Auslandskrankenversicherung und Krankenversicherung in den Niederlanden

Die Niederlande haben keine öffentliche Sozialversicherung für die Gesundheit im französischen Sinne: Seit der Reform von 2006 muss jeder, der im Land wohnt oder arbeitet, eine Grundkrankenversicherung (zorgverzekering, oder basisverzekering) bei einem zugelassenen privaten Versicherer abschließen (unter anderem Zilveren Kruis, VGZ, CZ, Menzis). Diese Versicherer sind verpflichtet, jeden Antragsteller für das Grundversorgungspaket zu akzeptieren, zu einem für alle Versicherten desselben Vertrags identischen Tarif, ohne Auswahl nach Gesundheitszustand: Die niederländische Gesundheitsbehörde (NZa) überwacht diesen regulierten Wettbewerbsrahmen.

Der Hausarzt (huisarts) ist der obligatorische Eintrittspunkt in das System: Jede fachärztliche Konsultation in einem Krankenhaus erfordert grundsätzlich eine vorherige Überweisung, außer im Notfall. Hausärztliche Konsultationen sind vom jährlichen Selbstbehalt befreit. Das CAK (Centraal Administratie Kantoor) ist die öffentliche Stelle, die dafür verantwortlich ist zu prüfen, dass jeder Einwohner ordnungsgemäß versichert ist, und Fälle fehlender Deckung zu verwalten; die Gemeinden verwalten parallel die öffentliche Gesundheit und Prävention auf lokaler Ebene. Zahn- und Sehversorgung bleiben für Erwachsene außerhalb des Grundpakets (unter 18-Jährige sind davon erfasst), ebenso wie ein Teil der Physiotherapie.

• EU-Bürger: kein Visum erforderlich. Die Anmeldung bei der Gemeinde (BRP-Register) bei der Niederlassung löst in der Praxis die Versicherungspflicht aus.
• Abschluss der zorgverzekering: obligatorisch innerhalb von 4 Monaten nach Beginn des Wohnsitzes oder der Tätigkeit in den Niederlanden. Wird sie innerhalb dieser Frist abgeschlossen, gilt die Deckung rückwirkend zum Zeitpunkt der Mitgliedschaft, ohne Anspruchsverlust; nach Ablauf dieser Frist wird keine Rückwirkung gewährt.
• Fehlende Versicherung: Das CAK sendet zunächst eine Mahnung mit einer Frist von 3 Monaten zur Regularisierung. Ohne Reaktion wird eine erste Geldstrafe von 529,74 € (2026) verhängt, dann nach weiteren 3 Monaten eine zweite, identische Geldstrafe. Immer noch ohne Deckung meldet das CAK die Person amtlich für 12 Monate an, zu einer um 120 % der Standardprämie erhöhten Prämie (≈172,70 €/Monat im Jahr 2026), die direkt vom Gehalt oder einer Leistung abgezogen wird. Während der ungedeckten Zeit erhaltene Behandlungen bleiben vollständig zu Lasten des Patienten, ohne Möglichkeit einer rückwirkenden Erstattung.
• Entsandter Arbeitnehmer: bis zu 24 Monate (verlängerbar), bleibt über das A1-Formular im französischen System versichert, befreit von der niederländischen zorgverzekering während der Entsendung.
• Student: Die EHIC reicht für einen vorübergehenden Aufenthalt (z. B. Erasmus) aus; für eine dauerhafte Einschreibung wird eine für die gesamte Aufenthaltsdauer gültige Deckung verlangt, und eine zusätzliche Studentenversicherung wird in der Praxis je nach Status empfohlen.
• Rentner: S1-Formular vor der Abreise bei der eigenen französischen Rentenkasse beantragen, für eine Übernahme durch einen niederländischen Versicherer ohne eigenen neuen Beitrag.
• Zorgtoeslag (Gesundheitszuschuss): ein staatlicher Beitrag zur Prämie, bis zu 129 €/Monat für eine Einzelperson oder 246 €/Monat mit anspruchsberechtigtem Partner (2026), vorbehaltlich Einkommensbedingungen (≤40.857 € allein, ≤51.142 € als Paar) und Vermögen.

Da die Niederlande EU-Mitglied sind, gibt es kein klassisches bilaterales Abkommen mit Frankreich: Die Koordinierung erfolgt über die europäischen Verordnungen 883/2004 und 987/2009, wie bei den anderen Mitgliedstaaten.

• Vorübergehender Aufenthalt: Die EHIC ermöglicht eine Übernahme nach niederländischen Regeln; der Gesundheitsdienstleister ist nicht verpflichtet, direkt an die Versicherung abzurechnen, eine Vorauszahlung bleibt möglich.
• Entsendung: A1-Formular, Verbleib im französischen System für bis zu 24 Monate (verlängerbar), Befreiung von der niederländischen zorgverzekering.
• Dauerhafte Niederlassung: obligatorischer Wechsel zur zorgverzekering; S1-Formular für einen Rentner, ohne eigenen neuen Beitrag.
• Die EHIC deckt weder den Rücktransport, noch geplante Behandlungen, noch eine dauerhafte Niederlassung ab.

1. Vor der Abreise: den französischen Stellen (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen) die Abreise melden.
2. Entsandter Arbeitnehmer: das A1-Formular vor der Abreise bei der französischen Kasse beantragen.
3. Rentner: das S1-Formular vor der Abreise bei der Rentenkasse beantragen.
4. Bei Ankunft: Anmeldung bei der Gemeinde (Basisregistratie Personen, BRP), in der Praxis Voraussetzung für die Mitgliedschaft.
5. Innerhalb von 4 Monaten nach der Niederlassung: eine Grundzorgverzekering bei einem zugelassenen Versicherer abschließen, um die Rückwirkung zu erhalten.
6. Die Anspruchsberechtigung für die zorgtoeslag bei der Belastingdienst (Dienst Toeslagen) prüfen, vorbehaltlich Einkommensbedingungen.
7. Sich bei einem huisarts (Hausarzt) in der Nachbarschaft anmelden, dem Eintrittspunkt des Versorgungssystems.
8. Eintragung ins Register der im Ausland lebenden Franzosen (Generalkonsulat Amsterdam oder Botschaft Den Haag).