Glossário
Zona de cobertura
Perímetro geográfico dentro do qual um contrato de seguro de saúde garante a comparticipação dos cuidados — por exemplo mundo inteiro, mundo inteiro exceto Estados Unidos, ou uma zona regional precisa.
A zona de cobertura condiciona simultaneamente o que está garantido e o preço do contrato: como as tarifas médicas variam enormemente de um país para outro, um contrato que inclui os Estados Unidos custa estruturalmente mais caro do que um contrato que os exclui, uma vez que estes últimos figuram entre as tarifas médicas mais elevadas do mundo.
A designação comercial de uma zona («mundo inteiro», por exemplo) não basta para conhecer o seu conteúdo exato: duas seguradoras podem definir essa mesma designação de forma diferente, nomeadamente quanto ao tratamento das estadas no país de origem ou de nacionalidade do segurado. O pormenor deve ser verificado nas condições gerais, não apenas na brochura comercial.
Exemplo
Um contrato subscrito com uma zona de cobertura «mundo inteiro exceto Estados Unidos» não cobre cuidados recebidos durante uma estada nos Estados Unidos, mesmo pontual, salvo opção específica prevista no contrato.
Também procurado como: área geográfica de cobertura · âmbito territorial de cobertura
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