. Depuis le milieu des années 1990, les réformes ont décentralisé la prestation de services vers les autorités régionales et locales, privatisé en partie l’offre et créé en 1997 l’Agence nationale de la santé (SHA), rattachée au ministère, qui conclut les contrats avec les prestataires, traite les rapports, verse les budgets et assure les audits. Par son intermédiaire, le ministère achète en exclusivité les services du paquet de base de prestations, accessible à toute la population : soins primaires, soins d’urgence, soins maternels et infantiles, traitement du cancer, du VIH/sida, de la tuberculose et d’autres maladies infectieuses. Le secteur public assure l’essentiel des soins ; le secteur privé tient un rôle clé dans les soins hospitaliers spécialisés. Les autorités régionales et locales gèrent la plupart des établissements publics : hôpitaux régionaux, polycliniques urbaines et centres de soins primaires ruraux.

Pour un expatrié, la combinaison fréquente associe l’accès aux polycliniques pour les soins courants, un recours aux cliniques privées pour la rapidité et le confort, et une assurance privée ou internationale pour l’hospitalisation. Le choix dépend du lieu de résidence, d’Erevan ou des provinces, et du budget. La page assurance santé expatrié aide à comparer les formules.

Le conseil des ministres du 25 décembre 2025 a confirmé l’entrée en vigueur du système d’assurance maladie universelle le 1er janvier 2026. La loi a été signée et publiée, et le gouvernement a adopté onze décisions : procédure de constitution du panier d’assurance, listes des soins et services remboursables y compris les participations, contrats types avec les centres médicaux et les pharmacies, procédures de remboursement. Un Fonds d’assurance maladie a été créé ; pendant une phase de transition, le ministère de la Santé et l’Agence nationale de la santé assurent les travaux préparatoires jusqu’à ce que le Fonds reprenne pleinement ses fonctions, dans un délai de deux mois.

Le communiqué officiel ne précise ni les personnes couvertes, ni les cotisations, ni le traitement des étrangers : le déploiement se fait par étapes et ne couvre pas encore l’ensemble de la population. Le portail EURAXESS rappelle que les citoyens étrangers et les apatrides résidant en Arménie ont le droit de recevoir des soins en vertu de la loi sur les soins médicaux (article 15) et des traités internationaux. Un résident français vérifie donc, auprès du ministère de la Santé et du Fonds, son statut au regard de la réforme et les cotisations éventuelles, et conserve en attendant une assurance privée. Voir remboursements des soins en Arménie.

EURAXESS conseille, pour un long séjour, de s’inscrire auprès d’un médecin de famille à la polyclinique la plus proche du domicile : il faut choisir la polyclinique, réunir les documents demandés et se présenter en personne pour finaliser l’inscription. Si la polyclinique ne dispose pas des examens nécessaires, elle oriente le patient vers un autre établissement par un courrier d’orientation écrit ; sans ce document, le traitement gratuit n’est pas accessible. Pour les femmes enceintes, il faut s’inscrire auprès d’un centre médical, d’un hôpital ou d’une polyclinique, puis suivre consultations et analyses.

Les cabinets et cliniques privés offrent un accès plus rapide, à la charge du patient ou de son assurance. L’annuaire de cliniques dentaires du portail recense plus de 200 dentistes qualifiés ; les listes d’hôpitaux, de polycliniques et de laboratoires de diagnostic y sont également proposées. Le dossier médical traduit en anglais ou en russe accélère la prise en charge d’un traitement en cours.

Pour une urgence médicale grave, EURAXESS indique le numéro 103 (ambulance). Le service d’ambulance d’Erevan assure les soins d’urgence hors hôpital avec 36 brigades réparties sur 7 sous-stations et coordonne l’aviation sanitaire pour les régions. Le numéro de police est le 102 (France Diplomatie) ; après un accident de la route, la police établit le constat. Les numéros d’urgence évoluent : il convient de les confirmer sur le site de l’ambassade de France (am.ambafrance.org) avant le départ.

Les hôpitaux de niveau national, regroupés à Erevan, assurent les soins tertiaires, et les hôpitaux régionaux couvrent les provinces. France Diplomatie signale que sans assurance les soins peuvent être inaccessibles, même en cas d’urgence vitale, et que l’ambassade (8 rue Grigor Loussavoritch) ne peut pas payer les frais. Les voyageurs qui se rendent en montagne doivent connaître les contacts de secours et recourir à un guide local agréé. Voir le guide rapatriement et assistance.

Certaines pharmacies sont ouvertes 24 heures sur 24, et des pharmacies en ligne livrent, parfois uniquement en arménien et en russe (EURAXESS). France Diplomatie conseille de n’emporter que le strict nécessaire, dans l’emballage d’origine, avec une ordonnance rédigée en dénomination commune internationale, de vérifier que chaque médicament est autorisé en Arménie et de ne jamais consommer de médicaments achetés auprès de vendeurs de rue en raison des contrefaçons. Les autorités arméniennes surveillent de près les importations de médicaments : il faut se renseigner auprès de l’ambassade d’Arménie à Paris, notamment pour les traitements de la douleur comme la buprénorphine, qui peut être classée comme stupéfiant.

La fiche Informations utiles ajoute que certains médicaments sont classés comme stupéfiants et que le ministère arménien de la Santé met à disposition un moteur de recherche de la liste interdite. L’usage et le trafic de drogues sont sévèrement réprimés, avec de lourdes peines de prison ; il ne faut jamais transporter un colis pour un tiers.

France Diplomatie recommande de maintenir à jour les vaccins habituels (diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, rougeole), et de consulter un médecin ou un centre de vaccinations internationales bien avant le départ. Selon les conditions et la durée du séjour, les vaccins contre l’hépatite A, la typhoïde, la rage (jeunes enfants, séjours ruraux), l’encéphalite à tiques, l’hépatite B (séjours fréquents ou longs) et le mpox (en cas d’exposition) peuvent être indiqués.

Les risques cités sont la fièvre du Nil occidental, sans vaccin humain ; le choléra, transmis par l’eau ou les aliments contaminés ; l’encéphalite à tiques, avec vaccination conseillée en zone rurale ou boisée ; la typhoïde ; la grippe aviaire, dont les cas humains sont exceptionnels ; et la rage. La fiche rappelle que la carte européenne d’assurance maladie figure dans ses conseils généraux : selon le CLEISS, elle se rattache aux accords de sécurité sociale listés, dont l’Arménie ne fait pas partie, et ne couvre donc pas les soins sur place. Environ 80 % du territoire se trouve en zone sismique, et la centrale nucléaire de Metsamor est à environ 30 km d’Erevan. Voir aussi vivre en Arménie.