Assurance expatrié et assurance santé au Sri Lanka

Le Sri Lanka dispose d’un système de santé public étendu et ancien, structuré autour d’hôpitaux d’enseignement dans les grandes villes (Colombo, Kandy, Galle, Anuradhapura, Jaffna) et d’environ 555 hôpitaux publics sur l’ensemble du territoire. Le secteur public représente la très large majorité de l’offre de soins (plus de 90 % des admissions et consultations) et le pays affiche, selon plusieurs sources spécialisées, des indicateurs de santé (espérance de vie, mortalité maternelle et infantile) supérieurs à la moyenne régionale malgré une dépense de santé relativement faible. Plusieurs guides spécialisés pour expatriés indiquent que les hôpitaux publics sont en théorie accessibles gratuitement aux étrangers, y compris les touristes, pour les soins courants ; cette information n’a toutefois pas pu être confirmée avec certitude auprès d’une source officielle srilankaise, et les délais d’attente ainsi que le niveau de confort y sont couramment décrits comme très en retrait des standards attendus par un résident occidental. Le National Hospital of Sri Lanka, à Colombo, fondé en 1864 et rattaché à la faculté de médecine de l’Université de Colombo, en est l’établissement de référence nationale, avec environ 3 400 lits.

Le secteur privé, nettement plus onéreux mais mieux équipé, est concentré à Colombo et s’adresse en priorité aux expatriés, aux patients internationaux et aux Srilankais les plus aisés : les principaux groupes sont Asiri Health (Asiri Central, Asiri Surgical, Asiri Medical), Nawaloka Hospital, Durdans Hospital et Lanka Hospitals. L’ambassade de France au Sri Lanka indique tenir à jour, sur son site, une liste des médecins connus et des établissements considérés comme sérieux, et recommande de l’informer — ou d’informer son assureur — avant toute hospitalisation programmée, afin d’être orienté vers un établissement fiable. Pour les interventions les plus lourdes, un transfert vers l’Inde ou Singapour reste parfois nécessaire, faute de disponibilité locale sur certaines spécialités de pointe.

• ETA (Electronic Travel Authorization) obligatoire pour tout séjour, à demander avant le départ sur le portail officiel eta.gov.lk. Depuis le 25 mai 2026, elle est gratuite pour les ressortissants français en séjour touristique de 30 jours avec faculté de double entrée (contre 50 à 60 USD auparavant) ; au-delà de 30 jours, une prolongation de visa est requise, moyennant les frais applicables.
• Passeport valide au moins 6 mois après la date d’entrée prévue ; billet retour et justificatif de ressources peuvent être demandés au contrôle.
• Aucune amende chiffrée liée à l’absence d’assurance santé n’a été identifiée pour l’entrée sur le territoire, mais France Diplomatie souligne que les frais médicaux à l’étranger peuvent être très élevés et que ces frais ne peuvent en aucun cas être pris en charge par l’ambassade de France, qui recommande la souscription d’un contrat d’assistance couvrant frais médicaux, chirurgie, hospitalisation et rapatriement sanitaire.
• Visa de télétravailleur (« Digital Nomad Visa »), mis en œuvre par le Department of Immigration and Emigration depuis le 19 février 2026 : réservé aux personnes majeures dont l’activité et les revenus (environ 2 000 USD par mois selon le dossier) proviennent exclusivement de l’étranger, moyennant des frais de dossier d’environ 500 USD, pour un séjour d’un an renouvelable. Un justificatif d’assurance santé internationale valable au Sri Lanka figure parmi les pièces demandées selon plusieurs guides spécialisés consultés, sans que cela ait pu être confirmé sur une source officielle srilankaise de premier niveau.
• Dengue : France Diplomatie signale une augmentation significative des cas, en particulier dans le district de Colombo ; aucun traitement curatif n’existe (prise en charge symptomatique uniquement, anti-inflammatoires à proscrire) — la protection anti-moustique est la seule prévention.
• Paludisme : le Sri Lanka est considéré comme un pays où la transmission a été interrompue depuis 2016 (certification de l’OMS), avec de rares cas importés signalés occasionnellement.
• Vaccinations à envisager selon le profil et la durée du séjour, en plus des vaccins universels : hépatites A et B, fièvre typhoïde, rage (en particulier pour de jeunes enfants en zone rurale), encéphalite japonaise et chikungunya selon la saison et la durée de séjour, et tuberculose pour les enfants de moins de 15 ans en séjour prolongé.

Aucune convention bilatérale de sécurité sociale entre la France et le Sri Lanka n’a été identifiée. Le CLEISS ne recense que huit pays et territoires asiatiques ayant conclu un accord de ce type avec la France (Chine, Corée du Sud, Inde, Israël, Japon, Philippines, Taïwan, Turquie) — le Sri Lanka n’y figure pas. Un accord franco-srilankais existe bien, signé en 2022 et relatif à l’autorisation d’exercice d’une activité professionnelle salariée par les membres de la famille des agents des missions officielles : ses articles 8 et 9 renvoient les intéressés à la seule législation de l’État d’accueil en matière fiscale et de sécurité sociale, sans instaurer la moindre coordination des droits entre les deux régimes. En l’absence de tout accord de coordination, aucune portabilité n’existe pour la maladie, la maternité, la vieillesse ou les prestations familiales entre la France et le Sri Lanka.

• Aucun formulaire de maintien de droits français n’est applicable au Sri Lanka.
• L’affiliation à la CFE ou la souscription d’une assurance privée internationale sont les seules voies de couverture reconnues par un système français, quel que soit le profil.
• Un accès, même gratuit, au système public srilankais ne constitue ni une couverture reconnue en France, ni un substitut à un rapatriement ou une évacuation sanitaire.

• Avant le départ, quel que soit le motif : demander l’ETA sur eta.gov.lk (gratuite pour les Français en séjour touristique de 30 jours depuis le 25 mai 2026) et souscrire une assurance ou un contrat d’assistance couvrant hospitalisation et évacuation/rapatriement sanitaire, en l’absence de toute coordination franco-srilankaise.
• Vérifier la validité du passeport (6 mois après la date d’entrée) et préparer un justificatif de billet retour et de ressources avant de finaliser la demande d’ETA.
• Avant le départ : consultation médicale/centre de vaccination pour évaluer le besoin de vaccination hépatites A et B, fièvre typhoïde, rage, encéphalite japonaise et chikungunya selon la saison et la durée du séjour, et se protéger contre la dengue, en nette augmentation selon France Diplomatie, notamment dans le district de Colombo.
• Pour un séjour de plus de 30 jours : engager une demande de prolongation de visa ou de statut adapté (résident, travail, nomade numérique) avant l’expiration de l’ETA.
• Pour le statut de télétravailleur : constituer le dossier « Digital Nomad Visa » auprès du Department of Immigration and Emigration (justificatif de revenus étrangers, frais de dossier d’environ 500 USD, assurance santé internationale) avant le dépôt.
• Avant toute hospitalisation programmée : contacter l’ambassade de France à Colombo ou son assureur pour être orienté vers un établissement fiable.
• Affiliation volontaire à la CFE recommandée en l’absence de toute coordination maladie.
• Dans les 6 mois suivant l’arrivée : inscription au registre des Français établis hors de France, auprès de l’ambassade de France à Colombo.