Seguro para expatriados y seguro de salud en Gabón

Gabón desarrolla desde 2007 una cobertura sanitaria universal impulsada por la CNAMGS (Caisse Nationale d’Assurance Maladie et de Garantie Sociale, Caja Nacional de Seguro de Enfermedad y Garantía Social), organizada en regímenes distintos: funcionarios públicos, trabajadores del sector privado/parapúblico, gaboneses de bajos recursos (sin cotización) y trabajadores independientes/voluntarios. La elegibilidad explícita de un residente extranjero no ha podido confirmarse en ninguna fuente oficial dedicada a los expatriados. La red pública (CHU de Libreville, CHU de Angondjé) sigue siendo desigual en equipamiento y en continuidad de los cuidados; la gran mayoría de los residentes franceses en Libreville recurren al sector privado o al Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, estructura militar abierta a civiles y a menudo recomendada a los expatriados. Para las patologías graves o las urgencias quirúrgicas complejas, la evacuación sanitaria hacia Francia o hacia un país limítrofe mejor equipado sigue siendo una práctica habitual, por falta de suficiente capacidad técnica in situ.

• Vacunación obligatoria contra la fiebre amarilla, con control sistemático de la cartilla de vacunación a la entrada en Gabón.
• No se exige formalmente ningún seguro de salud a la entrada, pero France Diplomatie lo califica de imperativo: un contrato de asistencia que cubra hospitalización, cirugía y repatriación sanitaria, ya que la embajada no cubre ningún gasto médico.
• Estancia de más de 3 meses: hay que solicitar una autorización de entrada de duración indefinida ante la Direction générale de la documentation et de l’immigration (DGDI) gabonesa; ninguna de las fuentes consultadas menciona un certificado de seguro como documento obligatorio.
• CFE recomendada por la embajada como complemento de un seguro privado, con una categoría subvencionada mediante expediente consular para los hogares con ingresos modestos.

Vigilancia sanitaria reforzada: paludismo (primera causa de mortalidad evitable notificada entre los residentes franceses), chikunguña en aumento en ciertas provincias, circulación esporádica del dengue en la temporada de lluvias.

El convenio de seguridad social Francia-Gabón, firmado el 2 de octubre de 1980 (acuerdo administrativo del 2 de abril de 1981, en vigor desde el 1 de febrero de 1983), coordina en particular las ramas de enfermedad-maternidad, invalidez, vejez-supervivencia, accidentes de trabajo/enfermedades profesionales y prestaciones familiares.

• Para la rama de enfermedad-maternidad, el convenio prevé una totalización de los periodos de seguro y una coordinación de las prestaciones en especie — un mecanismo de elegibilidad entre regímenes, no una cobertura directa de los cuidados recibidos en Gabón por la seguridad social francesa.
• El seguro de desempleo queda expresamente excluido del ámbito del convenio.
• El convenio no contiene ninguna disposición de coordinación para el seguro de fallecimiento.

• Antes de la salida: vacunación obligatoria contra la fiebre amarilla, contrato de asistencia que cubra hospitalización, cirugía y repatriación sanitaria.
• Para una estancia de más de 3 meses: solicitud de autorización de entrada de duración indefinida ante la DGDI gabonesa.
• Se recomienda la inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia (consulado de Libreville).
• Se recomienda la afiliación voluntaria a la CFE ante la ausencia de cobertura directa de los cuidados locales por el convenio franco-gabonés; categoría subvencionada mediante expediente ante el servicio social de la embajada para los hogares con ingresos modestos.