Seguro para expatriados y seguro de salud en Kenia

El sistema de salud keniano está organizado en seis niveles, desde las unidades comunitarias hasta los hospitales nacionales de referencia, con una oferta mixta pública, privada y confesional. La financiación sanitaria se reformó profundamente en 2024: el National Hospital Insurance Fund (NHIF), régimen público histórico creado en 1966 con cotizaciones modestas (de 160 a 320 KSh al mes) y reembolsos limitados (de 400 a 2.000 KSh por día de hospitalización según el nivel del centro), fue suprimido y sustituido por la Social Health Authority (SHA), creada por la ley del 22 de noviembre de 2023. La SHA gestiona ahora el Social Health Insurance Fund (SHIF), así como otros dos fondos (atención primaria, urgencias y enfermedades crónicas/críticas); las fuentes consultadas sitúan el cambio efectivo entre julio y octubre de 2024, ya que la implementación fue progresiva y controvertida. Aproximadamente el 80% de la población depende del sector público, donde los medios siguen repartidos de forma desigual según las regiones. El sector privado, concentrado en Nairobi, cuenta con centros de muy buen nivel (Nairobi Hospital, Aga Khan University Hospital), financiados por aseguradoras privadas locales (entre ellas AAR, Jubilee, Britam, UAP) o por una cobertura internacional.

• Entrada en el territorio: se exige a todos los viajeros, salvo exenciones específicas, una autorización electrónica de viaje (eTA), que debe obtenerse antes del embarque en etakenya.go.ke. No se ha identificado ningún justificante de seguro de salud entre los documentos requeridos para la eTA en las fuentes consultadas — a comprobar antes de la salida, ya que esta exigencia puede evolucionar.
• France Diplomatie califica de imprescindible la contratación de un contrato de asistencia que cubra gastos médicos, cirugía, hospitalización y repatriación sanitaria, ya que estos gastos no son asumidos ni por la embajada ni por ningún régimen keniano automático.
• Visado turístico: duración máxima de 3 meses, prorrogable por 3 meses adicionales ante el Servicio de Inmigración (50 USD), sin ninguna exigencia de seguro formalizada identificada.
• Estancia superior a 6 meses o actividad profesional: se requiere un permiso de residente (Work Permit, Dependant Pass); existe un permiso Class N — Digital Nomad para los teletrabajadores de empresas extranjeras, previa presentación de una carta de no objeción de la embajada de Francia en Kenia.
• Fiebre amarilla: vacunación muy recomendada por France Diplomatie (el centro y el oeste del país están en zona endémica) y exigida a la entrada procedente de una zona de riesgo de transmisión.
• Residentes extranjeros: el registro ante la SHA está abierto a los no ciudadanos que dispongan de un certificado de residente extranjero («alien ID»), pero esta afiliación local no exime de contratar una cobertura reconocida en Francia, dada la ausencia de cualquier convenio bilateral.

No se ha identificado ninguna multa concreta en caso de falta de cobertura, pero los centros privados kenianos exigen en la práctica una garantía de pago antes de cualquier ingreso que no sea una urgencia vital.

No se ha identificado ningún convenio bilateral de seguridad social entre Francia y Kenia. El CLEISS no incluye a Kenia en su lista de países que han firmado un acuerdo de este tipo con Francia, a diferencia de países vecinos como Madagascar (convenio de 1967) o de algunos países de África Occidental como Senegal o Malí. En ausencia de cualquier acuerdo, no existe ninguna coordinación en materia de enfermedad, maternidad, vejez o prestaciones familiares entre ambos regímenes.

• Ningún formulario de mantenimiento de derechos franceses es aplicable en Kenia.
• La afiliación a la CFE o la contratación de un seguro privado internacional son las únicas vías de cobertura reconocidas por un sistema francés, sea cual sea el perfil.
• La inscripción en la SHA keniana (abierta a los residentes extranjeros) da acceso al sistema local, pero no constituye ni una cobertura reconocida en Francia ni un sustituto de una repatriación sanitaria.

• Antes de la salida, sea cual sea el motivo: solicitar la eTA en etakenya.go.ke y contratar un seguro o un contrato de asistencia que cubra la hospitalización y la repatriación, en ausencia de cualquier coordinación franco-keniana.
• Antes de la salida: consulta médica/centro de vacunación para evaluar la necesidad de vacunación contra la fiebre amarilla, la hepatitis A, la fiebre tifoidea, la meningitis ACWY, y la profilaxis antipalúdica (riesgo bajo en Nairobi, elevado cerca del lago Victoria y en la costa).
• Para una estancia superior a 6 meses o una actividad profesional: iniciar los trámites del permiso de residente (Work Permit, Dependant Pass, o Class N para el teletrabajo) con suficiente antelación.
• Residente: valorar el registro ante la SHA (acceso al sistema local) como complemento, y no como sustituto, de una cobertura reconocida en Francia.
• Se recomienda la afiliación voluntaria a la CFE en ausencia de cualquier coordinación sanitaria.
• En los 6 meses siguientes a la llegada: inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia, ante la embajada de Francia en Nairobi.