Seguro de expatriados e seguro de saúde na Somália

A France Diplomatie indica que o sistema de saúde somali é desorganizado e pouco eficaz. A qualidade dos cuidados médicos é incerta, o aprovisionamento de medicamentos irregular, e é assinalada uma circulação de medicamentos contrafeitos. A mesma fonte inventaria várias doenças presentes no país, nomeadamente ligadas a picadas de mosquito (febre-amarela, em particular nas regiões do sul, dengue, chikungunya, zika, febre do vale do Rift, paludismo) bem como outras doenças infecciosas: cólera, febre tifoide, hepatite A, poliomielite, tuberculose e raiva. Recomenda, segundo o perfil e a duração da estadia, a atualização das vacinas francesas padrão (difteria, tétano, poliomielite, tosse convulsa, sarampo) bem como a febre-amarela, as hepatites A e B, a febre tifoide, a meningite ACWY, a tuberculose (crianças com menos de 15 anos em estadia prolongada), a raiva, e uma vigilância chikungunya, dengue e mpox segundo as epidemias em curso. Nenhum estabelecimento de saúde de referência nem nenhum número de urgência local é comunicado publicamente pela France Diplomatie para a Somália: esta informação continua não comunicada publicamente. A France Diplomatie recomenda vivamente verificar a sua cobertura de seguro antes de qualquer viagem, necessitando frequentemente um internamento de uma evacuação para estruturas de melhor qualidade.

A oferta de cuidados assenta em grande parte em organizações humanitárias. Segundo os Médicos Sem Fronteiras, presentes na Somália desde 1979, a organização apoia nomeadamente o Bay Regional Hospital em Baidoa (Estado do Sudoeste), o Mudug Regional Hospital em Galkayo Norte (Estado do Puntland) e estruturas em Galkayo Sul (Estado do Galmudug), com como atividades principais os cuidados obstétricos de urgência e neonatais, o tratamento da malnutrição grave nas crianças, a vacinação, o atendimento de doenças infecciosas (tuberculose, sarampo, diarreias agudas) e clínicas móveis nas zonas de deslocação de população. No ano de 2025, os MSF indicam ter realizado 304 200 consultas externas, 66 400 admissões nas urgências, 26 500 internamentos e 10 300 partos assistidos na Somália. Tendo em conta a fragilidade do sistema de saúde e a ausência de embaixada de França no local, uma evacuação sanitária deve ser antecipada para qualquer patologia grave, sem certeza de que possa ser organizada a partir do território somali.

• Visto obrigatório para entrar no território somali, a pedir antes da partida junto da embaixada da Somália em França, ou, segundo a France Diplomatie, sob a forma de um visto de entrada única com uma validade de um mês podendo ser obtido à chegada no aeroporto internacional de Mogadíscio, mediante 60 USD em dinheiro.
• Somaliland: um procedimento de visto à chegada específico está aberto para os cidadãos franceses que entram neste território, distinto do visto somali.
• Duração de validade mínima do passaporte: nenhuma precisão é comunicada pela France Diplomatie para a Somália nas fontes consultadas; esta informação continua não comunicada publicamente.
• A France Diplomatie recomenda vivamente verificar a sua cobertura de seguro antes de qualquer viagem, sem que tenha sido identificada nas fontes consultadas uma obrigação legal de seguro nomeadamente designada.
• Vacinações a considerar segundo o perfil e a duração da estadia, segundo a France Diplomatie: atualização das vacinas francesas padrão, febre-amarela (nomeadamente sul do país), hepatites A e B, febre tifoide, meningite ACWY, tuberculose (crianças com menos de 15 anos em estadia prolongada), raiva, bem como uma vigilância chikungunya, dengue e mpox segundo as epidemias em curso — a realizar antes da partida.
• CFE recomendada, não coordenando nenhuma convenção franco-somali o ramo de doença.

Contexto de segurança, tratado aqui apenas sob o ângulo do acesso aos cuidados e à assistência: a France Diplomatie desaconselha formalmente quase todo o território somali (zona vermelha), incluindo Mogadíscio e as outras localidades do centro e do sul sob influência do Al-Shabaab, bem como o Puntland, devido a atos de terrorismo quotidianos (assassinatos, atentados explosivos, atentados suicidas), a um risco de rapto qualificado de muito elevado nomeadamente para o pessoal humanitário e os jornalistas, e a um risco de pirataria marítima ao largo das costas somalis. No Somaliland, apenas o eixo que liga Hargeisa a Berbera está classificado como desaconselhado salvo motivo imperativo, sob reserva de medidas de segurança adaptadas (escoltas, redução da duração da estadia); o resto do território do Somaliland permanece formalmente desaconselhado. Não existe nenhuma embaixada de França aberta na Somália: a competência é exercida pela embaixada de França no Quénia, em Nairobi, o que não permite assistência consular direta no território somali. As fontes consultadas não mencionam nenhum dispositivo de evacuação organizado pelas autoridades francesas a partir do território somali.

Não existe nenhuma convenção bilateral de segurança social entre a França e a Somália: o país está ausente da lista das convenções bilaterais de segurança social publicada pelo CLEISS, tanto entre as em vigor como entre as assinadas mas ainda não aplicadas.

• Nenhuma coordenação de direitos entre os dois regimes, seja qual for o ramo (doença-maternidade, velhice, acidentes de trabalho, prestações familiares).
• Nenhuma totalização dos períodos de seguro, nenhuma exportação de direitos.
• Nenhum formulário equivalente ao SE 401/350/351 utilizado com outros países.
• Um residente francês na Somália não tem acesso a nenhum regime público de cobertura de doença de direito identificado nas fontes consultadas: apenas a Caisse des Français de l’Étranger (CFE) ou um seguro de saúde internacional privado permitem uma cobertura efetiva, incluindo a evacuação sanitária.

1. Antes de qualquer deslocação: consultar os conselhos aos viajantes da France Diplomatie, atualizados regularmente, estando quase todo o território somali formalmente desaconselhado, à exceção do eixo Hargeisa-Berbera no Somaliland classificado como desaconselhado salvo motivo imperativo.
2. Antes da partida: pedido de visto junto da embaixada da Somália em França, ou verificação do procedimento de visto à chegada aplicável (Mogadíscio ou Somaliland segundo o destino), e verificação de uma cobertura de saúde incluindo internamento e evacuação/repatriamento sanitário, não estando aberta nenhuma embaixada de França na Somália para organizar tal evacuação.
3. Antes da partida: consulta a um médico de viagem para as vacinações recomendadas (vacinas francesas padrão atualizadas, febre-amarela, hepatites A e B, febre tifoide, meningite ACWY, tuberculose, raiva segundo o perfil e a duração da estadia).
4. Inscrever-se no Fil d’Ariane para receber os alertas de segurança da France Diplomatie antes e durante qualquer deslocação.
5. Para qualquer procedimento consular: não estando aberta nenhuma embaixada de França na Somália, contactar a embaixada de França no Quénia, em Nairobi, competente para a Somália.
6. Inscrição voluntária na CFE recomendada, não coordenando nenhuma convenção franco-somali o ramo de doença.