Seguro para expatriados y seguro de salud en Malí

El sistema de salud maliense se apoya en una organización piramidal: centros de salud comunitarios (CSCOM, unos 559 censados sobre 1.044 áreas de salud) y 58 distritos sanitarios en la base, centros de referencia (CSREF) en el nivel intermedio, 7 hospitales regionales, y en Bamako los hospitales nacionales del Point G, Gabriel Touré y de Kati, completados desde 2010 por el Hôpital du Mali (Missabougou). France Diplomatie califica el equipamiento médico y hospitalario de «rudimentario» en general, a excepción del servicio de urgencias de la clínica Pasteur en Bamako, considerado satisfactorio. El Seguro de Enfermedad Obligatorio (AMO) maliense, gestionado por la CANAM, sigue estando en la práctica reservado a los asalariados del sector formal (funcionarios, trabajadores declarados); no se ha podido confirmar ningún mecanismo de afiliación para un residente extranjero no asalariado localmente. En consecuencia, la gran mayoría de los residentes franceses en Bamako recurren al sector privado, con una práctica de evacuación sanitaria hacia un país mejor equipado para los casos graves, al no contar con equipamiento técnico suficiente sobre el terreno.

• Visado obligatorio antes de la salida, expedido únicamente por los consulados generales de Malí en París o Lyon, con cita previa; no se expide ningún visado a la llegada. Duración: 30 días, renovable sobre el terreno.
• Vacunación contra la fiebre amarilla obligatoria, al día al menos 10 días antes de la salida, se exige cartilla de vacunación internacional a la entrada.
• No se exige formalmente ningún seguro de salud para el visado o la entrada, pero France Diplomatie recomienda comprobar la cobertura antes de la salida y califica de imperativo un seguro que cubra gastos médicos, hospitalización y repatriación / evacuación sanitaria.
• Desde el 14 de enero de 2024, los binacionales franco-malienses solo pueden entrar en el territorio maliense con un pasaporte maliense en vigor; los demás documentos de identidad (carné de identidad, partida de nacimiento) no se aceptan en la frontera.
• CFE recomendada por la embajada, con categoría subvencionada mediante expediente consular para los hogares con recursos modestos.

Contexto de seguridad, tratado aquí únicamente desde el punto de vista del acceso a la atención médica: France Diplomatie desaconseja formalmente cualquier desplazamiento a Malí y señala restricciones de circulación (en particular nocturnas en Bamako, y en las carreteras fuera de la capital) que limitan en la práctica la capacidad de evacuación sanitaria fuera de la capital.

El convenio de seguridad social Francia-Malí, firmado el 12 de junio de 1979 (en vigor desde el 1 de junio de 1983), coordina las ramas de enfermedad-maternidad, vejez-supervivencia, accidentes de trabajo / enfermedades profesionales y prestaciones familiares.

• Para la enfermedad-maternidad, el convenio prevé una totalización de los períodos de seguro para la apertura de derechos a las prestaciones en el nuevo país de empleo — no establece ningún mecanismo de reembolso de la atención recibida en Malí en virtud del seguro de enfermedad francés.
• Las ramas de invalidez y fallecimiento quedan explícitamente excluidas del convenio; el seguro de desempleo queda fuera de su ámbito.
• Un trabajador víctima de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional se beneficia de la exportación de las prestaciones correspondientes.

• Antes de la salida: vacunación contra la fiebre amarilla (al menos 10 días antes), contrato de asistencia que cubra hospitalización y repatriación / evacuación sanitaria, y solicitud de visado ante el consulado de Malí en París o Lyon (con cita previa).
• Antes de cualquier desplazamiento: consultar los consejos para viajeros de France Diplomatie, actualizados regularmente dado el contexto de seguridad.
• Binacionales franco-malienses: viajar con un pasaporte maliense en vigor, único documento aceptado en la frontera desde enero de 2024.
• A la llegada: se recomienda la inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia (consulado general de Bamako).
• Se recomienda la afiliación voluntaria a la CFE, ya que el convenio franco-maliense no cubre el reembolso de la atención recibida sobre el terreno.