Assurance expatrié et assurance santé en Somalie

France Diplomatie indique que le système de santé somalien est désorganisé et peu performant. La qualité des soins médicaux y est incertaine, l’approvisionnement en médicaments irrégulier, et une circulation de médicaments contrefaits est signalée. La même source recense plusieurs maladies présentes dans le pays, notamment liées aux piqûres de moustiques (fièvre jaune, en particulier dans les régions du sud, dengue, chikungunya, zika, fièvre de la vallée du Rift, paludisme) ainsi que d’autres maladies infectieuses : choléra, fièvre typhoïde, hépatite A, poliomyélite, tuberculose et rage. Elle recommande, selon le profil et la durée du séjour, la mise à jour des vaccins français standards (diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, rougeole) ainsi que la fièvre jaune, les hépatites A et B, la fièvre typhoïde, la méningite ACWY, la tuberculose (enfants de moins de 15 ans en séjour prolongé), la rage, et une vigilance chikungunya, dengue et mpox selon les épidémies en cours. Aucun établissement de santé de référence ni aucun numéro d’urgence local n’est communiqué publiquement par France Diplomatie pour la Somalie : cette information reste non communiquée publiquement. France Diplomatie recommande vivement de vérifier sa couverture assurance avant tout voyage, une hospitalisation nécessitant souvent une évacuation vers des structures de meilleure qualité.

L’offre de soins repose pour une large part sur des organisations humanitaires. Selon Médecins Sans Frontières, présente en Somalie depuis 1979, l’organisation soutient notamment le Bay Regional Hospital à Baidoa (État du Sud-Ouest), le Mudug Regional Hospital à Galkayo Nord (État du Puntland) et des structures à Galkayo Sud (État du Galmudug), avec pour activités principales les soins obstétricaux d’urgence et néonatals, le traitement de la malnutrition sévère chez l’enfant, la vaccination, la prise en charge de maladies infectieuses (tuberculose, rougeole, diarrhées aiguës) et des cliniques mobiles dans les zones de déplacement de population. Sur l’année 2025, MSF indique avoir réalisé 304 200 consultations externes, 66 400 admissions aux urgences, 26 500 hospitalisations et 10 300 accouchements assistés en Somalie. Compte tenu de la fragilité du système de santé et de l’absence d’ambassade de France sur place, une évacuation sanitaire doit être anticipée pour toute pathologie grave, sans certitude qu’elle puisse être organisée depuis le territoire somalien.

• Visa obligatoire pour entrer sur le territoire somalien, à demander avant le départ auprès de l’ambassade de Somalie en France, ou, selon France Diplomatie, sous forme d’un visa à entrée unique d’une validité d’un mois pouvant être obtenu à l’arrivée à l’aéroport international de Mogadiscio, moyennant 60 USD en espèces.
• Somaliland : une procédure de visa à l’arrivée spécifique est ouverte pour les ressortissants français entrant sur ce territoire, distincte du visa somalien.
• Durée de validité minimale du passeport : aucune précision n’est communiquée par France Diplomatie pour la Somalie dans les sources consultées ; cette information reste non communiquée publiquement.
• France Diplomatie recommande vivement de vérifier sa couverture assurance avant tout voyage, sans qu’une obligation légale d’assurance nommément désignée n’ait été identifiée dans les sources consultées.
• Vaccinations à envisager selon le profil et la durée du séjour, d’après France Diplomatie : mise à jour des vaccins français standards, fièvre jaune (notamment sud du pays), hépatites A et B, fièvre typhoïde, méningite ACWY, tuberculose (enfants de moins de 15 ans en séjour prolongé), rage, ainsi qu’une vigilance chikungunya, dengue et mpox selon les épidémies en cours — à réaliser avant le départ.
• CFE recommandée, aucune convention franco-somalienne ne coordonnant la branche maladie.

Contexte sécuritaire, traité ici uniquement sous l’angle de l’accès aux soins et à l’assistance : France Diplomatie déconseille formellement la quasi-totalité du territoire somalien (zone rouge), y compris Mogadiscio et les autres localités du centre et du sud sous influence d’Al-Shabaab, ainsi que le Puntland, en raison d’actes de terrorisme quotidiens (assassinats, attentats à l’explosif, attentats-suicides), d’un risque d’enlèvement qualifié de très élevé notamment pour le personnel humanitaire et les journalistes, et d’un risque de piraterie maritime au large des côtes somaliennes. Au Somaliland, seul l’axe reliant Hargeisa à Berbera est classé déconseillé sauf raison impérative, sous réserve de mesures de sécurité adaptées (escortes, réduction de la durée de séjour) ; le reste du territoire du Somaliland demeure formellement déconseillé. Il n’existe aucune ambassade de France ouverte en Somalie : la compétence est exercée par l’ambassade de France au Kenya, à Nairobi, ce qui ne permet pas d’assistance consulaire directe sur le territoire somalien. Les sources consultées ne mentionnent aucun dispositif d’évacuation organisé par les autorités françaises depuis le territoire somalien.

Aucune convention bilatérale de sécurité sociale n’existe entre la France et la Somalie : le pays est absent de la liste des conventions bilatérales de sécurité sociale publiée par le CLEISS, aussi bien parmi celles en vigueur que parmi celles signées mais non encore appliquées.

• Aucune coordination des droits entre les deux régimes, quelle que soit la branche (maladie-maternité, vieillesse, accidents du travail, prestations familiales).
• Aucune totalisation des périodes d’assurance, aucune exportation de droits.
• Aucun formulaire équivalent au SE 401/350/351 utilisé avec d’autres pays.
• Un résident français en Somalie n’a accès à aucun régime public de couverture maladie de droit identifié dans les sources consultées : seules la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) ou une assurance santé internationale privée permettent une couverture effective, incluant l’évacuation sanitaire.

1. Avant tout déplacement : consulter les conseils aux voyageurs de France Diplomatie, actualisés régulièrement, la quasi-totalité du territoire somalien étant formellement déconseillée, à l’exception de l’axe Hargeisa-Berbera au Somaliland classé déconseillé sauf raison impérative.
2. Avant le départ : demande de visa auprès de l’ambassade de Somalie en France, ou vérification de la procédure de visa à l’arrivée applicable (Mogadiscio ou Somaliland selon la destination), et vérification d’une couverture santé incluant hospitalisation et évacuation / rapatriement sanitaire, aucune ambassade de France n’étant ouverte en Somalie pour organiser une telle évacuation.
3. Avant le départ : consultation d’un médecin de voyage pour les vaccinations recommandées (vaccins français standards à jour, fièvre jaune, hépatites A et B, fièvre typhoïde, méningite ACWY, tuberculose, rage selon le profil et la durée du séjour).
4. S’inscrire sur Fil d’Ariane pour recevoir les alertes de sécurité de France Diplomatie avant et pendant tout déplacement.
5. Pour toute démarche consulaire : aucune ambassade de France n’étant ouverte en Somalie, contacter l’ambassade de France au Kenya, à Nairobi, compétente pour la Somalie.
6. Affiliation volontaire à la CFE recommandée, aucune convention franco-somalienne ne coordonnant la branche maladie.