Seguro de expatriado e seguro de saúde na África do Sul

A África do Sul funciona segundo um sistema a duas velocidades. O sector público, financiado pelo imposto e regido por uma tabela nacional (Uniform Patient Fee Schedule, UPFS), é gratuito ou fortemente subsidiado para os residentes de baixos recursos segundo um teste de meios, mas concentra menos de um quinto dos médicos do país para a grande maioria da população: filas de espera e falta de pessoal são frequentemente relatadas. O sector privado, estruturado em torno de grandes redes hospitalares (Netcare, Mediclinic, Life Healthcare) e financiado por medical aid schemes (seguros médicos privados) regulados pelo Council for Medical Schemes nos termos do Medical Schemes Act de 1998, oferece um nível de cuidados comparável aos padrões ocidentais nas grandes cidades, mas está na prática inacessível sem uma cobertura junto de um scheme ou de um seguro privado aceite pelo estabelecimento. Uma reforma de cobertura universal, o National Health Insurance (NHI), foi promulgada em Maio de 2024 mas ainda não entrou em vigor: a sua implementação é progressiva e é objecto de contestações jurídicas, pelo que o funcionamento actual do sistema não está, por agora, alterado.

• Estadia turística curta (menos de 90 dias): os franceses estão dispensados de visto prévio; nenhum seguro é legalmente exigido à entrada, mas a France Diplomatie qualifica-o de necessidade imperativa tendo em conta o custo dos cuidados privados. O passaporte deve ter duas páginas em branco e permanecer válido 30 dias após a data de saída prevista, sob pena de recusa de entrada.
• Visto de estudos: o Department of Home Affairs (DHA) exige uma prova de cobertura médica («adequate medical cover») junto de um medical scheme registado na África do Sul — um simples seguro de viagem internacional clássico pode não ser suficiente; a verificar antes do pedido.
• Visto de intercâmbio (Exchange Visa): prova de cobertura médica junto de um medical scheme registado, para toda a duração da estadia de intercâmbio.
• Visto de reformado (Retired Person Visa): prova de cobertura médica exigida, além de uma prova de meios financeiros suficientes; o montante mínimo de recursos não pôde ser confirmado na fonte oficial consultada.
• Visto de tratamento médico: nenhum seguro geral é exigido, mas é pedida uma prova de meios financeiros suficientes para cobrir as despesas médicas e hospitalares.
• Vistos de trabalho (General Work Visa, Critical Skills Visa): nenhuma exigência explícita de seguro de saúde foi encontrada na fonte oficial consultada para estas categorias — a verificar caso a caso junto do DHA ou de um prestador acreditado (VFS Global) antes do pedido.
• Febre-amarela: certificado de vacinação exigido para viajantes provenientes de uma zona de risco, pelo menos 10 dias antes da entrada.

Nenhuma multa quantificada foi identificada em caso de falta de cobertura, mas as clínicas privadas pedem na prática uma garantia de pagamento antes de qualquer admissão, e um excesso da duração de estadia autorizada pode implicar uma proibição de entrada de 1 a 5 anos.

Não foi identificada qualquer convenção bilateral de segurança social entre a França e a África do Sul. O CLEISS não inclui a África do Sul na sua lista de países que concluíram um acordo deste tipo com a França — ao contrário, por exemplo, de Marrocos ou do Senegal, que dispõem cada um de uma convenção (mesmo que parcial no caso deste último). Na ausência de qualquer acordo, não existe coordenação para a doença, a maternidade, a velhice ou as prestações familiares entre os dois regimes.

• Nenhum formulário de manutenção de direitos franceses é aplicável na África do Sul.
• A adesão à CFE ou a subscrição de um seguro privado internacional são as únicas vias de cobertura reconhecidas por um sistema francês, qualquer que seja o perfil.
• Nenhum acesso automático ao sector público sul-africano gratuito para um residente estrangeiro, salvo elegibilidade individual ao teste de meios.

• Antes da partida, qualquer que seja o motivo: subscrever um seguro ou um contrato de assistência que cubra a hospitalização e a repatriação, na ausência de qualquer coordenação franco-sul-africana.
• Antes de um pedido de visto de estudos ou de intercâmbio: verificar que o contrato proposto é reconhecido como um «medical scheme» registado na África do Sul, ou subscrever directamente junto de um scheme local se o seguro francês/internacional não for aceite.
• Antes de um pedido de visto de reformado: reunir os comprovativos de cobertura médica e de recursos financeiros suficientes.
• Proveniente de uma zona de risco de febre-amarela: vacinar-se pelo menos 10 dias antes da entrada.
• Adesão voluntária à CFE recomendada na ausência de qualquer coordenação da doença.
• Nos 6 meses seguintes à chegada: inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora de França, junto da embaixada da França em Pretória ou dos consulados gerais de Joanesburgo e da Cidade do Cabo.