Assurance expatrié et assurance santé au Mali

Le système de santé malien repose sur une organisation pyramidale : des centres de santé communautaires (CSCOM, environ 559 recensés sur 1 044 aires de santé) et 58 districts sanitaires à la base, des centres de référence (CSREF) à l’échelon intermédiaire, 7 hôpitaux régionaux, et à Bamako les hôpitaux nationaux du Point G, Gabriel Touré et de Kati, complétés depuis 2010 par l’Hôpital du Mali (Missabougou). France Diplomatie qualifie l’équipement médical et hospitalier de « sommaire » en général, à l’exception du service des urgences de la clinique Pasteur à Bamako, jugé satisfaisant. L’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) malienne, gérée par la CANAM, reste en pratique réservée aux salariés du secteur formel (fonctionnaires, salariés déclarés) ; aucun mécanisme d’affiliation n’a pu être confirmé pour un résident étranger non-salarié localement. En conséquence, la grande majorité des résidents français à Bamako recourent au secteur privé, avec une pratique d’évacuation sanitaire vers un pays mieux équipé pour les cas graves, faute de plateau technique suffisant sur place.

• Visa obligatoire avant le départ, délivré uniquement par les consulats généraux du Mali à Paris ou Lyon, sur rendez-vous ; aucun visa n’est délivré à l’arrivée. Durée : 30 jours, renouvelable sur place.
• Vaccination contre la fièvre jaune obligatoire, à jour au moins 10 jours avant le départ, carnet de vaccination international exigé à l’entrée.
• Aucune assurance santé formellement exigée pour le visa ou l’entrée, mais France Diplomatie recommande de vérifier sa couverture avant le départ et qualifie d’impérative une assurance couvrant frais médicaux, hospitalisation et rapatriement / évacuation sanitaire.
• Depuis le 14 janvier 2024, les binationaux franco-maliens ne peuvent entrer sur le territoire malien qu’avec un passeport malien en cours de validité ; les autres documents d’identité (carte d’identité, acte de naissance) ne sont pas acceptés à la frontière.
• CFE recommandée par l’ambassade, avec catégorie aidée sur dossier consulaire pour les foyers à ressources modestes.

Contexte sécuritaire, traité ici uniquement sous l’angle de l’accès aux soins : France Diplomatie déconseille formellement tout déplacement au Mali et signale des restrictions de circulation (notamment nocturne à Bamako, et sur les routes hors de la capitale) qui limitent en pratique la capacité d’évacuation sanitaire en dehors de la capitale.

La convention de sécurité sociale France-Mali, signée le 12 juin 1979 (en vigueur depuis le 1er juin 1983), coordonne les branches maladie-maternité, vieillesse-survivants, accidents du travail / maladies professionnelles et prestations familiales.

• Pour la maladie-maternité, la convention prévoit une totalisation des périodes d’assurance pour l’ouverture des droits aux prestations dans le nouveau pays d’emploi — elle ne met en place aucun mécanisme de remboursement des soins reçus au Mali au titre de l’assurance maladie française.
• Les branches invalidité et décès sont explicitement exclues de la convention ; l’assurance chômage est hors champ.
• Un salarié victime d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle bénéficie de l’exportation des prestations correspondantes.

• Avant le départ : vaccination fièvre jaune (au moins 10 jours avant), contrat d’assistance couvrant hospitalisation et rapatriement / évacuation sanitaire, et demande de visa auprès du consulat du Mali à Paris ou Lyon (sur rendez-vous).
• Avant tout déplacement : consulter les conseils aux voyageurs de France Diplomatie, actualisés régulièrement compte tenu du contexte sécuritaire.
• Binationaux franco-maliens : voyager avec un passeport malien en cours de validité, seul document accepté à la frontière depuis janvier 2024.
• À l’arrivée : inscription recommandée au registre des Français établis hors de France (consulat général de Bamako).
• Affiliation volontaire à la CFE recommandée, la convention franco-malienne ne couvrant pas le remboursement des soins reçus sur place.