Seguro para expatriados y seguro de salud en Cuba

Cuba organiza su sistema de salud en torno a un servicio nacional público, gratuito para los ciudadanos cubanos, estructurado en atención primaria de proximidad (médico y enfermero de familia) y después en policlínicos y hospitales generales. Este sistema, ampliamente documentado a nivel internacional por su organización, no es en la práctica la vía de acceso a la atención para un residente extranjero o un turista: las fuentes consultadas no documentan una afiliación abierta a los extranjeros fuera de un empleo formal local.

Los residentes extranjeros y los turistas son derivados a estructuras específicas. La referencia, en La Habana, es la Clínica Internacional Cira García, pionera en la atención a pacientes internacionales en Cuba, dotada de un equipo multilingüe y urgencias abiertas las 24 horas, y frecuentada cada año por pacientes de un centenar de nacionalidades distintas. France Diplomatie indica además que existen secciones internacionales en los hospitales cubanos de la mayoría de las ciudades de provincia, destinadas a la atención de los residentes extranjeros y los turistas fuera de la capital.

France Diplomatie señala que las farmacias cubanas suelen tener desabastecimiento y recomienda a todo viajero llevar sus medicamentos habituales en cantidad suficiente para la duración de la estancia. Esta observación, de carácter operativo, se suma a un aspecto sin equivalente en la mayoría de los demás destinos: las autoridades cubanas no permiten que un viajero abandone el país si tiene facturas médicas impagadas, las cuales deben liquidarse con tarjeta bancaria internacional antes de la salida.

• Seguro de viaje/médico obligatorio: France Diplomatie lo indica explícitamente, las autoridades cubanas exigen un seguro que cubra los gastos médicos a todo viajero que se dirija a Cuba. La prueba aceptada suele ser un justificante de seguro vinculado a una tarjeta bancaria; a falta de un justificante presentable, el viajero debe contratar una cobertura in situ, generalmente ante ASISTUR (Asistencia al Turista S.A.), la agencia cubana de asistencia al turista presente en todos los aeropuertos del país, sin garantía de un nivel de cobertura adecuado a su situación.
• Estancia turística (e-Visa, hasta 90 días): desde la retirada de la tarjeta turística en papel (tarjeta de turista), la entrada se realiza con un e-Visa de carácter turístico solicitado en línea en el portal oficial evisacuba.cu (tarifa del orden de 22 €, a verificar en el momento de la solicitud, ya que las tarifas pueden cambiar), válido para una estancia de 90 días y renovable una vez in situ por 90 días adicionales. El pasaporte debe seguir siendo válido al menos 6 meses después de la fecha de llegada y se exige un billete de salida del territorio.
• Formulario D’viajeros: debe completarse en línea en las 72 horas anteriores al viaje; el documento generado debe presentarse tanto a la salida como a la llegada.
• Salida del territorio condicionada a los gastos médicos: las autoridades cubanas no permiten que un viajero abandone el país si tiene facturas médicas impagadas; su liquidación, mediante tarjeta bancaria internacional, se exige antes de la salida.
• Estancias de larga duración o residencia: las modalidades precisas (visado de estudios, reagrupación familiar, inversión) no se detallan públicamente en las fuentes consultadas para este caso; sigue siendo indispensable una verificación directa ante la embajada de Cuba en París antes de cualquier proyecto de instalación.
• Ningún acuerdo de programa vacaciones-trabajo (PVT) vincula a Francia y Cuba: el país no figura entre los quince destinos socios recogidos por France Diplomatie.

Antes de la salida, también se recomienda verificar con el propio banco la posibilidad de utilizar la tarjeta en Cuba: varios bancos franceses rechazan las transferencias hacia Cuba y, según France Diplomatie, los cajeros automáticos suelen carecer de efectivo.

Ninguna convención de seguridad social vincula a Francia y Cuba. El CLEISS no publica ninguna ficha país dedicada a Cuba entre el centenar de fichas país que mantiene actualizadas, y Cuba no figura en la lista de Estados y territorios vinculados a Francia por un acuerdo bilateral de seguridad social.

• Ninguna coordinación de regímenes: no hay reconocimiento de derechos ni totalización de los periodos de cotización entre los dos países.
• Ningún formulario de desplazamiento (A1, SE…) se aplica a Cuba.
• La afiliación voluntaria a la Caja de los Franceses en el Extranjero (CFE) o un seguro privado internacional son las únicas opciones para disponer de una cobertura reconocida en Francia en paralelo a la estancia en Cuba.

Para los hogares con ingresos modestos, el servicio social de la embajada de Francia en La Habana orienta, según las mismas modalidades que en otras sedes, hacia una ayuda sujeta a condiciones de recursos (categoría subvencionada) para la cotización a la CFE.

• Antes de la salida, sea cual sea la duración de la estancia: contratar un seguro de viaje/médico que cubra los gastos médicos y la repatriación sanitaria, única opción para evitar la compra de una cobertura in situ ante ASISTUR sin garantía de nivel de cobertura.
• Antes de la salida: conservar un justificante imprimible de este seguro (por ejemplo, el justificante vinculado a una tarjeta bancaria), que puede solicitarse a la entrada al territorio.
• Antes de la salida: solicitar el e-Visa turístico en línea en el portal oficial evisacuba.cu, verificar que el pasaporte siga siendo válido al menos 6 meses y disponer de un billete de salida del territorio.
• En las 72 horas anteriores al viaje: completar el formulario D'viajeros en línea e imprimir el documento generado.
• Antes de la salida: verificar con el propio banco la posibilidad de utilizar la tarjeta en Cuba, ya que algunas entidades francesas rechazan las transferencias hacia Cuba.
• Durante la estancia: liquidar cualquier gasto médico con tarjeta bancaria internacional antes de abandonar el territorio, ya que las autoridades cubanas no autorizan la salida en caso de factura médica impagada.
• En los 6 meses siguientes a la instalación: inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia ante la embajada de Francia en La Habana (gratuita, válida 5 años).
• Ante la ausencia de convención de seguridad social: adhesión voluntaria a la CFE (categoría subvencionada posible bajo condiciones de recursos) o contratación de un seguro privado internacional.