Auslandskrankenversicherung in Kuba

Kuba organisiert sein Gesundheitssystem um einen öffentlichen nationalen Dienst, kostenlos für kubanische Staatsbürger, gegliedert in wohnortnahe Grundversorgung (Familienarzt und -pfleger), dann Polikliniken und allgemeine Krankenhäuser. Dieses international vielfach für seine Organisation dokumentierte System ist in der Praxis nicht der Zugangsweg zur Versorgung für einen ausländischen Residenten oder Touristen: Die konsultierten Quellen belegen keine für Ausländer offene Anmeldung außerhalb einer formellen lokalen Beschäftigung.

Ausländische Residenten und Touristen werden an dafür vorgesehene Einrichtungen verwiesen. Die Referenz in Havanna ist die Clínica Internacional Cira García, Pionierin bei der Versorgung internationaler Patienten in Kuba, mit einem mehrsprachigen Team und einer 24 Stunden geöffneten Notaufnahme, die jährlich von Patienten aus rund hundert verschiedenen Nationalitäten aufgesucht wird. France Diplomatie weist außerdem darauf hin, dass es in den meisten Provinzstädten internationale Abteilungen in kubanischen Krankenhäusern gibt, bestimmt für die Versorgung ausländischer Residenten und Touristen außerhalb der Hauptstadt.

France Diplomatie weist darauf hin, dass kubanische Apotheken häufig Lieferschwierigkeiten haben, und empfiehlt jedem Reisenden, seine gewöhnlichen Medikamente in ausreichender Menge für die Aufenthaltsdauer mitzuführen. Dieser praktische Hinweis kommt zu einem Punkt hinzu, der in den meisten anderen Reisezielen kein Gegenstück hat: Die kubanischen Behörden erlauben einem Reisenden nicht die Ausreise, wenn medizinische Rechnungen unbezahlt sind; diese müssen vor der Abreise per internationaler Bankkarte begleichen werden.

• Pflicht-Reise-/Krankenversicherung: France Diplomatie weist ausdrücklich darauf hin, dass eine Versicherung mit Deckung der Krankheitskosten von den kubanischen Behörden für jeden nach Kuba reisenden Besucher verlangt wird. Der meist akzeptierte Nachweis ist eine an eine Bankkarte gekoppelte Versicherungsbescheinigung; fehlt ein vorlegbarer Nachweis, muss der Reisende vor Ort eine Deckung abschließen, in der Regel bei ASISTUR(Asistencia al Turista S.A.), der kubanischen Agentur für Touristenhilfe, die an allen Flughäfen des Landes präsent ist, ohne Garantie für ein der Situation angemessenes Deckungsniveau.
• Touristischer Aufenthalt (e-Visa, bis zu 90 Tage): Seit Abschaffung der Papier-Touristenkarte (tarjeta de turista) erfolgt die Einreise mit einem e-Visa zu touristischen Zwecken, online über das offizielle Portal evisacuba.cu beantragt (Gebühr von rund 22 €, bei Antragstellung zu überprüfen, da sich die Gebühren ändern können), gültig für einen Aufenthalt von 90 Tagen und einmal vor Ort um weitere 90 Tage verlängerbar. Der Reisepass muss noch mindestens 6 Monate nach dem Ankunftsdatum gültig sein, und ein Ausreiseticket wird verlangt.
• Formular D’viajeros: online innerhalb der 72 Stunden vor der Reise auszufüllen; das erstellte Dokument muss sowohl bei der Abreise als auch bei der Ankunft vorgelegt werden.
• Ausreise abhängig von medizinischen Kosten: Die kubanischen Behörden erlauben einem Reisenden nicht die Ausreise, wenn medizinische Rechnungen unbezahlt sind; ihre Begleichung per internationaler Bankkarte wird vor der Abreise verlangt.
• Langzeitaufenthalte oder Wohnsitznahme: Die genauen Modalitäten (Studienvisum, Familienzusammenführung, Investition) sind in den konsultierten Quellen für diesen Fall nicht öffentlich detailliert; eine direkte Überprüfung bei der kubanischen Botschaft in Paris bleibt vor jedem Niederlassungsvorhaben unerlässlich.
• Kein Working-Holiday-Abkommen (PVT) verbindet Frankreich und Kuba: Das Land gehört nicht zu den fünfzehn von France Diplomatie erfassten Partnerzielen.

Vor der Abreise wird außerdem empfohlen, bei seiner Bank zu prüfen, ob die Karte in Kuba nutzbar ist: Mehrere französische Banken verweigern Überweisungen nach Kuba, und an Geldautomaten fehlt es laut France Diplomatie häufig an Bargeld.

Zwischen Frankreich und Kuba besteht kein Sozialversicherungsabkommen. Der CLEISS veröffentlicht kein eigenes Länderblatt für Kuba unter den rund hundert Länderblättern, die er pflegt, und Kuba gehört nicht zur Liste der Staaten und Gebiete, die mit Frankreich durch ein bilaterales Sozialversicherungsabkommen verbunden sind.

• Keine Koordinierung der Systeme: keine Übernahme von Rechten, keine Zusammenrechnung der Beitragszeiten zwischen beiden Ländern.
• Kein Entsendungsformular (A1, SE…) gilt für Kuba.
• Der freiwillige Beitritt zur Caisse des Français de l’étranger (CFE) oder eine private internationale Versicherung sind die einzigen Optionen, um parallel zum Aufenthalt in Kuba über einen in Frankreich anerkannten Versicherungsschutz zu verfügen.

Für Haushalte mit geringem Einkommen verweist der Sozialdienst der französischen Botschaft in Havanna, wie an anderen Vertretungen, auf eine einkommensabhängige Beihilfe (unterstützte Kategorie) für den CFE-Beitrag.

• Vor der Abreise, unabhängig von der Aufenthaltsdauer: eine Reise-/Krankenversicherung mit Deckung der Krankheitskosten und des Krankenrücktransports abschließen, die einzige Möglichkeit, den Kauf einer Deckung vor Ort bei ASISTUR ohne Garantie des Deckungsniveaus zu vermeiden.
• Vor der Abreise: eine ausdruckbare Bescheinigung dieser Versicherung aufbewahren (zum Beispiel die an eine Bankkarte gekoppelte Bescheinigung), die bei der Einreise verlangt werden kann.
• Vor der Abreise: das touristische e-Visa online über das offizielle Portal evisacuba.cu beantragen, überprüfen, dass der Reisepass noch mindestens 6 Monate gültig ist, und über ein Ausreiseticket verfügen.
• Innerhalb der 72 Stunden vor der Reise: das Formular D'viajeros online ausfüllen und das erstellte Dokument ausdrucken.
• Vor der Abreise: bei seiner Bank überprüfen, ob die Karte in Kuba nutzbar ist, da manche französischen Banken Überweisungen nach Kuba verweigern.
• Während des Aufenthalts: jede medizinische Rechnung per internationaler Bankkarte vor der Ausreise begleichen, da die kubanischen Behörden die Abreise bei unbezahlter medizinischer Rechnung nicht erlauben.
• Innerhalb von 6 Monaten nach der Niederlassung: Eintragung in das Register der im Ausland lebenden Franzosen bei der französischen Botschaft in Havanna (kostenlos, 5 Jahre gültig).
• Bei fehlendem Sozialversicherungsabkommen: freiwilliger Beitritt zur CFE (unterstützte Kategorie unter Einkommensbedingungen möglich) oder Abschluss einer privaten internationalen Versicherung.