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Saúde internacionalExpavy

Glossário

Gestor (de seguros)

Entidade que gere administrativamente um contrato por conta do portador do risco (inscrição, contribuições, reembolsos, sinistros), sem assumir necessariamente ela própria o risco financeiro.

Uma seguradora ou uma mútua pode delegar total ou parcialmente as operações administrativas de um contrato — inscrição dos segurados, cobrança das contribuições, tratamento dos reembolsos de cuidados, até ao pagamento das prestações — a um gestor especializado. Este gestor pode ser uma filial da seguradora, um prestador independente, ou um corretor ao qual tenha sido concedida uma delegação de gestão.

No dia a dia, o segurado interage frequentemente apenas com o gestor: é o nome deste que consta no cartão de pagamento direto ou nas cartas de reembolso. A responsabilidade financeira do contrato continua, no entanto, a ser do portador do risco, cujo nome deve constar na nota informativa ou nas condições gerais.

Exemplo

Um segurado pode enviar os seus comprovativos de cuidados a um gestor delegado, cujo nome consta no cartão de pagamento direto, quando o risco é na realidade assumido por uma companhia de seguros distinta, mencionada nas condições gerais.

Também procurado como: delegatário de gestão · gestão delegada · gestor de prestações