Seguro para expatriados e seguro de saúde nos Países Baixos

Os Países Baixos não têm segurança social pública para a saúde no sentido francês: desde a reforma de 2006, qualquer pessoa que resida ou trabalhe no país deve subscrever um seguro de doença de base (zorgverzekering, ou basisverzekering) junto de uma seguradora privada autorizada (Zilveren Kruis, VGZ, CZ, Menzis, entre outras). Estas seguradoras são obrigadas a aceitar qualquer requerente para o pacote de cuidados de base, a uma tarifa idêntica para todos os segurados de um mesmo contrato, sem seleção pelo estado de saúde: é a Autoridade neerlandesa de saúde (NZa) que enquadra este contexto concorrencial regulado.

O médico de família (huisarts) é o ponto de entrada obrigatório do sistema: qualquer consulta de especialista no hospital necessita em princípio de uma recomendação prévia, salvo urgência. As consultas junto do médico de família estão isentas da franquia anual. O CAK (Centraal Administratie Kantoor) é o organismo público encarregado de verificar que cada residente está devidamente segurado e de gerir as situações de falta de cobertura; os municípios gerem paralelamente a saúde pública e a prevenção ao nível local. O dentário e a ótica permanecem fora do pacote de base para os adultos (os menores de 18 anos beneficiam dele), tal como uma parte da fisioterapia.

• Cidadão UE: nenhum visto exigido. A inscrição no município (registo BRP) desde a instalação desencadeia na prática a obrigação de seguro.
• Subscrição do zorgverzekering: obrigatória num prazo de 4 meses após o início da residência ou da atividade nos Países Baixos. Subscrita dentro deste prazo, a cobertura aplica-se retroativamente à data de afiliação, sem perda de direitos; passado este prazo, não é concedida nenhuma retroatividade.
• Falta de seguro: o CAK envia primeiro uma notificação que deixa 3 meses para regularizar. Sem reação, é aplicada uma primeira multa de 529,74 € (2026), depois uma segunda multa idêntica após um novo prazo de 3 meses. Continuando sem cobertura, o CAK afilia a pessoa oficiosamente durante 12 meses, a um prémio agravado de 120% do prémio padrão (≈172,70 €/mês em 2026), retido diretamente do salário ou de um subsídio. Os cuidados recebidos durante o período não coberto permanecem integralmente a cargo do paciente, sem possibilidade de reembolso retroativo.
• Trabalhador destacado: até 24 meses (prorrogável), permanece ligado ao regime francês através do formulário A1, dispensado do zorgverzekering neerlandês durante o destacamento.
• Estudante: o CEAM basta para uma estadia temporária (tipo Erasmus); para uma inscrição duradoura, exige-se uma cobertura válida para toda a duração da estadia e um seguro estudantil complementar é na prática recomendado segundo o estatuto.
• Reformado: formulário S1 junto da sua caixa de reforma francesa antes da partida, para um acolhimento por uma seguradora neerlandesa sem nova contribuição própria.
• Zorgtoeslag (subsídio de saúde): contribuição do Estado sobre o prémio, até 129 €/mês para uma pessoa só ou 246 €/mês com parceiro beneficiário (2026), sob condições de rendimento (≤40 857 € só, ≤51 142 € em casal) e de património.

Sendo os Países Baixos membro da UE, não existe convenção bilateral clássica com a França: a coordenação passa pelos regulamentos europeus 883/2004 e 987/2009, como para os outros Estados-membros.

• Estadia temporária: o CEAM permite um acolhimento segundo as regras neerlandesas; o profissional de saúde não é obrigado a faturar diretamente ao seguro, continuando possível um adiantamento das despesas.
• Destacamento: formulário A1, manutenção no regime francês até 24 meses (prorrogável), dispensa do zorgverzekering neerlandês.
• Instalação duradoura: transição obrigatória para o zorgverzekering; formulário S1 para um reformado, sem nova contribuição própria.
• O CEAM não cobre nem a repatriação, nem os cuidados programados, nem uma instalação duradoura.

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma).
2. Trabalhador destacado: pedir o formulário A1 junto da sua caixa francesa antes da partida.
3. Reformado: pedir o formulário S1 junto da sua caixa de reforma antes da partida.
4. À chegada: inscrição no município (Basisregistratie Personen, BRP), pré-requisito de facto para a afiliação.
5. Nos 4 meses seguintes à instalação: subscrever um zorgverzekering de base junto de uma seguradora autorizada, para conservar o efeito retroativo.
6. Verificar a elegibilidade ao zorgtoeslag junto da Belastingdienst (Dienst Toeslagen), sob condições de rendimento.
7. Inscrever-se junto de um huisarts (médico de família) de bairro, ponto de entrada do sistema de cuidados.
8. Inscrição no registo dos franceses residentes fora da França (consulado geral de Amesterdão ou embaixada de Haia).