Seguro para expatriados y seguro de salud en Camboya

El sistema de salud camboyano se apoya en un sector público dirigido por el Ministerio de Salud, cuyas estructuras son, según France Diplomatie, « de nivel desigual » y no siempre cumplen los estándares internacionales, en particular fuera de Phnom Penh. La NSSF (National Social Security Fund) es el régimen de seguridad social local: cubre progresivamente los accidentes de trabajo, un componente de salud y, desde octubre de 2022, un régimen de jubilación, pero solo para los asalariados declarados de empresas del sector formal; los autónomos, los jubilados llegados del extranjero y las personas sin contrato de trabajo local quedan excluidos.

En la práctica, la mayoría de los residentes extranjeros recurre al sector privado, concentrado en Phnom Penh y, en menor medida, en Siem Reap: clínicas y hospitales internacionales acreditados por la JCI, personal angloparlante, pero con tarifas muy superiores a las del sector público. Para las patologías graves, la cirugía especializada o el equipamiento técnico no disponible localmente, el recurso a una evacuación médica regional hacia Bangkok (Tailandia) o Singapur sigue siendo una práctica habitual, que debe preverse en el contrato de seguro.

• Ningún visado (turismo T, negocios/e-visa E, a través de evisa.gov.kh o a la llegada) exige un seguro de salud como condición legal de entrada o de estancia.
• France Diplomatie recomienda no obstante « disponer de un contrato de asistencia o un seguro que permita cubrir todos los gastos médicos (incluidas la cirugía y la hospitalización) y de repatriación sanitaria » antes de cualquier salida; se trata de una recomendación general, no de una exigencia propia del visado camboyano.
• Empleo local: todo empleador de un asalariado con contrato local debe afiliarlo a la NSSF (accidentes de trabajo, salud, jubilación desde 2022); la obligación recae sobre el empleador, no directamente sobre el asalariado.
• Ningún PVT entre Francia y Camboya.

No se ha identificado ninguna sanción cuantificada para un residente sin cobertura personal; el riesgo documentado afecta sobre todo al empleador en caso de falta de afiliación a la NSSF de un asalariado que reúna los requisitos.

Camboya no figura ni entre los países que tienen un convenio bilateral de seguridad social en vigor con Francia, ni entre los acuerdos firmados pendientes de ratificación (lista oficial del CLEISS).

• Ninguna coordinación de los regímenes de seguridad social entre los dos países.
• Ningún derecho a una cobertura cruzada: solo una afiliación voluntaria a la CFE o un seguro privado permite una cobertura reconocida por un sistema francés.
• Los períodos cotizados a la NSSF no se coordinan automáticamente con la jubilación francesa.

• Antes de partir: contratar un contrato de asistencia que cubra gastos médicos, hospitalización y repatriación — recomendación firme de France Diplomatie, ya que la embajada no puede hacerse cargo de ningún gasto.
• Para una estancia turística o de negocios: e-visa a través de evisa.gov.kh, embajada o a la llegada; ningún justificante de seguro que presentar legalmente.
• Para un empleo local: comprobar con el empleador la afiliación efectiva a la NSSF desde la incorporación al puesto.
• Inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia (Phnom Penh): gratuita, 5 años, recomendada desde la instalación.
• Se recomienda la afiliación voluntaria a la CFE a falta de convenio de seguridad social.